Почему возникает тяжесть и слабость в ногах? — вопрос №1462932

Добрый день. По прикреплённым мрт шейного, грудного, поясничного отделов есть умеренные изменения позвоночного столба, протрузии (небольшие выпячивания межпозвоночных дисков в полость позвоночного канала), спинной мозг и спинно-мозговые нервы не затронуты данными изменениями. Эти изменения не критические, и вряд ли способны вызвать ваши жалобы. Уточните, пожалуйста, какие есть у вас хронические заболевания (сахарный диабет, ревматизм, какие-либо аутоиммунные заболевания)? Можете ли связать возникновение ваших жалоб с каким-либо событием два месяца назад? Беспокоит ли кроме тяжести и слабости в ногах ещё какие-то жалобы? (онемение, снижение чувствительности, неустойчивость, похудение ног, боли)

Ирина Николаевна, имеется снижение чувствительности на внутренней поверхности бедра, бывает покалывание «мурашки», болей нет, похудение ног не замечаю, неустойчивость присутствует. Крайний анализ крови показал сахар высоковатый, назначили глюкозо-толерантый тест, но его еще не проходила. Имеется псориаз.

Здравствуйте. Сделайте Уздг артерий нижних конечностей - Там может быть причина (облитерирующий атеросклероз артерий н/к), что и является причиной ваших симптомов.

Ольга Анатольевна, делали узи нижних конечностей, все в норме

Здравствуйте! Судя по вашим симптомам и результатам МРТ, у вас есть признаки дегенеративных изменений в позвоночнике, которые могут вызывать компрессию нервных корешков и, как следствие, слабость и тяжесть в ногах. Вот основные моменты, которые следует учитывать: 1. Остеохондроз и протрузии : У вас диагностирован остеохондроз поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника с протрузиями дисков. Это может приводить к сдавлению нервных корешков, что вызывает слабость и тяжесть в ногах. 2. Спондилоартроз : В поясничном отделе также выявлен спондилоартроз, который может вызывать боль и ограничение движений. 3. Дуральный конфликт : На нескольких уровнях позвоночника отмечается дуральный конфликт, что может усиливать симптомы. 4. Слабость в ногах : Ваши симптомы, такие как тяжесть в ногах, трудности при подъеме и спуске, могут быть связаны с компрессией нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Рекомендации: - Консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска : Вам необходимо обратиться к неврологу для оценки степени неврологического дефицита и определения дальнейшей тактики лечения. - Физиотерапия : Возможно, вам будет назначена физиотерапия для уменьшения болевого синдрома и улучшения подвижности. - Лечебная физкультура (ЛФК) : Специальные упражнения могут помочь укрепить мышцы спины и ног, улучшить кровообращение и уменьшить симптомы. - Медикаментозное лечение : Врач может назначить противовоспалительные препараты, миорелаксанты или витамины группы B для улучшения состояния нервной ткани. - Хирургическое лечение : В случае выраженной компрессии нервных корешков и отсутствия эффекта от консервативного лечения может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Важно не откладывать визит к врачу, так как прогрессирование симптомов может привести к ухудшению состояния. Берегите себя! ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Есть смысл в кратчайшие сроки дообследоваться на нарушение глюкозного обмена, тк даже при начальных проявлениях может формироваться диабетическая полинейропатия (слабость в ногах, ощущение неустойчивости, чувствительные нарушение, жжение в кистях и/или в стопах), помогает оценить сохранность нервов ног на всем протяжении - ЭНМГ (электронейромиография нижних конечностей), при исключении данной ситуации стоит обследоваться на миопатии - заболевания мышечной ткани (анализы на КФК, КФК-ММ- помогают оценить повреждение мышечных волокон и игольчатая Электромиография - оценка работы мышц).

Ирина Николаевна, спасибо большое за консультацию 🤝

Сергей Евгеньевич, спасибо

Добрый день. Как давно появились симптомы? Были ли у вас травмы или инфекции перед началом жалоб? Замечали ли вы связь между псориазом и ухудшением состояния? Из вашего описания я понимаю, что у вас есть слабость и тяжесть в ногах, покалывание и неустойчивость. В похожих случаях это может быть связано с диабетической полинейропатией, особенно при повышенном сахаре, или с проблемами мышц. Что я бы рекомендовал делать: Сдать глюкозо-толерантный тест и анализ на КФК (креатинкиназу) для оценки состояния мышц. Пройти электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей, чтобы проверить нервы. Проконсультироваться с неврологом и эндокринологом для уточнения диагноза. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте. Первые звоночки появились в феврале 2024 года, тогда я походила 2 недели в профилакторий на массаж спины, душ шарко, лфк и у меня прошло, но в январе это вдвойне ухудшилось. По поводу травм скажу так самостоятельно я их не получала, только с помощью другого человека по ногам и области спины в феврале 2024 года. Псориаз у меня с 2018 из-за стресса. И вообще работа связана со стрессом постоянным. Из инфекций только распираторные заболевания.

Здравствуйте! Вы очень молодая, конечно, надо разбираться. Причин несколько, одна из вероятных, изменения позвоночника. Необходимо выполнить кровь на ОАК, железо, ферритин, гликированный гемоглобин (для исключения сахарного диабета), липидограмму (исключить атеросклероз), СРБ, вит В12 и Д, провести УЗДГ сосудов нижних конечностей, электронейромиографию. С этими исследованиями к неврологу и терапевту для оценки результатов и составления дальнейшего алгоритма. Пока можно подключить тиоктовую кислоту и вит гр В (при отсутствии аллергии и противопоказаний). Если страдаете повышенным весом, то начинать мероприятия по снижению веса.

Ирина Николаевна, сдала тест на сахар. Была у невролога, сказал что нейропатия. На сколько все плохо?

Чтобы сказать насколько повреждено нервное волокно нужно сделать ЭНМГ (электронейромиографию) нижних конечностей. Сейчас для предупреждения дальнейшего ухудшения нужно подобрать терапию с эндокринологом и принимать на постоянной основе, тогда по ногам ухудшений не будет. С лечащим неврологом обсудить возможность приема Вит гр В и препаратов тиоктовой кислоты в инъекциях и таблетках для восстановления нервов

Спасибо за ответ. Вам важно продолжить обследование. Рекомендую сдать глюкозо-толерантный тест и анализ на КФК, а также пройти ЭНМГ нижних конечностей. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич,

Глянул анализы, может указывать на нарушение толерантности к глюкозе, что иногда бывает предвестником диабета или связано с другими обменными нарушениями. Надо пересдать тест

Дмитрий Валерьевич, спасибо 🤝

Ирина Николаевна, энмг назначил на 11.03 невролог. Прописал лечение

Добрый день, отлично. В целом с лечением согласна, пока лучшего не придумали. После ЭНМГ картина будет яснее, возможно, что-то скорректируют.

Ирина Николаевна, спасибо большое вам 🤝