Вопрос закрыт

Что может вызывать опухание языка и язвы? — вопрос №691561

Ирина, 37 лет, женский пол
27 июня 2022 г. в 16:25
Добрый день! Три месяца назад после бесконтрольного приема антибиотиков 3 раза подряд без пребиотиков вылез налёт на языке у самого горла. Стоматолог, терапевт, лор и гастроэнтеролог ничего толком не говорят. За эти три месяца состояние ухудшилось: язык опухший, в налёте, щеки рыхлые и на языке ближе к горлу язвочки. Иногда появляются снизу языка. Ничего не болит, но язык опухший мешается во рту. Иногда тяжело дышать, особенно ночью, повышенное слюноотделение и меняются привкусы во рту. По анализам: кандидоза во рту нет, по крови эозонофилы 0, остальное в порядке. Гастроскопию делала, рефлюксный эзофагит, хеликобактер, но все боли снялись пантопразолом, тримедатом и дюспатолином. Все анализы прикрепляю. Не знаю, к какому врачу бежать уже и что делать! Подскажите. Может это рак гортани или языка?
Ответы врачей

Добрый день, Ирина! На фото не видно области "языка у самого горла". Рискну предположить, что эти все признаки нечто иное как стоматит. Вы курите? Если там действительно есть некие язвочки, то можно обратиться к ЛОР-онкологу.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы, включая отек языка, налет и язвы, а также слюнотечение и изменения вкуса, могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в состоянии слизистой полости рта и близлежащих тканей. Помимо уже рассмотренных причин, таких как дисбактериоз после антибиотиков, рефлюкс-эзофагит и возможные аутоиммунные процессы, следует обратить внимание на возможные аллергические реакции или хронический отек тканевых структур, вызванный лимфатическим застоем или неврогенными нарушениями. Риск злокачественного процесса не стоит исключать полностью, особенно при нарастающих симптомах и изменениях структуры языка и слизистой, хотя отсутствие боли и нормальные анализы уменьшают вероятность рака. Очень важно провести детальное обследование с биопсией пораженных участков для исключения онкологии и выявления специфической патологии. Дополнительное назначение консультаций онколога, иммунолога и невролога может помочь выявить причину симптомов. В качестве нового подхода рекомендую обследование на редкие инфекционные и воспалительные заболевания, а также использование методов визуализации с контрастированием для оценки локальных изменений. Необходимо прекратить самолечение и скорректировать терапию под контролем мультидисциплинарной команды специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Опухание языка, наличие налёта и язв в области языка и слизистой рта могут иметь разные причины, и важно рассмотреть все возможные варианты. Учитывая ваш анамнез — длительный бесконтрольный приём антибиотиков без поддержки пробиотиками, а также отсутствие кандидозного процесса и наличие рефлюкс-эзофагита, можно предположить несколько основных направлений для диагностики и лечения. Во-первых, длительный прием антибиотиков мог нарушить микрофлору полости рта, вызвать дисбактериоз, что способствует появлению воспалительных изменений и язв. Во-вторых, язвы на языке могут быть проявлением аутоиммунных заболеваний (например, красного плоского лишая, синдрома Стивенса-Джонсона, болезни Бехчета), особенно если язвы появляются рецидивирующе и сопровождаются воспалением. Также опухание языка и изменения слизистой могут быть связаны с аллергическими реакциями, гиповитаминозом (например, дефицитом витаминов группы В, железа, фолиевой кислоты), либо с хроническими повреждениями вследствие гастроэзофагеального рефлюкса, который у вас диагностирован. Иногда похожие симптомы могут наблюдаться при редких заболеваниях, в том числе лимфопролиферативных процессах или злокачественных новообразованиях, однако отсутствие боли и нормальные анализы крови несколько уменьшают вероятность онкологического процесса, хотя исключить его полностью можно только с помощью инструментальных и гистологических исследований. В вашей ситуации рекомендую обратиться к стоматологу с опытом в области заболеваний слизистой, а также к иммунологу/ревматологу для исключения системных и аутоиммунных заболеваний. Возможно, потребуется биопсия язв для гистологического исследования. Также целесообразно проверить уровень витаминов, микроэлементов, провести дополнительные обследования верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, при необходимости — консультацию онколога и проведение компьютерной томографии. Необходимо избегать самостоятельного применения медикаментов и продолжить наблюдение под контролем специалистов.

Похожие вопросы
Что может вызвать отрыжку и диарею?
Аноним, 20 лет, женский пол
20 марта 2023 г. в 16:40
У меня на протяжении недели отрыжка тухлыми яйцами и сильная диарея, также чувствую бурление в животе и общее ухудшение состояния, температура 37,5. У...
2 ответа
Можно ли совмещать Альфанормикс и Уровакс?
Аноним, 32 года, женский пол
06 июня 2022 г. в 17:15
У меня в моче обнаружили Escherichia coli и жжение после мочеиспускания продолжается уже неделю. Я приняла монурал, так как симптомы усилились. Также...
2 ответа
Может ли Хеликобактер вызвать крапивницу?
Аноним, 26 лет, женский пол
11 ноября 2022 г. в 18:38
Здравствуйте. У меня крапивница, которая не проходит. Началось с опухших век и пятен по телу. Лечилась преднизолоном и антигистаминами, но при...
2 ответа
Как лечить стафилококк, клебсиеллу и цитробактер у 3-месячного малыша?
Аноним, 3 года, женский пол
09 января 2017 г. в 16:08
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне лечить свою малышку, которой 3 месяца. Мы сталкиваемся с проблемами из-за золотистого стафилококка,...
2 ответа
Почему у ребёнка сохраняется температура 37 более месяца?
Аноним, 8 лет, женский пол
25 декабря 2016 г. в 22:21
Здравствуйте, у моего 8-летнего ребёнка температура 37 градусов держится уже больше месяца. Он переболел ОРЗ, потом гайморитом, и во время болезни у...
2 ответа
Как проверить наличие инфекций при постоянной тошноте?
Аноним, 24 года, женский пол
28 марта 2024 г. в 13:18
Здравствуйте, у меня постоянная тошнота и слабость, я мучаюсь с этими симптомами уже 5 лет. Я хочу узнать, как можно проверить наличие инфекций, какие...
2 ответа
Может ли быть реакция на макмирор и антибиотики?
Аноним, 25 лет, женский пол
02 апреля 2022 г. в 11:33
Здравствуйте. У моих близнецов 11 месяцев не было прибавки в весе, после анализов кала нашли клебсиеллы и лямблии. Пропили макмирор, и на 10 день...
2 ответа
Может ли хламидиоз вызвать синдром раздраженного кишечника?
Никита, 20 лет, мужской пол
06 июня 2023 г. в 03:08
Здравствуйте! У меня обнаружили хламедиоз , он может быть причиной возникновения срк(синдрома раздраженного кишечника ) и после лечения хламедиоза срк...
2 ответа
Что может быть причиной пузырька на ноге после рыбалки?
Максим, 33 года, мужской пол
05 июля 2021 г. в 10:24
Добрый день! Муж ездил на рыбалку, спустя 2 дня появился пузырек как мозоль на ноге, зудил, но он не расчесывал. Потом это увеличивалось каждый...
2 ответа
Что может вызывать запах тухлых яиц изо рта?
Валентина, 31 год, женский пол
16 мая 2021 г. в 16:35
Здравствуйте! Три года назад появился сильный запах тухлый изо рта, в носоглотке что то мешает в горло стекает что то с ужасным сладко горьким...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13368 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 100 отзывов о враче на нашем сайте.
    4917 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут