Почему продолжаются проблемы с носом после септопластики? — вопрос №235156

Какой объем операции был. При вазомоторном рените вмешательство на перегородке носа часто бывает недостаточно, одномоментно необходимо сокращать носовые раковины.

Необходимо провести контрольное КТ ОНП и записаться на консультацию.

Ситуация, когда после проведенной септопластики и санации околоносовых пазух сохраняются или появляются новые симптомы, характерна для комплексных проблем носового дыхания и хронического воспаления. Важно понимать, что коррекция анатомического искривления перегородки не всегда полностью устраняет функциональные и воспалительные проблемы слизистой носа и пазух. Продолжение заложенности и боли в лобной области между бровей указывает на возможное сохранение воспалительного процесса либо в лобной пазухе, либо в смежных структурах. Обильные, но трудно выводимые выделения – признак нарушения дренажа, что может быть связано с отеком слизистой, дисфункцией мерцательного эпителия или остаточными спайками после операции. Кроме того, не исключено наличие сочетанных причин – вазомоторного и аллергического ринита, которые требуют комплексного ведения и специальной терапии, направленной на восстановление функции носового дыхания и устранение аллергической составляющей. Важно также оценить состояние евстахиевой трубы, так как дискомфорт и невозможность продуться могут быть связаны с ее дисфункцией. Рекомендую дополнительно обратиться к врачу-аллергологу для проведения полного аллергодиагностического обследования, а также к специалисту по физиотерапии для назначения процедур, способствующих снижению воспаления и улучшению дренажа. Возможна необходимость назначения длительной противовоспалительной терапии, включая местные кортикостероиды, увлажнение слизистой, применение физиологических растворов и, при необходимости, антигистаминных средств. Эндоскопический контроль и повторное инструментальное обследование (КТ или МРТ) помогут исключить остаточные или вновь образовавшиеся очаги воспаления, синехии или патологические изменения после операции. Важно комплексное междисциплинарное ведение, поскольку только хирургическое вмешательство в данной ситуации часто не является достаточным. Поддержание и восстановление нормальной функции носа и околоносовых пазух – ключ к успешному возвращению к занятиям фридайвингом без боли и дискомфорта.

После проведенной септопластики и санации околоносовых пазух, если симптомы не улучшились, возможны несколько причин сохраняющихся проблем. Во-первых, несмотря на корректировку перегородки, воспалительный процесс в слизистой может сохраняться — это характерно для хронического гайморита или сопутствующего аллергического или вазомоторного ринита. Во-вторых, после операции может наблюдаться отек слизистой, нарушения нормальной функции мерцательного эпителия, что затрудняет дренаж и вентиляцию пазух. В-третьих, функциональные нарушения носового дыхания при нырянии связаны с невозможностью правильного уравнивания давления в полостях носа и пазухах, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Обильные выделения и сложность их удаления свидетельствуют о застое слизи и вероятном воспалении. Боль в области лба между бровей может указывать на сохранение либо рецидив воспаления лобной пазухи. Рекомендую обратиться к опытному отоларингологу для повторного обследования с использованием эндоскопии носа и, возможно, повторного КТ или МРТ околоносовых пазух для оценки состояния послеоперационных изменений и выявления очагов хронического воспаления. Кроме того, полезна консультация аллерголога для исключения или подтверждения аллергической природы ринита. Возможно, потребуется комплексная терапия с использованием противовоспалительных, противоаллергических средств, а также физиотерапия. Для облегчения симптомов и подготовки к снорклингу или фридайвингу необходимо восстановить нормальную вентиляцию носовых пазух и устранить воспаление.