Вопрос закрыт

Как справиться с гормональными и физическими проблемами? — вопрос №1157206

Альбина, 29 лет, женский пол
28 марта 2024 г. в 08:31
Здравствуйте,помогите пожалуйста,у меня несколько проблем сразу: 1) очень маленькая грудь всю жизнь, плоская. Хотелось бы узнать какие анализы на гормоны сдать и какие лекарства пропить гормональные. ЗГТ. Мне 29 лет.знаю что надо было раньше спохватиться до 18 лет пропить гормоны.и что говорят уже не вырастет ничего что поздно уже в 29 лет. Но ведь даже бывает у мужчин начинает расти грудь из за увеличения женских гормонов из за дисбаланса, эстрогены,что уж говорить о женщинах которым легче вырастить грудь. 2)проблема с дефицитом массы тела. Всю жизнь от этого страдаю с рождения. С детства аппетит был очень плохой. Лет в 19 пришло более менее в норму аппетит. Кушаю в любое время и что хочу и сколько хочу. Кушаю больше многих и всё равно очень трудно хоть чуть чуть набирать вес.очень с большим трудом всё наедаю чтоб чуточку прибавилось,если пущу на самотёк вес то сразу ,то киллограммы тают быстро,могу за неделю киллограмма 4 примерно потерять если не уследить.а если немного перестрессую, перенеивничаю, аппетит пропадает и сразу худею. Чтобы более менее вес поддержать приходится есть больше чем обычно люди едят. Если меньше ем то теряю вес. Только когда много ем начинаю почуть чуть набирать. Но это трудно так много кушать. Каши и супы перестала кушать, немогу впихивать в себя, не люблю их. Кушаю всё остальное, к еде привередливая. В основном только вкусное только могу кушать, тяжело кушать то что не нравится. Кушаю много пищи от которой поправляются обычно.начала назад принимать белковый коктейль гейнер и вес набирался, набрала несколько киллограмм, из за проблем с финансами не постоянно получается его покупать.но даже если поправляюсь то не по женскому типу вес набирается, не в грудь и бёдра, а в остальные места. Бёдра очень узкие, плечи широкие, тип фигуры перевёрнутый треугольник. С плоской грудью смотрится как фигура подростка парня худощавого даже когда наберу вес ближе к норме. 3)растут волоски по мужскому типу , по несколько штук вокруг сосков на груди, чёрные длинные и толстые. Штук по 6-7 на каждой груди. Выщипываю их, но они всё темнее и темнее со временем становятся, для девушки не красиво очень. На подбородке на одном и том же месте отрастает один волосок, чёрный жёсткий длинный очень, бывает отрастает сантиметра полтора примерно. Усики выщипываю, их видно. Класса до 10 не было этих волосков. На ногах и в интимных местах очень быстро отрастают грубые волоски, очень мучаюсь с этим всегда. Хотелось бы сдать анализы и принимать антиандрогенные лекарства. 4) часто бросает в жар всё тело.иногда даже не в теплом помещении бросает в жар.и бывает что часто что только мне жарко сильно, плохо становится,всем остальным нормально, прохладно.а в транспорте любом и в холодном тоже всегда в жар бросает.бывает в такие моменты кожа тела прохладная, но очень жарко всему телу.один раз измеряла градусником и температура в норме была. Лето тяжело переносить. Холод легко переношу,но жару и духоту тяжело. 5) часто бывает что резко заканчивается энергия и предобморочное состояние наступает, стоять очень трудно, нужно срочно лечь или хотя бы сесть. Начинается дрожь в теле, как потрясывает тело. В жар сильно бросает резко. Сердцебиение сильное по ушам бьёт. В глазах мутнеет и белеет, голова кружится.и в теле как покалывание местами.Нужно срочно покушать, обычно успеваю, но один раз не успела, не было возможности ни поесть ни присесть и потеряла сознание. Обычно быстро покушаю прилягу или присяду и потихоньку отпускает позже когда энергия поступать начинает.сахарный диабет не находили. Но один раз сказали сахар высоковат показал и попросили пересдать, и сказали в норме. Но это давно сдавала. давление по себе ниже нормы у меня обычное всегда, но в такие моменты сильно низко падает. 6) принимаю таблетки от биполярного расстройства. Таблетки-неулептил это антипсихотик, энкорат -нормотимик, пароксетин-антидепрессант.без лечения не могу обходиться даже сутки и поэтому не смогу сдать анализы на чистый организм без этих лекарств.на таблетках уже много лет. Без неулептила совсем сон не приходит и пока не выпью.без него бессонница. Иногда(не часто) бывает резко чересчур неадекватно активная становлюсь разговариваю без умолку, громкая становлюсь, сама уставать начинаю от своей болтовни голова аж болит.всю энергию быстро заканчиваю которая есть у меня и потом резко опустошаюсь и плохо становится.скорее всего энергия на эмоции истрачивается.Как выжатый лимон. Ни с кем не хочу разговаривать, сил нет ни на это ни на что . Даже когда несколько слов в таком состоянии приходится сказать силы отнимает и это. В теле и на душе тяжело. Настроения нет.