Может ли гастрит вызывать субфебрильную температуру? — вопрос №1070845
Наталия, 41 год, женский пол
04 декабря 2023 г. в 21:39
Здравствуйте!
Беспокоит тяжесть в правом подреберье уже месяц. За последние 1,5 недели появились: головокружения, слабость, "свинцовая" голова, сон не помогает набрать сил, отрыжка, урчание в животе, газообразование, периодические боли (иногда равномерная тупая боль, иногда покалывания, иногда резь) в животе, локализация слева преимущественно.
Последние 3 дня повышается температура от 37 до 37,5 в течение дня, так же самостоятельно снижается до 36,5 без препаратов, скачет сама по себе, чаще снижается после отдыха/сна. В анамнезе синдром Жильбера.
Анализ крови (оак) прикладываю фото от 02.12.2023. Анализ на биохимию крови от 02.12.2023: (АЛТ - 19,9, АСТ - 20,5, ГГТП - 18,9. Билирубин общий - 33,6, билирубин прямой - 9,0, билирубин непрямой - 24,6). Сдавала кровь и ранее 24.11.2023 (билирубин общий был 19,23), то есть повысился за 1,5 недели.
04.12.2023 делала УЗИ брюшной полости (фото заключения прилагаю, все в норме там). УЗИ почек - тоже в норме все.
ФГДС - прилагаю фото заключения и описания (кратко: Эритематозная гастропатия. Дуодено-гастральный рефлюкс).
Анализ кала на скрытую кровь - отрицательный.
Анализ мочи - все в норме.
Терапевт сегодня 04.12.2023 сказала, что надо снять воспаление в желудке. И назначила: Рабепразол 10мг 1 р/д и Ребагит 100мг 3 р/д.
У меня вопрос: все, что отражено в заключении фгдс в сочетании с самочувствием и симптомами может давать субфебрильную температуру? И адекватно ли назначенное лечение?
Ответы врачей
Болезнь Жильбера может давать синдром вегето сосудистой дистонии. Начинающаяся анемия и дефицит железа может давать слабость. Наконец, надо исключить лямблиоз.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Субфебрильная температура (37-37,5 °С) может быть связана с различными воспалительными процессами в организме, включая хроническое воспаление слизистой желудка. При эритематозной гастропатии и дуодено-гастральном рефлюксе наблюдается раздражение и воспаление стенок желудка и кишечника, что в некоторых случаях может сопровождаться повышением температуры. Однако гастрит обычно не является частой причиной длительной субфебрильной температуры без других очагов воспаления. Ваши жалобы на тяжесть в правом подреберье, головокружение, слабость, а также разнообразные боли и диспепсические симптомы могут быть связаны с гастродуоденальной патологией, но также требуют оценки функции печени и желчевыводящих путей, особенно в свете синдрома Жильбера и повышения уровня билирубина за короткий срок. УЗИ брюшной полости и почек, а также анализы крови и мочи не выявили патологий, что хорошо. Назначенное лечение – рабепразол (ингибитор протонной помпы), снижающий кислотность желудочного сока и способствующий заживлению слизистой, а также ребагит (мотилиум), улучшающий двигательную функцию желудка и снижая симптомы гастропатии – адекватны и соответствуют вашей клинической картине. Рекомендуется соблюдать диету, избегать раздражающих факторов (алкоголь, острое, жирное), внимательно наблюдать за динамикой температуры и симптомов. Если температура будет сохраняться более 1-2 недель или появятся новые симптомы (усиление боли, желтуха, резкое ухудшение общего состояния), то необходима дополнительная диагностика для исключения других заболеваний печени или желчевыводящих путей, а также возможных инфекционных процессов. В целом, субфебрильная температура при гастрите возможна, но не является типичной, поэтому контроль и динамическое наблюдение обязательны.
Медицинский консультантГастроэнтеролог
Стаж 10 лет
Наличие субфебрильной температуры при эритематозной гастропатии и дуодено-гастральном рефлюксе возможно, однако данное явление не является типичным для гастрита. Учитывая длительную тяжесть в правом подреберье, изменения в билирубине и диагноз синдрома Жильбера, проявления могут отражать функциональные и воспалительные нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей. Субфебрильная температура чаще связана с воспалительными или инфекционными процессами, поэтому, несмотря на нормальные результаты УЗИ и общих анализов, сохраняется необходимость динамического наблюдения. Назначение ингибитора протонной помпы (рабепразола) и прокинетика (ребагита) является правильным для устранения кислотозависимого раздражения и улучшения моторики желудка, что должно способствовать снижению симптомов гастропатии. В то же время рекомендуется обратить внимание на возможные другие причины дискомфорта и температуры — это могут быть билиарные нарушения, скрытые воспаления, аутоиммунные процессы или другие системные заболевания, требующие консультации гастроэнтеролога и гепатолога. Рекомендую провести расширенную диагностику, включая повторные анализы биохимии крови с контролем динамики билирубина, возможно, дополнительное обследование печени, а также оценку микробиоты желудочно-кишечного тракта, если сохранятся симптомы. Важно соблюдать щадящую диету с исключением раздражающих желудок продуктов и вести дневник симптомов. Если субфебрильная температура сохранится более 1-2 недель, или появятся новые нарушения, следует провести дополнительные обследования, включая возможно КТ органов брюшной полости, иммунологические тесты и консультацию инфекциониста. Таким образом, лечение адекватно, но с условием тщательного мониторинга и комплексного подхода с привлечением узких специалистов. Субфебрильная температура при гастрите может быть симптомом воспаления, но следует исключить другие причины, чтобы избежать пропуска более серьезных патологий.
Похожие вопросы
Как сбить высокую температуру при ковиде?Аноним, 52 года, женский пол
10 июня 2024 г. в 13:15
Здравствуйте! Я недавно заболела, у меня высокая температура, ломота в теле, головная боль и боль в горле. Врач назначила лечение, но температура всё...
2 ответа Что вызывает скачки температуры у ребенка?Аноним, 21 год, женский пол
24 февраля 2020 г. в 20:53
Здравствуйте! У моего годовалого ребенка скачет температура: сначала была 38, потом упала до 36.6 за короткое время, затем поднялась снова до 37.5 и...
2 ответа Какое лечение гастрита следует предпринять?Аноним, 23 года, женский пол
22 декабря 2024 г. в 23:35
Здравствуйте. У меня обострился гастрит на фоне лечения антибиотиками, и появились новые симптомы: боли в желудке и области желчного пузыря, урчание в...
2 ответа Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
13267 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
7421 ответ
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
1244 ответа
Детская поликлиника №5 на Петра Смородина 2 ЛГДБ
ул. Петра Смородина, д. 2
+7 (474) 255- ... показать
Лаборатория «Инвитро» на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
+7 (495) 363- ... показать
Пульс
Прием от 1 650 руб.
Липецкая обл. г. Елец ул. Радиотехническая 28а
+7 (474) 790- ... показать