Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт

Как лечить повторное обострение инфекций после курса терапии? — вопрос №301547

Анна, 30 лет, женский пол
16 мая 2019 г. в 15:59
Здравствуйте! Беспокоил зуд, покраснение, ненормальные творожистые выделения после половой жизни с новым молодым человеком (сейчас контактов нет, половую жизнь не веду). Не рожала, операций никаких не было. Болезней по половой части никаких, кроме молочницы тоже в жизни не было. В феврале прошла полное обследование по половой части. Были обнаружены: 1. Гарднерелла вагиналис 2. Уреаплазма уреалитикум 3. Биовар Ureaplasma Parvum 4. ВПЧ 33 генотип. Врач-гинеколог прописала 2 последовательных курса: 1 курс — 15 дней, все одновременно: — вильпрафен солютаб 1000 мг, 1 табл х 2 раза в день (в 9:00 и в 21:00, 15 дней); — дазолик 500 мг, 1 табл х 2 раза в день (в 10:00 и в 22:00, 10 дней); — флуконазол 150 мг, 1 капс на 1-й, 5-й, 10-й, 15-й день (всего 4 капсулы на курс); — бифиформ, 1 табл х 2 раза в день (в 9:00 и 21:00, 15 дней); — спринцевание мирамистином перед сном (10 дней); — свечи клион Д перед сном (10 дней). 2 курс — 10 дней, все одновременно: — свечи панавир вагинально (10 дней) — изопринозин 2 табл х 3 раза в день (10 дней); — панавир ампулы внутривенно через день, 5 уколов. Курсы проходила не сразу один за другим, был между ними перерыв примерно 10 дней, потому как 2 курс был дорогостоящий, не было средств на лекарства и процедуры. После первого курса чувствовала некоторое облегчение, но симптомы сохранились. После второго курса, после последнего укола пропало воспаление и зуд, выделения остались творожистыми с зеленоватым оттенком, иногда на внешних половых органах возникало чувство раздражения, как будто натертость, с едва легким зудным дискомфортом. Чувствую себя намного лучше сейчас, но не совсем здоровой. Через 18 дней после лечения по обоим курсам сдала повторные анализы. Однако ни одно из заболеваний не исчезло, но уменьшилось количество уреаплазмы с коэффициента 2,8++ до 1,7++ (по другим заболеваниям, кроме уреаплазмы, сдавала качественные, а не количественные анализы первый раз, поэтому не знаю начальный показатель). Что мне делать? Идти к тому же врачу, за рецептом по повторному лечению или сходить к другому, потому что эти курсы оказались не достаточно эффективны? Или может есть другой более эффективный курс лечения от всех этих заболеваний?
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,анализ на уреаплазму можно сдавать только через месяц после окончания приёма антибиотиков,иначе он будет ложноположительный. Анализ на ВПЧ 33 только через 6 месяцев после лечения! Сдайте обычный мазок на степень чистоты по нему будет ясно какое лечение вам сейчас требуется

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повторные обострения инфекций после курса терапии могут указывать на несколько важных моментов: возможно, отсутствует полное эрадикация возбудителей, имеется смешанная инфекция, снижен иммунитет, либо повторное инфицирование. Ваше лечение было комплексным и подобрано с учетом обнаруженных возбудителей, однако если симптомы сохраняются, а анализы показывают наличие микробов, необходимо пересмотреть подход к терапии. Рекомендации: 1. Обратитесь к гинекологу, к которому вы ходили, или к другому специалисту для проведения повторного комплексного обследования, желательно с количественной оценкой всех выявленных микроорганизмов, а не только уреаплазмы. 2. Обязательно сдайте анализы на чувствительность возбудителей к антибиотикам — это поможет подобрать максимально эффективную схему лечения. 3. Возможна необходимость корректировки терапии, включая подбор других антибактериальных и противовирусных препаратов. При инфицировании ВПЧ необходим индивидуальный подход, так как вирусы не лечатся антибиотиками. 4. Важно исключить повторное инфицирование: так как половые контакты сейчас отсутствуют, проверьте наличие инфекций у партнера, если планируются новые контакты. 5. Укрепляйте иммунитет: витаминные комплексы, режим сна и питания, избегайте стрессов. 6. Возможно, стоит дополнительно проконсультироваться с инфекционистом или иммунологом. Повторное лечение должно основываться на результатах анализов и состоянии организма, самостоятельное применение антибиотиков не рекомендуется. Итого: обратитесь к специалисту для повторного обследования с анализами на чувствительность, корректировка лечения нужна только после повторного осмотра и полной диагностики.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Для успешного лечения повторных обострений инфекций важно провести комплексную диагностику, включая определение чувствительности микробов к антибиотикам, так как сохранение возбудителей после курсов терапии часто связано с их резистентностью к назначенным препаратам. Кроме гинеколога имеет смысл обратиться к инфекционисту для дополнительного обследования и коррекции лечения, а также к иммунологу для оценки иммунного статуса — возможно, снижение иммунитета способствует хронизации процесса. Необходимо исключить повторное инфицирование, обсудить с партнером необходимость его обследования. Важно избегать самостоятельного продолжения или изменения антибиотикотерапии без полного обследования и контроля специалиста. Также целесообразно выяснить, есть ли микробные ассоциации, требующие изменения тактики лечения, и учитывать вирусный компонент ВПЧ, для которого антибиотики неэффективны. Ваше состояние требует комплексного междисциплинарного подхода.

