Как понизить уровень пролактина для зачатия? — вопрос №824199
Алина, 25 лет, женский пол
07 января 2023 г. в 17:37
Здравствуйте, анализ пролактина прикрепляю (3118 мЕд/л при норме до 500 мЕд/л), по МРТ гипофиз в норме , щитовидка идеальная , по УЗИ ставят ПКЯ, цикл от 45 дней , зачатия не происходит , за последние 2 года набрала 15 кг без изменения образа жизни , эндокринолог почему то от этого не назначает лечения , направляет к другому врачу. Делала кучу анализов - повышен гомоцистеин , дефицит витамина Д, обнаружен ВПЧ16(цитология без изменений) и неусвоение глюкозы (лечение назначено). Но самая главная я так понимаю причина не возможности зачатия это пролактин , как его понизить ?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваш высокий уровень пролактина требует комплексного подхода. Поскольку МРТ гипофиза нормальное, вероятны функциональные причины гиперпролактинемии, связанные с поликистозом яичников и метаболическими нарушениями. Важно продолжить коррекцию инсулинорезистентности и дефицита витамина Д, что может помочь нормализовать гормональный фон. Для снижения пролактина обычно назначают допаминергические агонисты, но решение должен принимать эндокринолог после всестороннего обследования. Рекомендую пройти консультацию у опытного эндокринолога и репродуктолога для индивидуального подбора терапии и повышения шансов на зачатие.
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Высокий уровень пролактина при нормальной МРТ гипофиза и наличии поликистоза яичников требует комплексного и системного подхода. Пролактин может быть повышен при гормональных дисбалансах, метаболических нарушениях, стрессе, а также вследствие инсулинорезистентности и избыточного веса, что подтверждается вашим набором массы и нарушением углеводного обмена. Помимо уже назначенной терапии по нормализации гликемии и восполнению дефицита витамина Д, следует обратить внимание на коррекцию метаболического синдрома и снижение массы тела за счет диеты и умеренной физической активности, что может положительно повлиять на пролактин и овариальный резерв. Медикаментозное снижение пролактина целесообразно, если исключены опухолевые причины и после консультации эндокринолога. Допаминергические агонисты (например, бромокриптин) применяются для понижения пролактина, но назначать нужно строго врачом с учетом возможных побочных эффектов. В вашем случае также важно проконсультироваться у репродуктолога для оценки функции репродуктивной системы, планирования коррекции цикла и обсуждения вариантов лечения бесплодия при сочетании ПКЯ и гиперпролактинемии. Дополнительно, стоит обследоваться у иммунолога по поводу ВПЧ, чтобы минимизировать риски для репродуктивной системы. Такая мультидисциплинарная стратегия позволит максимально эффективно подготовиться к беременности.
Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
479 ответов
Хитарьян Александр ГеоргиевичОнколог, Проктолог, Флеболог, Хирург, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Лазерный хирург
Стаж 35 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
ЧУЗ «КБ „РЖД-Медицина“ г. Ростов-на-Дону»
ул. Варфоломеева, 92-а
+7 (863) 306- ... показать
Поликлиника МСЧ МВД России по Ростовской области
ул. Московская, д. 77
+7 (863) 249- ... показать
Клиника «Семейный медицинский центр»
Прием от 2 600 руб.
бул. Комарова 7а
+7 (863) 320- ... показать