Продолжать ли принимать Клайру при росте миом? — вопрос №1434415
Аноним, 44 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 15:38
Здравствуйте! В июле 2023 года при плановом осмотре УЗИ и анализах у меня были нормальные результаты, но цикл менструаций был нерегулярный — то 45 дней, то 16 дней. Назначили препарат Ярина Плюс, который я пила год. Он мне не подошёл: появились головные боли, пропало либидо, было подавленное состояние. В июле 2024 года при очередном осмотре обнаружили две миомы 11 мм и 7 мм, и врач посоветовал перейти на Клайру. Клайра подошла, но на следующем плановом УЗИ уже выявлено четыре маленькие миомы. Врач считает, что Клайра мне не подходит, советует допить упаковку и отменить препарат, наблюдать динамику в течение трёх месяцев. я сдавала множество анализов – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ТТГ, свертываемость, ЭКГ, флюорографию, маммографию и УЗИ брюшной полости — все в норме. Очень переживаю из-за роста миом, не хочу операцию. В анамнезе — три кесарева сечения (2003, 2010, 2016), кормила всех детей грудью до года, проблем с гинекологией не было кроме полипа эндометрия в 2011 году, лечилась Жанином, после чего резко поднялось железо в крови. Мне 44 года, я худенькая, не курю, занимаюсь спортом и веду активный образ жизни, рост 158 см, вес 54-55 кг. Подскажите, что лучше сделать — продолжать принимать Клайру или прекратить и как действовать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Рост миоматозных узлов на фоне приема гормональных контрацептивов, таких как Клайра, может быть связан с индивидуальной реакцией организма на гормональный состав препарата. Несмотря на то, что Клайра содержит низкодозированные эстроген и прогестин, у некоторых женщин миомы могут продолжать расти или появляться новые узлы. В вашем случае выявлено появление дополнительных миом небольшого размера за год приема препарата, что является поводом для пересмотра терапии. Важно понимать, что миомы – доброкачественные опухоли матки, и их рост может варьироваться в зависимости от уровня гормонов, индивидуальных особенностей и возраста. У вас благоприятные условия — вы ведете здоровый образ жизни, нет сопутствующих заболеваний, анализы в норме, что снижает риски осложнений. Рекомендация врача отменить Клайру и наблюдать динамику в течение 3 месяцев является стандартной практикой для оценки влияния отмены гормонов на рост миом. За это время можно оценить, стабилизируется ли размер узлов или произойдет их регрессия. Если после отмены препарата миомы продолжат расти или появятся новые симптомы (например, боли, нарушение менструального цикла, кровотечения), возможно, потребуется дальнейшее обследование и консультация с гинекологом-онкологом или специалистом по миомам для выбора альтернативных методов лечения. Это могут быть заместительная гормональная терапия с другими препаратами, процедура эмболизации маточных артерий или, при необходимости, хирургическое вмешательство. В вашем возрасте (44 года) следует также учитывать приближение перименопаузы, что может повлиять на рост миом и менструальную функцию. Поддерживаю решение внимательно наблюдать за состоянием и своевременно проходить контрольные УЗИ и консультации. Не стоит самостоятельно продолжать прием Клайры при росте миом без согласования с лечащим врачом. Итог: Следуйте рекомендациям врача — завершите текущий курс Клайры, затем отмените препарат и пройдите контрольное обследование через 3 месяца. Если состояние ухудшится, обсудите с врачом альтернативные методы лечения, с учетом ваших индивидуальных показателей и пожеланий избегать операции.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Продолжение приема Клайры при выявленном росте миоматозных узлов не рекомендуется, учитывая, что наблюдается появление новых узлов и увеличение их количества. Ситуация требует пересмотра терапии, что уже предложено вашим лечащим врачом — отменить препарат и провести контрольное УЗИ через три месяца для оценки динамики. Важно отметить, что гормональные контрацептивы, даже с низкой дозировкой, могут оказывать влияние на рост миом, особенно при индивидуальной восприимчивости организма. Дополнительно можно проконсультироваться у эндокринолога, чтобы исключить влияние других гормональных факторов, а также рассмотреть возможность назначения препаратов, направленных на стабилизацию гормонального фона без стимулирования роста миоматозных узлов. В качестве дополнительного метода можно рассмотреть терапию с использованием гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ) агонистов, которые временно снижают уровень эстрогенов, избавляя от прогрессирования миом, однако такой метод требует тщательного наблюдения и оценки побочных эффектов. Одновременно стоит усилить контроль состояния матки и регулярно проходить ультразвуковые исследования для своевременного выявления изменений. В вашем возрасте ситуация близка к перименопаузе, когда естественное снижение гормонов может привести к уменьшению миом или стабилизации их роста, что важно учитывать при выборе дальнейшей тактики лечения. Оперативное лечение желательно избегать при отсутствии выраженных симптомов и при стабильных параметрах миом. Важно продолжать здоровый образ жизни, поддерживать нормальный вес и обращаться к специалистам при появлении новых симптомов. Итог: прекратите прием Клайры согласно рекомендациям, пройдите контрольный осмотр через три месяца, при необходимости дополнительно обратитесь к гинекологу-эндокринологу для подбора альтернативной терапии без риска стимулирования миом.
Похожие вопросы
Что делать при обильных менструациях?Аноним, 46 лет, женский пол
10 декабря 2023 г. в 19:58
Здравствуйте! Мне 46 лет, у меня обильные месячные с 11 лет. У меня есть эндометриоз и миома матки. Я принимаю кровоостанавливающие средства и железо...
2 ответа Что делать при затянувшихся месячных?Екатерина, 49 лет, женский пол
04 сентября 2024 г. в 11:49
На 8 д. ц делала УЗИ.Сказали эндометрий весь вышел. Сегодня уже 14 д. ц месячные не заканчиваются, мажутся.49 лет. Диагноз: признаки эндометриоза,...
3 ответа Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4495 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать