Какие есть шансы на выздоровление при отказе почек и низком гемоглобине? — вопрос №565606
Антон, 32 года, мужской пол
15 декабря 2021 г. в 13:07
Здравствуйте, у моей знакомой сложилась такая ситуация, в сентябре у нее начали отекать лицо и ноги, отвезли в районную клинику взяли анализы крови, был понижен гемоглобин и очень сильно. Делали капельницы, гемоглобин не поднимался, начали капать кровь и плазму, поднялся, но отек не сходил, отправили в Ставрополь в отделение нефрологии, там обнаружили две кисты не злокачественные, но не могли понять что на что влияет, кровь на почки или почки на кровь. Отправили в гематологию, с ее слов в крови онкологию не обнаружили, взяли анализы спинного мозга, отправили в Москву, её выписали домой до получения анализов, но сказали сдавать периодически анализы крови. На той неделе сдала анализы, гемоглобин вновь упал, легла снова в районную больницу, они не знали что делать, начали снова капать кровь и плазму, её врач позвонил в Ставрополь насчет анализов, ответили что патологий нет, отправили в пятницу вечером её вновь в Ставрополь, начали делать гемодиализ крови, и со слов её родителей отказали почки и её ввели в искусственную кому. Скажите, пожалуйста, можно ещё что-нибудь сделать, чтобы родители её не потеряли, ей только 33 года, пожалуйста
Ответы врачей
Здравствуйте. Терминальная ХПН сопровождается анемией и если не колоть препараты эритропоэтина, то анемия будет нарастать. На диализе и правильном лечении пациенты могут жить долго и стать на пересадку.
Медицинский консультантНефролог
Стаж 10 лет
Острая почечная недостаточность с выраженной анемией – крайне серьезное состояние, требующее быстрого и скоординированного вмешательства специалистов нефролога, гематолога, реаниматолога и других профильных врачей. На данном этапе продолжающееся проведение гемодиализа и нахождение в искусственной коме свидетельствуют о тяжелой фазе заболевания. Важным дополнением к первоначальному лечению является тщательное выяснение первопричины почечной недостаточности. Например, необходимо исключить аутоиммунные заболевания, системные воспалительные процессы или тромботические микрососудистые поражения. За консультацией следует также обратиться к иммунологу, который поможет выявить скрытые иммунные нарушения, способные усугублять анемию и почечную дисфункцию. При выраженной анемии можно рассмотреть использование препаратов, стимулирующих эритропоэз, если это не противопоказано с учетом общего состояния, а также современные методы заместительной терапии, включая трансплантацию почки при отсутствии обратимости состояния. Требуется постоянный мониторинг электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния и возможности других органов. Крайне важно обеспечить эмоциональную поддержку и психологическую помощь родственникам, поскольку длительное пребывание в реанимации и тяжелая патология оказывают значительную нагрузку на семью. Необходимо поддерживать регулярное общение с лечащими врачами, обсуждать все возможности клинических протоколов и при необходимости рассматривать консультации профильных центров и клиник, специализирующихся на тяжелых почечных и гематологических патологиях. Своевременное, комплексное и многопрофильное лечение существенно улучшает шансы на выздоровление, особенно у молодых пациентов, хотя прогноз остается осторожным и зависит от динамики состояния и эффективности терапии.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При острой почечной недостаточности и выраженной анемии, как в описанной ситуации, прогноз зависит от причины отказа почек, степени повреждения и своевременности лечения. Искусственная кома и гемодиализ показывают, что ведется интенсивная терапия. Возможности восстановления функции почек могут быть, особенно у молодых пациентов, однако это требует комплексного подхода с участием нефролога, гематолога и других специалистов. Необходимо продолжать мониторинг, поддерживающую терапию и рассматривать возможные дополнительные методы лечения по рекомендациям врачей. Родителям важно поддерживать связь с лечащими врачами для получения информации и принятия решений.
Похожие вопросы
Что делать при низком гемоглобине? Аноним, 40 лет, женский пол
21 апреля 2023 г. в 12:13
Здравствуйте. У меня низкий гемоглобин (85), а также низкие показатели ферритина и железа в крови. Я не могу попасть к гематологу и очень беспокоюсь...
2 ответа Как понизить высокий уровень гемоглобина?Игорь, 37 лет, мужской пол
13 января 2023 г. в 21:56
Мне 37 лет гемоглобин 185. Лежал в
больнице с высоким давлением 210 на 130. Сейчас давление 140 на 80 .Делали внутривенно капельницу натрий хлорид...
2 ответа Нефрологи онлайн
Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
127 ответов
Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
84 ответа
Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
73 ответа
Диализный центр «Нефрокеа»
ул. Чайковского, д. 20, корп. 3
+7 (472) 223- ... показать
Диализный центр «Фрезениус Нефрокеа»
ул. Ублинские горы, д. 1А
+7 (472) 542- ... показать
Медицинский центр «ЛебГОК-Здоровье» в микрорайоне Космос
м-н Космос, д. 8г
+7 (472) 523- ... показать