Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как снизить уровень ФСГ при планировании беременности? — вопрос №276777

Ирина, 32 года, женский пол
09 февраля 2019 г. в 18:18
Спасибо за предыдущий ответ Гринблат Галине Борисовне. Я задавала вопрос ранее. повторюсь: Здравствуйте, мне 32 года. Планируем 2 ребенка, не получается больше года. Сдавала гормоны на 3 д. ц. ФСГ 11,69, ЛГ 3,85. по УЗИ все в норме., но в заключении указано, что гипоэхогенные включения в миометрии d=8мм.на ГСГ трубы проходимы. муж сдавал спермограмму, у него все хорошо. последнее УЗИ было на 10 д.ц (при 28-30 дневном цикле) матка с четкими ровными контурами 58*40*52 см, эндометрий 8,7 см, стадия трехслойная, в верхней трети по задней стенке гиперэхогенное включение до 8 мм., миометрий однородный умеренно-зернистый с мелкими гипоэхогенными включениями. Яичники: правый 30 22*24 мм., рядом с ребром, с жидкостным включением на нижнем полюсе 10 мм; левый: 22 20*24 мм., мелкие фоликулы капсула обычная. свободной жидкости в малом тазу нет. Подозрение на полип эндометрия, по ГСГ дефект наполнения. но гистероскопию еще не делали, в панах в ближайшее время.На 16 д.ц не делали УЗИ, но овуляция отслеживается по тестам на овуляцию, и по предыдущим УЗИ всегда есть доминантные фолликулы. Со слов гинеколога, которая делала УЗИ эндометрий "пышный" Первый ребенок в этом же браке, муж тот же. Нельзя снизить ФСГ гормонами?
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте, да с очагом в эндометрии обязательно разобраться,если это полип,то он не даёт наступить беременности. Такой уровень ФСГ понижать не нужно. Он просто говорит о вашем запасе фолликулов(что он не очень богатый),но у вас есть овуляции и хороший эндометрий. Как разберётесь с полипом измеряйте ректальную температуру во вторую фазу цикла(утром не вставая с постели в прямой кишке,она должна повышаться до 37. Это определит насколько полноценно у вас работает жёлтое тело

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона отражает состояние резерва яичников, и напрямую снизить его с помощью медикаментов не представляется возможным. В вашем случае, с учетом выявленных изменений в миометрии и подозрением на эндометриальный полип, приоритетом является проведение гистероскопии с удалением полипа для улучшения условий имплантации. Кроме того, консультация эндокринолога может помочь оценить гормональный статус в целом и исключить возможные сопутствующие нарушения. Также полезно рассмотреть дополнительные методы обследования функции яичников, включая антимюллеров гормон, который даст более точную оценку. Для повышения вероятности беременности после устранения анатомических факторов и подтверждения овуляции можно обсудить с врачом возможность стимуляции овуляции, но подход должен быть индивидуальным с учетом всех данных. Важно продолжать наблюдение и при отсутствии эффекта от консервативных мер планировать консультацию в центре репродукции для возможного применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови отражает функцию яичников и репродуктивный потенциал женщины. Повышенный уровень ФСГ (например, 11,69 мМЕ/мл на 3-й день цикла при Вашем возрасте) может указывать на снижение резерва яичников или начальные проявления нарушений функции репродуктивной системы. Однако важно учитывать весь клинический контекст, включая результаты УЗИ, статус эндометрия, проходимость труб и спермограмму партнера, которые в Вашем случае в целом нормальные. Снижение уровня ФСГ с помощью гормональной терапии специально с этой целью обычно не используется и не рекомендовано, поскольку ФСГ является индикатором функции яичников, а не причиной бесплодия. Гормональная терапия может корректировать нарушения менструального цикла или стимулировать овуляцию, но не снижает напрямую уровень ФСГ с целью улучшения фертильности. Нормализация уровня ФСГ происходит при улучшении функции яичников или при снижении возрастных изменений, что возможно только естественным путем или посредством специфической терапии под контролем врача-репродуктолога. В Вашем случае, учитывая наличие предположительно полипа эндометрия, рекомендована гистероскопия с удалением полипа, так как эндометриальные полипы могут мешать имплантации и снижать вероятность беременности. После удаления полипа и исключения других причин бесплодия возможно улучшение шансов на зачатие. Также важно продолжать мониторинг овуляции, а при необходимости и консультацию репродуктолога для подбора оптимальной тактики лечения, включая возможное применение стимуляции овуляции препаратами с назначением по результатам исследовании и диагностике. В целом, советую пройти полное обследование у специалиста по репродукции, уделить внимание состоянию эндометрия после полипэктомии и при сохранении проблем с наступлением беременности рассмотреть методы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Понимание вашего гормонального статуса и состояния органов малого таза поможет выбрать максимально эффективную стратегию для достижения вашей цели – стать мамой второго ребенка.

Похожие вопросы
Можно ли беременеть после лечения?
Аноним, 38 лет, женский пол
13 марта 2024 г. в 19:07
Здравствуйте. Я стараюсь забеременеть, но у меня низкий уровень АМГ. Я закончила курс йодобромных и радоновых ванн 4 сентября и слышала, что можно...
2 ответа
Почему не наступает беременность и стоит ли делать ЭКО?
Аноним, 37 лет, женский пол
14 июня 2022 г. в 11:03
Здравствуйте, у меня низкий уровень АМГ и возникли сложности с наступлением беременности. Учитывая мое медицинское прошлое, включая аборты и...
2 ответа
Каковы прогнозы при низком АМГ?
Аноним, 29 лет, женский пол
20 ноября 2024 г. в 22:05
Мне 29 лет, мы с мужем уже два года пытаемся забеременеть, но безуспешно. У мужа все в порядке со спермограммой, у меня наблюдаются проблемы с...
2 ответа
Можно ли пройти ЭКО с таким АМГ?
Аноним
22 июля 2023 г. в 23:49
Здравствуйте, у меня была операция на левом яичнике, после которой осталась маломощная часть ткани с несколькими фолликулами, в то время как здоровый...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение для планирования беременности?
Аноним
23 октября 2021 г. в 19:20
Здравствуйте, мне 23 года, и я почти год пытаюсь забеременеть. У меня была задержка почти три месяца, после чего врач назначил дюфостон, и месячные...
2 ответа
Каковы шансы на получение своей яйцеклетки при таких анализах?
Аноним
20 февраля 2019 г. в 13:06
Здравствуйте, я прошла процедуру ЭКО, но не смогла получить яйцеклетки из четырёх фолликулов. После анализа гормонов мне рекомендовали использовать...
2 ответа
Какие шансы на ЭКО при низком прогестероне?
Аноним
23 января 2022 г. в 11:14
Мне 30 лет, и у меня низкий уровень прогестерона (1.1 при норме 1.7-27). После двух внематочных беременностей мы решили с мужем сделать ЭКО. Я сдала...
2 ответа
Как могут быть нормальные ФСГ и ЛГ при низком АМГ?
Аноним, 30 лет, женский пол
18 октября 2019 г. в 01:32
Мне 30 лет, я планирую беременность с мужем. Сделала анализы и очень переживаю из-за низкого АМГ и высокого пролактина. Хотела узнать, могут ли быть...
2 ответа
Каковы шансы на естественное зачатие в 38 лет?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 июня 2018 г. в 12:02
Мне 38 лет, у меня есть двое детей, и я с мужем хотим ещё одного ребенка. Я обращалась к врачу, но она не дала конкретных рекомендаций. Я сдала...
2 ответа
Почему не получается забеременеть?
Аноним, 24 года, женский пол
20 апреля 2018 г. в 19:05
Здравствуйте! Мы с мужем планируем ребенка уже 2 месяца, но у нас не получается, и я волнуюсь. Мои месячные всегда были нерегулярными, иногда с...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    5974 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    4658 ответов
Ответим за 17 минут