Похожие вопросы
Как правильно лечить уреаплазму и гарднереллу?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 сентября 2022 г. в 01:42
Я пролечила уреаплазму полижинаксом, но через 14 дней снова сдала анализ и уреаплазма и гарднерелла вагинализ снова выявлены. Также у меня выделения,...
2 ответа
Почему лечение не помогло?
Аноним, 24 года, женский пол
19 ноября 2024 г. в 13:52
Здравствуйте! У меня обнаружили гарднереллу, уреаплазму и микоплазму. Мы с мужем прошли лечение, соблюдая все рекомендации, но после этого у меня...
2 ответа
Эффективность лечения уреаплазмы и гарднереллы?
Аноним
25 декабря 2021 г. в 18:50
Здравствуйте! У меня обнаружены уреаплазма и гарднерелла, мне назначили лечение. Подскажите, насколько целесообразно и эффективно такое назначение?
2 ответа
Что делать при отеке половых губ и наличии уреаплазмы, гарднереллы и Кандиды?
Ольга, 33 года, женский пол
17 октября 2024 г. в 02:42
Скажите пожалуйста лечение уреаплазмы, гарнереллы, Кандиды и частое мочеспускание. С чего начать половые губы отекли и раздражены (по анализам мочи...
2 ответа
Что означает наличие уреаплазмы и гарднереллы?
Светлана, 34 года, женский пол
15 декабря 2023 г. в 00:35
Обнаружена уреаплазма 1,1*10*5 и гардниреллы 1,5*10*5.Что это значит? Нужно ли личиться?
2 ответа
Как лечить уреаплазму парвум и гарднереллу вагиналис?
Арина, 40 лет, женский пол
15 июля 2023 г. в 16:13
Добрый день. Сдала мазок. Нашли уреаплазму парвум и гарднереллу вагиналис. Подскажите, чем лечить.
2 ответа
Как лечение уреплазмоза при наличии молочницы?
Лена, 26 лет, женский пол
01 мая 2023 г. в 12:57
Добрый день, Пришел анализ ureaplasma parvum более 10^4 при этом на все остальные иппп не обнаружено, когда сдавала анализ было что то подобное...
2 ответа
Как лечить гарднереллу и уреаплазму?
Артем, 22 года, мужской пол
17 апреля 2023 г. в 14:02
Здравствуйте, пришли анализы, нашли у меня Гарднереллу и Уреплазма парвум, как лечить и что нужно делать? подскажите пожалуйста
2 ответа
Как остановить чередование молочницы и гарднереллеза?
Татьяна, 32 года, женский пол
30 августа 2021 г. в 20:05
Лечусь от молочницы следом возникает Гарднерелла. Лечу Гарднереллу, после через несколько дней после окончания лечения Гарднереллы, начинает...
2 ответа
Нужен ли 치료 для уреаплазмы и гарднереллы?
ольга, 37 лет, женский пол
13 ноября 2018 г. в 19:46
Здравствуйте! Обнаружили уреаплазму и гарднереллу более 10*4 Посоветуйте стоит ли лечить это и как? Заранее спасибо.
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Южно-Сахалинск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Южно-Сахалинск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6255 ответов
  • Михеева София Владимировна - Южно-Сахалинск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    5097 ответов
Ответим за 17 минут