Лежу и пытаюсь восстановиться. В течении где то часа или два восставливаюсь до нормального состояния и чувствую себя уже как обычно. Но само состояние выжатости и опустошенности что энергия полностью закончилась накрывает каждый вечер на протяжении около 3 лет.иногда бывает и днём накрывает.и даже если я себя не вела до этого как то активно а просто день проходил, просто разговаривала с кем то,смотрела видео в телефоне,или шутила, смеялась ,занималась чем угодно,спокойно вела себя, но всё равно каждый вечер страдаю когда потом накрывает опустошение,деппессивное что то,тяжело на душе очень в такие моменты, просто лежу молча восстанавливаюсь. Час или два лежу.Потом прихожу в себя. Года 4 уже полностью на непрерывном лечении,а до этого периодически прекращала по несколько месяцев и всегда заболевала,то депрессиями глубокими,были и обычные депрессии,и ещё обычно когда я прекращаю лечение то моё состояние перетекает в неадекватное, аффективное,я становлюсь агрессивной, пропадает инстинкт самосохранения и стыда, всех достаю и мешаю всем, быстро и без умолку болтаю, не могу адекватно оценивать происходящее, и всё хуже и хуже это раскручивается состояние без лечения. Хотелось бы поправить гормональный фон.И хоть глубокие депрессии и аффективно активные состояния на постоянном лечение получается избегать , но я страдаю каждый день от того когда накрывают тяжёлые состояния опустошенности и выжатости, лекарства не могут выровнить всё это. Проблемы в организме, в гормонах, думаю можно облегчить состояние но не знаю как. Буду очень благодарна если поможете мне советом. И ещё вопрос,на счёт дефицита веса, если проходить гастроэнтеролога нужно будет, то какие именно анализы нужно будет сдать? С щитовидкой вроде нет болезней. Давным давно говорили что всё хорошо.есть плохой отток желчевыводящих путей, спазмированные. С детства. Есть анемия.но железо не принимаю, не знаю какое принимать. Ферритин и другое незнаю сколько.анемию давно поставили уже диагноз. Очень часто пью чай, просто чисто воду не разбавленную чаем не пью. Принимаю кальциД, коллаген в капсулах, магний.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ситуация сложная и требует комплексного обследования и лечения под наблюдением специалистов разных профилей. Необходимо провести гормональное исследование, включая уровни ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона, пролактина, ДГЭА-С, кортизола и щитовидных гормонов. Гормональную терапию назначать можно только после подтверждения дефицита гормонов и под строгим контролем врача из-за рисков побочных эффектов. Дефицит массы тела требует исключения заболеваний пищеварительной системы и нарушения всасывания, для чего назначаются анализы крови, тесты на целиакию, ферритин, витамин В12 и фолаты. Гирсутизм нуждается в оценке андрогенного статуса и возможности назначения антиандрогенных препаратов, но самостоятельно их принимать нельзя. Частые приливы жара и предобморочные состояния требуют мониторинга давления, электролитов и функции надпочечников. Принимаемые психотропные препараты влияют на состояние и требуют совместной работы психиатра и эндокринолога. Анемия должна быть детально обследована с подбором железосодержащих препаратов по анализам. Совместно с ограничением крепкого чая и увеличением потребления воды, важно скорректировать питание с диетологом, чтобы рацион был разнообразным и калорийным, учитывая ваши вкусовые предпочтения. К сожалению, физиологического значительного увеличения груди в 29 лет без операции не добиться, поскольку анатомические особенности ограничивают рост ткани, гормональная терапия лишь может поддержать баланс. Рекомендую обратиться в крупный медицинский центр для комплексного обследования, где возможна мультидисциплинарная консультация эндокринолога, гинеколога-эндокринолога, гастроэнтеролога, психиатра и диетолога. Ваша настойчивость и терпение в ведении болезни крайне важны для улучшения качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация комплексная и требует поэтапного и комплексного подхода с участием нескольких специалистов — эндокринолога, гинеколога-эндокринолога, диетолога, психиатра и, возможно, гастроэнтеролога. По пунктам: 1. Малая грудь и гормональный фон. Для оценки гормонального статуса женщины необходимо сдать анализы на базальные уровни: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон (общий и свободный), ДГЭА-С, кортизол, тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3). ЗГТ (заместительная гормональная терапия) назначается строго по показаниям после подтверждения дефицита женских половых гормонов. Поскольку рост груди в зрелом возрасте существенно ограничен анатомическими особенностями, увеличение груди за счёт гормонов возможно, но незначительно. Гормональное лечение имеет риск побочных эффектов, поэтому оно должно проводиться только под контролем врача. 