Когда сдать контрольный кальпротектин при лечении проктита? — вопрос №1054165

Колоноскопия необходима для исключения т.н. воспалительных заболеваний кишечника - язвенного колита и болезни Крона. Дальнейшее лечение зависит именно от этого.

Высокий уровень кальпротектина, как у вас (около 600), действительно может указывать не только на локальное воспаление в прямой кишке (проктит), но и на более распространенное воспаление в толстом кишечнике. Проктит сам по себе может повышать кальпротектин, однако такие значительные значения обычно свидетельствуют о вовлечении проксимальных отделов толстой кишки, например, сигмовидной или более дальних частей. Это объясняет необходимость проведения колоноскопии для точного определения локализации и выраженности воспалительного процесса, а также исключения других заболеваний, включая воспалительные заболевания кишечника. Колоноскопия в вашей ситуации должна быть выполнена как можно скорее, особенно при сохранении симптомов и высоких маркерах воспаления. Контрольный анализ на кальпротектин рекомендовано сдавать через 4-6 недель после начала терапии, чтобы объективно оценить эффективность лечения и динамику воспалительного процесса. Помимо гастроэнтеролога и проктолога, я рекомендую консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на воспалительных заболеваниях кишечника, чтобы проанализировать текущую терапию и, при необходимости, корректировать лечение с учетом результатов колоноскопии и лабораторных данных. Также можно рассмотреть дополнительные методы диагностики, например, МРТ или КТ кишечника, если колоноскопия откладывается или для оценки глубины воспаления. В вашем случае нельзя игнорировать необходимость дальнейшего обследования, поскольку своевременная диагностика и адекватное лечение воспалительных заболеваний кишечника существенно влияют на прогноз и качество жизни.

Контрольный кальпротектин рекомендуется сдавать не ранее, чем через 4-6 недель после начала лечения для оценки эффективности терапии. Проктит может вызывать значительное повышение кальпротектина, однако такие высокие значения могут свидетельствовать о вовлечении более проксимальных отделов кишечника, включая толстую кишку. Поэтому колоноскопия необходима для уточнения диагноза и определения степени поражения кишечника, ее проведение желательно выполнить в ближайшее время для корректировки лечения.