Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как понизить уровень пролактина для зачатия? — вопрос №824199

Алина, 25 лет, женский пол
07 января 2023 г. в 17:37
Здравствуйте, анализ пролактина прикрепляю (3118 мЕд/л при норме до 500 мЕд/л), по МРТ гипофиз в норме , щитовидка идеальная , по УЗИ ставят ПКЯ, цикл от 45 дней , зачатия не происходит , за последние 2 года набрала 15 кг без изменения образа жизни , эндокринолог почему то от этого не назначает лечения , направляет к другому врачу. Делала кучу анализов - повышен гомоцистеин , дефицит витамина Д, обнаружен ВПЧ16(цитология без изменений) и неусвоение глюкозы (лечение назначено). Но самая главная я так понимаю причина не возможности зачатия это пролактин , как его понизить ?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш высокий уровень пролактина требует комплексного подхода. Поскольку МРТ гипофиза нормальное, вероятны функциональные причины гиперпролактинемии, связанные с поликистозом яичников и метаболическими нарушениями. Важно продолжить коррекцию инсулинорезистентности и дефицита витамина Д, что может помочь нормализовать гормональный фон. Для снижения пролактина обычно назначают допаминергические агонисты, но решение должен принимать эндокринолог после всестороннего обследования. Рекомендую пройти консультацию у опытного эндокринолога и репродуктолога для индивидуального подбора терапии и повышения шансов на зачатие.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Высокий уровень пролактина при нормальной МРТ гипофиза и наличии поликистоза яичников требует комплексного и системного подхода. Пролактин может быть повышен при гормональных дисбалансах, метаболических нарушениях, стрессе, а также вследствие инсулинорезистентности и избыточного веса, что подтверждается вашим набором массы и нарушением углеводного обмена. Помимо уже назначенной терапии по нормализации гликемии и восполнению дефицита витамина Д, следует обратить внимание на коррекцию метаболического синдрома и снижение массы тела за счет диеты и умеренной физической активности, что может положительно повлиять на пролактин и овариальный резерв. Медикаментозное снижение пролактина целесообразно, если исключены опухолевые причины и после консультации эндокринолога. Допаминергические агонисты (например, бромокриптин) применяются для понижения пролактина, но назначать нужно строго врачом с учетом возможных побочных эффектов. В вашем случае также важно проконсультироваться у репродуктолога для оценки функции репродуктивной системы, планирования коррекции цикла и обсуждения вариантов лечения бесплодия при сочетании ПКЯ и гиперпролактинемии. Дополнительно, стоит обследоваться у иммунолога по поводу ВПЧ, чтобы минимизировать риски для репродуктивной системы. Такая мультидисциплинарная стратегия позволит максимально эффективно подготовиться к беременности.

Похожие вопросы
Какие анализы помогут выявить причины гормональных изменений?
Татьяна, 40 лет, женский пол
04 августа 2024 г. в 18:16
Добрый день! На лице, подбородке и на всем теле начали расти волосы 4 года назад. Имеются узлы на щетовидной железе, месячные всегда были не...
2 ответа
Каковы возможные причины бесплодия и повышение пролактина?
Александр, 25 лет, мужской пол
06 октября 2023 г. в 03:43
Доброй ночи, у меня такая проблема, что мы с женой не можем зачать детей уже 2 года, делал операцию на варикацели (тревожило яичко) сдавал...
3 ответа
Что означают результаты анализа на пролактин?
Рита, 39 лет, женский пол
12 августа 2023 г. в 13:04
Сдавала на гармоны пролактин(960) и пролактин многомерный (627)макропролактин Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После...
2 ответа
Как снизить повышенный пролактин без гормональных препаратов?
Наталья, 30 лет, женский пол
09 ноября 2022 г. в 16:31
Здравствуйте, мне 30 лет, детей нет и уже 3 года не наступает беременность. По анализам на гормоны выявился повышенный пролактин (более 1000ед). Узи и...
3 ответа
Что делать, если уровень ТТГ повысился и есть другие симптомы?
Екатерина, 23 года, женский пол
10 октября 2022 г. в 12:46
Здравствуйте, 2 года пью Л - тироксин 50 для нормализации уровня ТТГ ( 1 табл утром), каждые три месяца проверяю уровень , сначала была норма 2 ,...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Ростов-на-Дону
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Ростов-на-Дону
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Ростов-на-Дону
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут