Ваша ситуация с кожей требует комплексного подхода, учитывающего не только особенности ухода, но и возможные изменения в состоянии кожного покрова. Несмотря на то что вы уже используете адапален и салициловую кислоту по отдельности, отсутствие стойкого улучшения указывает на необходимость корректировки схемы и, возможно, интеграции дополнительных методик. Первое, что стоит отметить: лечить комедоны и постакне нужно с учётом баланса между очищением, отшелушиванием, заживлением и поддержанием гидратации. Обозначенный вами уход достаточно продуман, но некоторые моменты могут быть усовершенствованы. Рекомендации: 1. Очищение: Продолжайте умеренно очищать кожу утром и вечером мягкими нещелочными гелями, избегайте агрессивных скрабов или мыла, чтобы не усилить обезвоживание. Возможно, стоит включить легкий ферментативный пилинг 1 раз в неделю для мягкого отшелушивания. 2. Отшелушивание и лечение комедонов: Миндальная кислота при постакне помогает, но для борьбы с закрытыми комедонами может быть полезно добавить ретиноид с доказанной эффективностью в борьбе с комедонами, например, адапален, с постепенным повышением частоты использования. Важно наносить его строго на очищенную и сухую кожу вечером, избегая зон с повышенной чувствительностью. Для снижения риска раздражения можно использовать ретиноид через день, а в промежуточные дни — сыворотку с салициловой кислотой (в низкой концентрации, 1-2%). Ваша методика использования раздельно, скорее всего, правильна, но стоит обсудить с дерматологом варианты их рецептур и сочетания. 3. Увлажнение и восстановление барьера: Наличие крема с гиалуроновой кислотой и мочевиной — отличный компонент. Однако если кожа обезвожена, возможно, стоит дополнить уход эмолентами, которые удерживают влагу и восстанавливают липидный барьер кожи, например, кремы с церамидами. 4. Защита от солнца: Обязательное применение солнцезащитного крема с широким спектром защиты, особенно при использовании кислот и ретиноидов. Это поможет предотвратить гиперпигментацию постакне и снизит риски воспалительных реакций. 5. Профессиональные методы: Сочетание домашнего ухода с процедурами у косметолога или дерматолога может значительно ускорить процесс. Например, химические пилинги с гликолевой или азелаиновой кислотой, микродермабразия или лазерная терапия способствуют глубокой очистке пор и улучшению текстуры кожи. 6. Диагностика и дополнительное лечение:При выраженных подкожных прыщах и стойких комедонах иногда требуется применение системных средств — например, коротких курсов приёма антибиотиков или препаратов на основе изотретиноина при особо тяжелых формах. Их назначение строго под контролем врача после оценки состояния кожи и общего здоровья. 7. Дополнительные рекомендации: избегайте выдавливания элементов сыпи, так как это провоцирует усиление воспаления и формирование рубцов. Пересмотрите косметику, чтобы исключить комедогенные продукты. В целом, вам рекомендуется обратиться к дерматологу для проведения специализированного обследования, подбора индивидуально дозированных препаратов и определения необходимости профессиональных процедур. Самостоятельные эксперименты иногда могут усложнить ситуацию. При адекватной терапии и терпении улучшения будут заметны и стойки.