Почему левый глаз работает сильнее правого после острой невропатии? — вопрос №1014510

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ (обычное нативное обследование) головного мозга. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу.

Описанные вами симптомы — более сильное сокращение мышц левого глаза по сравнению с правым — действительно могут быть связаны с последствиями перенесённой острой невропатии лицевого нерва. Эта ситуация обычно связана с фазой восстановления повреждённого нерва и называется синкинезией — непроизвольным сокращением мышц, возникающим в процессе регенерации нервных волокон. Ваша способность сознательно расслаблять мышцы — важный и положительный момент, который свидетельствует о контроле над состоянием. Рекомендуется обратиться не только к неврологу, но и к специалисту, занимающемуся реабилитацией лицевых мышц — физиотерапевту или неврологу с опытом в восстановительной терапии. Они могут назначить курс специальных упражнений, направленных на координацию и баланс мышечной активности, применять биообратную связь и физиотерапевтические процедуры, чтобы уменьшить гиперактивность мышц. В некоторых случаях целесообразно рассмотреть применение ботулинотерапии — инъекций ботулинического токсина, который избирательно ослабляет чрезмерно активные мышцы, но это должно приниматься во внимание только после тщательного клинического осмотра и оценки всех рисков. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с офтальмологом, так как важно исключить другие причины, приводящие к дисбалансу работы глазных мышц, например, сухость глаза или повышенное напряжение связанное с нарушением слёзной функции. Повторное электромиографическое исследование мышц лица может помочь в оценке степени их активности и паттерна работы. Ваша ситуация требует комплексного подхода с участием мультидисциплинарной команды врачей для достижения наилучшего результата и минимизации риска рецидивов или ухудшения симптомов.

После перенесённой острой невропатии лицевого нерва левая сторона лица, включая глаз, могла испытывать мышечные нарушения — ослабление или, наоборот, компенсаторное перенапряжение мышц. В вашем случае, возможно, при восстановлении мышц левого глаза сформировался дисбаланс в работе мимических мышц: из-за повреждения и последующей регенерации нервных волокон мышцы могли адаптироваться так, что левый глаз стал сильнее сокращаться, чтобы компенсировать недостаток подвижности или чувствительности. Это проявляется в виде более выраженного щурения и напряжения мышцы. Важно отметить, что такое состояние часто связано с феноменом синкинезии — непроизвольных сокращений мышц при восстановлении нерва, когда нервные импульсы неверно распределяются. Чтобы скорректировать данную ситуацию, рекомендую обратиться к неврологу или специалисту по восстановительной терапии лица. Они могут назначить курс специальных физических упражнений, направленных на нормализацию работы мышц, использовать методы биообратной связи или физиотерапию. В редких случаях возможно применение ботулинотерапии для ослабления напряжённых мышц, но это решение принимает специалист после осмотра. Пока старайтесь контролировать напряжение мышц, используя расслабляющие приёмы, и избегать ненужного перенапряжения. Ваше самостоятельное умение расслаблять мышцы уже является положительным фактором. Если ситуация не улучшится или появятся новые симптомы, обязательно проходите обследование для исключения других причин. Поддерживающая реабилитация и регулярное наблюдение помогут стабилизировать состояние и улучшить внешний вид и функцию глазной области.