Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Может ли увеличение дозы л-тероксина быть причиной моих симптомов? — вопрос №199148

Екатерина, 25 лет, женский пол
18 апреля 2018 г. в 07:56
Доброе утро, Заболевание началось два года назад, после стресса. Назначили л-тероксин (50), затем и до настоящего времени (75). Сдавала анализы: ТТГ 4,132 ммМЕ/мл,(норма 0,350-4,940), свободный т3 - 4.1 пмоль/л (2,7-5,70), свободный т4 - 13,8 (11,0-22,0)пмоль/л, а/т к ТПО - 53,03 Е/мл.Узи - диффузное изменение щитовидной железы, при ЦДК отмечается усиление сосудистого рисунка. УЗИ сердца не выявило патологий (P 0.1 c PQ 0.16c QRS 0.08c QT 0.34c R-R 0.64c/? F=+55/ Ритм синусовый с ЧСС 92 в мин., ось не отклонена. НБПНПГ. Переходная зона в V3, максимальный R в V4-5), отклонения все в пределах нормы, узи почек тоже в норме. Вес начал быстро расти, постоянно хочется есть, утомляемость, повышенное потоотделение, сердцебиение от 90-130 очень часто, может ли быть это связано с дозировкой лекарств или причина в ином, возможно необходимо сдать дополнительные анализы, подскажите, пожалуйста?
Ответы врачей
Вейцман Инна Александровна
Эндокринолог
Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Екатерина, добрый день. Доза Л-тироксина у вас подобрана и рост веса с этим не связан. Сдайте дополнительные анализы : С-пептид, инсулин, пролактин, кортизол. По результатам решить вопрос о терапии. Инна Александровна

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение дозы л-тироксина может вызывать симптомы, похожие на гипертиреоз, такие как учащенное сердцебиение, потливость и утомляемость. Однако ваши анализы показывают, что уровень ТТГ в пределах нормы, что менее характерно для передозировки. Быстрый набор веса и постоянный аппетит могут указывать на другие причины, например, метаболические или эндокринные нарушения. Рекомендуется повторно обсудить дозировку с эндокринологом и провести дополнительные обследования, возможно включая анализы на антитела к рецептору ТТГ, кортизол, а также оценить состояние других органов и систем.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете, хотя и могут напоминать проявления гипертиреоза, маловероятно связаны с дозировкой л-тироксина, учитывая нормальные уровни ТТГ и свободных гормонов щитовидной железы. Ваше состояние может быть обусловлено не только функциональными изменениями щитовидной железы, но и другими факторами, такими как нарушения обмена веществ, стресс, или сопутствующие эндокринные заболевания. Рекомендуется провести более комплексное обследование, включая оценку антител к рецептору ТТГ, уровни кортизола для исключения синдрома Кушинга, а также анализы на инсулинорезистентность и сахарный диабет. Консультация с эндокринологом и, возможно, с диетологом поможет скорректировать лечение и выявить причину набора веса и сердцебиения. Также стоит оценить психоневрологический статус, учитывая анамнез стресса, возможно потребуется поддержка психотерапевта.

Похожие вопросы
Что означают результаты анализов на гормоны щитовидной железы?
Аноним, 28 лет, женский пол
14 октября 2023 г. в 18:09
Здравствуйте, помогите расшифровать результаты моих анализов: инсулин 11.06, глюкоза 4.39, хома 2.16, ттг 0.054 и т4 св 11.92. У меня есть симптомы,...
2 ответа
Почему ухудшается состояние при гипотиреозе?
Аноним, 33 года, мужской пол
07 мая 2024 г. в 19:24
У меня диагностирован гипотиреоз, и я принимаю тироксин 75 мг. После поездки в Турцию мое состояние ухудшилось: появилась слабость, лихорадка, боли в...
2 ответа
Как справиться с симптомами гипотиреоза?
Аноним
05 июня 2022 г. в 17:21
Здравствуйте! У меня диагноз гипотиреоз, и после начала лечения у меня появились дрожь в руках, повышенная плаксивость и головные боли. Это может быть...
2 ответа
Есть ли у меня проблемы со щитовидной железой?
Аноним
24 апреля 2019 г. в 13:53
Здравствуйте. Мне 24 года, рост 168 см, вес 62 кг. Я заметила, что сердце стало биться чаще, до 100 ударов в минуту, примерно год назад. Мои анализы...
2 ответа
Что делать при противоречивых анализах щитовидной железы?
Аноним
30 августа 2017 г. в 11:24
Здравствуйте! Мне 43 года, и на протяжении двух месяцев меня беспокоит учащенное сердцебиение, затрудненное глотание и увеличение массы тела. Я сдала...
2 ответа
Как разобраться с нарушениями щитовидной железы?
Аноним, 47 лет, женский пол
21 октября 2020 г. в 00:23
У меня проблемы с щитовидной железой. Последние 1,5 года у меня пониженная температура, лишний вес и сильное потоотделение. Также я замечаю осиплость...
2 ответа
Достаточно ли анализов для исключения гипотиреоза?
Аноним, 42 года, мужской пол
23 декабря 2021 г. в 01:36
Мне сделали анализы на ТТГ и свободный Т4, но я хочу знать, достаточно ли этих результатов, чтобы исключить гипотиреоз. У меня есть проблемы с ЖКТ и...
2 ответа
Можно ли исключить гипотиреоз без анализа на Т4?
Аноним, 39 лет, мужской пол
27 февраля 2021 г. в 23:58
У меня есть подозрение на гипотиреоз, так как в течение пяти месяцев я испытываю постоянную усталость, сонливость, снижение памяти и другие симптомы....
2 ответа
Как разобраться с проблемами щитовидной железы?
Аноним
29 марта 2018 г. в 19:41
У меня множественные кисты щитовидной железы, диагноз поставили 12 лет назад. Последние анализы были нормальными, но за последний год я резко набрала...
2 ответа
Может ли быть необходимость в повышении дозы L-тероксина?
Наталья, 63 года, женский пол
09 марта 2018 г. в 14:25
Добрый деньв сентябре 16 года прошла терапию щитовидной железы радиоактивным йодом,всё прошло успешно. началась подборка L-тероксина 25,50,75 и так до...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Санкт-Петербург
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут