Пролактин у мальчика повышен в 2 раза — вопрос №1514105

Необходимо выполнить УЗИ грудных желез для исключения гинекомастии. Скорее всего это стрессовое повышение, однако, Вам необходимо его пересдать вместе с макропролактином. Если выяснится, что пролактин повышен за счёт макропролактина то делать ничего не нужно, а если он будет повышен за счёт активной фракции, тогда необходимо будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы.

Здравствуйте. Пролактин это гармон гипофиза, часто повышение пролактина дают аденомы гипофиза, для исключения этого состояния нужно мрт гипофиза с контрастом. Для определения влияет ли высокий уровень гормонов на грудные железы, необходимо узи грудных желез. Далее по результатам продолжайте лечение у эндокринолога

Здравствуйте! Пролактин — 589 мМЕ/л — для 9-летнего мальчика это выше нормы. У детей до пубертата (до 10–11 лет) нормальные значения — обычно до 150–300 мМЕ/л, в зависимости от лаборатории. Возможные причины повышения пролактина: Физиологические (временные) факторы: Стресс, страх перед анализом. Сон перед сдачей крови. Физическая нагрузка накануне. Приём пищи за 1–2 часа до анализа. Пубертатные гормональные перестройки — если у ребёнка начинается половое созревание, может быть кратковременное повышение. Медикаменты — некоторые препараты могут провоцировать рост пролактина. Ожирение — может сопровождаться повышением пролактина за счёт изменения метаболизма и гормонального фона. Эндокринные и неврологические причины: Нарушения функции гипофиза (в т. ч. пролактинома). Нарушения в работе щитовидной железы. Гипоталамо-гипофизарные заболевания (редко у детей, но исключать не стоит). Какие анализы и обследования нужны далее: Повторить анализ пролактина: Сдать кровь утром, натощак, после спокойного состояния в течение 30 минут. Не менее чем через 2 дня отдыха (без физнагрузок и волнений). Гормоны щитовидной железы: ТТГ Свободный Т4 (он уже сдан и в норме) МРТ головного мозга (гипофиза): По направлению эндокринолога — если пролактин остаётся высоким и исключены другие причины. Оценка полового развития: Уровни ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДЭА-сульфат — чтобы понять, есть ли признаки преждевременного пубертата. Дополнительно по ситуации: УЗИ органов брюшной полости (оценить надпочечники). Биохимия крови (глюкоза, инсулин — уже есть, всё в пределах нормы). Возможные диагнозы (предварительно): Функциональная гиперпролактинемия — чаще всего, не требует серьёзного лечения. Гипофизарные изменения (пролактинома) — редкость, требует МРТ. Синдром метаболической гиперпролактинемии на фоне ожирения — возможен, требует коррекции веса. Что делать сейчас: Следить за признаками пубертата (волосы, рост яичек, изменение запаха пота и пр.). Снижать вес: Двигательная активность (ежедневно!). Диета под контролем педиатра-эндокринолога. По результатам — решение о МРТ и дальнейших шагах.

Спасибо большое

Дай Бог вам здоровья

Добрый вечер! У вашего сына действительно выявлено повышение пролактина (589 мМЕ/л при норме до 629 нмоль/л), что может быть связано с несколькими причинами: физиологическими (стресс, физическая нагрузка перед анализом), приемом некоторых препаратов, гипотиреозом (поскольку ТТГ также повышен — 11.0 мкМЕ/мл) или микроаденомой гипофиза. Для уточнения диагноза я бы рекомендовал: Повторить анализ на пролактин утром, натощак, в спокойном состоянии, исключив накануне физические нагрузки и стресс. Сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы. Проверить уровень макропролактина (чтобы исключить ложное повышение). Дополнительно исследовать гормоны щитовидной железы (Т4 свободный уже в норме, но важно оценить клинику). Консультация детского эндокринолога для интерпретации результатов и решения вопроса о дальнейшем наблюдении или лечении. Пока не стоит паниковать — у детей пролактин часто повышается временно, но важно исключить серьезные причины. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Светлана, здравствуйте, стандартное дообследование в виде МРТ гипофиза с контрастом + узи грудных желез — далее консультация эндокринолога с решением вопроса о назначении препарата достинекс

Добрый день! Рост 139 см к возрасту z-score: 1.07 Нормальный рост ИМТ 29.0 к возрасту z-score: 3.78 Избыток массы 2 степени Вес 56 см к возрасту z-score: 3.67, у ребенка Ожирение 2 кл. , Пролактин Высокий. Необходимо пересдать Пролактин и макропролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон общ. и ГСПГ, альбумин, кальций общий, УЗИ брюшной полости и далее консультация детского эндокринолога

Светлана, здравствуйте! Пересдать в динамике натощак, до 10ти утра, примерно через 1-2 недели, если также высокий, то консультация эндокринолога, УЗИ грудных желез + МРТ гипофиза с в/в контрастированием для исключения микроаденомы.