2. Дефицит массы тела связан с особенностями метаболизма, аппетита, возможно, есть скрытые хронические заболевания или синдромы нарушения всасывания. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога с анализами: общий анализ крови, биохимия, анализы на целиакию, ферритин, витамин В12, фолаты, анализ кала на дисбактериоз, тесты на функцию поджелудочной железы и печени. 3. Гирсутизм и рост волос по мужскому типу требуют оценки андрогенного статуса: уровень тестостерона, ДГЭА-С, Андростендион, 17-гидроксипрогестерон (для исключения врождённой гиперплазии коры надпочечников), пролактин. В зависимости от результатов возможно назначение антиандрогенов (например, спиронолактон, ципротерон ацетат) после консультации эндокринолога или гинеколога. Самостоятельно лекарства не принимаются из-за риска гормонального дисбаланса. 4. Частые приливы жара, ощущение внутреннего жара при нормальной температуре может быть симптомом дисбаланса вегетативной нервной системы, гормонального дисбаланса или побочным эффектом психотропных препаратов. Требуется мониторинг общего состояния и консультация эндокринолога. 5. Предобморочные состояния, резкое снижение энергии, слабость, снижение давления, дрожь и потеря сознания при отсутствии сахарного диабета могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, гипотонией, возможно с эндокринными причинами (аддисонова болезнь, гипотиреоз). Нужно провести расширенную диагностику: общий анализ крови, биохимия, электролиты, функция надпочечников, мониторинг артериального давления, электрокардиограмма. 6. Принимаемые вами психотропные препараты влияют на общее самочувствие, аппетит, обмен веществ и гормональный фон. Необходимо сопровождение психиатра и эндокринолога для оптимизации терапии и контроля побочных эффектов. 7. Анемия – необходимо определить тип анемии (железодефицитная, В12-дефицитная или другая) через анализы: общий анализ крови, ферритин, железо сывороточное, общая железосвязывающая способность, витамин В12, фолиевая кислота. Железосодержащие препараты подбираются с учётом результатов анализов и переносимости. 8. Потребление большого количества чая может ухудшать всасывание железа и других микроэлементов, рекомендуется увеличить потребление чистой воды и уменьшить крепкий чай. Рекомендации: - Обратитесь к эндокринологу для комплексной оценки гормонального статуса и назначения корректной терапии. - Пройдите обследование у гастроэнтеролога, чтобы исключить проблемы с пищеварением и нарушение всасывания. - Продолжайте лечение у психиатра и обсудите возможность коррекции терапии с учётом ваших жалоб. - Обратитесь к диетологу для составления индивидуального рационального питания, учитывая ваши вкусовые предпочтения и трудности с набором веса. - Не занимайтесь самостоятельным приёмом гормональных препаратов и антиандрогенов без контроля врача. Только комплексный и системный подход с участием специалистов поможет улучшить ваше состояние и качество жизни.

Похожие вопросы
Какова серьезность диагноза Е 44.1 и нужны ли дополнительные обследования?
Елена, 40 лет, женский пол
27 декабря 2023 г. в 09:16
Добрый день! Дочке 5 лет в саду при проведении диспансеризации, поставили диагноз Е 44.1 лёгкая белково энергетическая недостаточность. Рекомендации...
3 ответа
Что означают результаты моих анализов на гормоны?
Анастасия, 19 лет, женский пол
15 октября 2023 г. в 04:21
Здравствуйте, сдала анализы на гормоны, а записаться к врачу не могу, не могли бы вы подсказать, что и к чему тут? Пролактин- 497,30 мкМЕ/мл ТТГ-0,014...
2 ответа
Что может вызывать учащенное сердцебиение и ком в горле?
Татьяна, 46 лет, женский пол
25 июня 2023 г. в 15:33
Добрый день, жалоба на учищенное сердцебиение, подходит ком к горлу в этот момент и тяжело вздохнуть, Происходит пару раз в неделю, как приступы....
3 ответа
Какие анализы на гормоны сдать при гормональном сбое?
Анастасия, 28 лет, женский пол
03 сентября 2019 г. в 22:38
Здравствуйте. Хотела бы узнать список гормонов, на которые лучше сдать анализы. У меня наблюдается гормональный сбой. Довольно-таки давно. 1....
3 ответа
Как справиться с гормональными изменениями и тяжелыми симптомами?
Людмила Антольевна, 53 года, женский пол
20 сентября 2018 г. в 16:07
Здравствуйте. Людмила Анатольевна,53 года.В течении 8 лет лечилась у психиатра,но пользы от лекарств так и не увидела. Начиналось кровотечение из носа...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    475 ответов
Ответим за 17 минут