Вопрос закрыт

Что вызывает коричневые пятна на коже и как их лечить? — вопрос №1047491

Дмитрий, 40 лет, мужской пол
03 ноября 2023 г. в 14:56
Добрый день! Сначала на верхней части обеих ступней были коричневые пятна, в местах, где сдавливала обувь, со временем проходили (это не причиняло дискомфорт) давно. В этом году начали появляться пятна, сначала до середины икры. Обратился к дерматологу, диагноз не поставили, назначили мазь, лечение не помогло. Недавно эти высыпания стали распространяться выше, уже до поясницы. Есть несколько мелких, почти невидимых пятнышек на руке. Снова обратился к дерматологу. Анализ на грибок отрицательный. Выписали Ирунин, Никсар, мазь тридерм и лактофильтрум. Что это может быть и корректное ли лечение. Похоже на болезнь Шимберга по картинкам. Общее самочувствие обычное, хотя добавился последнее время незначительный дискомфорт кожи. К какому специалисту правильно обращаться и какие анализы для корректной диагностики нужно сдать.
Ответы врачей
Вешнев Дмитрий Васильевич
Венеролог, Дерматолог
Стаж 28 лет

Добрый день. Надо вас поспрашивать и тогда смогу вам помочь . При необходимости , готов консультировать . Контакты можно найти в моих ответах на отзывы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Коричневые пятна на коже могут вызываться различными причинами: пигментными изменениями, воспалительными процессами, сосудистыми нарушениями, аллергическими реакциями и редкими дерматологическими заболеваниями, такими как болезнь Шимберга (пурпура Шимберга). Болезнь Шимберга – это хроническое заболевание, связанное с геморрагическим васкулитом мелких сосудов кожи, проявляющееся характерными геморрагическими и пигментными высыпаниями, преимущественно на нижних конечностях. Диагностика подобных состояний требует комплексного подхода: тщательного клинического осмотра, дерматоскопии, биопсии кожи с гистологическим исследованием, лабораторных анализов крови и иммунологических тестов. Отрицательный анализ на грибок исключает кандидоз и дерматофитии, но не подтверждает диагноз васкулита или пигментных нарушений. Назначенные препараты – Ирунин и Никсар – являются противогрибковыми средствами, что не соответствует установленному отрицательному анализу на грибок, а тридерм – комбинированный антисептик с кортикостероидом, который назначают при аллергических или воспалительных процессах. Лактофильтрум направлен на детоксикацию и восстановление иммунитета. Следует обратиться к опытному дерматологу-иммунологу или ревматологу для уточнения диагноза, так как возможна системная патология сосудов. Рекомендуется выполнение биопсии поражённых участков кожи с последующим гистологическим анализом, общий анализ крови с оценкой воспалительных показателей, иммунологический профиль (анти-АНА, С-реактивный белок, ревматоидный фактор), а также УЗИ мягких тканей при необходимости. До постановки точного диагноза не рекомендуется самостоятельное применение сильнодействующих препаратов. Если вы подозреваете болезнь Шимберга, важно подтвердить диагноз гистологически, так как лечение этой патологии требует комплексного подхода и может включать системные противовоспалительные препараты. Поход к профильным специалистам и выполнение уточняющих анализов является обязательным для корректного подбора терапии.

Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Появление коричневых пятен на коже, особенно с постепенным распространением и локализацией на конечностях и туловище, требует внимательного и комплексного обследования. Одной из возможных причин такого дерматологического проявления может быть болезнь Шимберга (пурпура Шимберга), которая представляет собой хронический геморрагический васкулит мелких сосудов и сопровождается характерными геморрагическими пятнами и пигментацией. Однако диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием биопсии кожи, так как внешние проявления могут быть сходны с множеством других заболеваний – пигментными нарушениями, васкулитами, поствоспалительной гиперпигментацией и др. Назначенное лечение, включающее противогрибковые препараты (Ирунин, Никсар), скорее всего, не является оптимальным, учитывая отрицательный анализ на грибковые инфекции. Применение кортикостероидной мази тридерм оправдано при воспалительных процессах, но без точного диагноза может усугубить ситуацию. Лактофильтрум, как средство для детоксикации и поддержки иммунитета, не является основным компонентом терапии при васкулитах или пигментных заболеваниях. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к дерматологу-иммунологу или ревматологу, которые специализируются на сосудистых и аутоиммунных заболеваниях. Важным этапом диагностики является: - взятие биопсии поражённых участков кожи с последующим гистологическим изучением; - общий и биохимический анализ крови для оценки воспалительных процессов; - иммунологические тесты (определение антинуклеарных антител, ревматоидный фактор, С-реактивный белок); - при необходимости – УЗИ мягких тканей; - исключение других системных заболеваний. Самостоятельное применение сильнодействующих препаратов без точного диагноза может привести к осложнениям. Чтобы ускорить постановку диагноза и подобрать адекватное лечение, рекомендую как можно скорее пройти комплексное обследование у профильных специалистов и сдать перечисленные анализы. Дополнительно можно рассмотреть консультацию сосудистого специалиста, так как сосудистый компонент в патологии кожи требует комплексной оценки.

Похожие вопросы
Что это за пузырёк на носу?
Аноним, 40 лет
25 декабря 2022 г. в 13:03
На носу у меня много лет была пигментация, а теперь образовался бесцветный пузырёк, он зудит, и лечение синофланом не помогает. Что это может быть?
2 ответа
Что это за кожная проблема и как ее лечить?
Аноним, 20 лет, женский пол
04 сентября 2021 г. в 21:27
У меня на лице и шее появились красные шелушащиеся пятна, которые не проходят более года. Я уже обращалась к разным специалистам, но диагноз не...
2 ответа
Что могут значить белые пятна на руках?
Аноним
27 октября 2020 г. в 01:41
Здравствуйте! Мне 22 года, и после поездки на море у меня стали появляться белые пятна на руках. Сначала я подумала, что это связано с изменением...
2 ответа
Что значит пятно на руке и шее?
Elza, 27 лет, женский пол
04 сентября 2024 г. в 17:10
Вышло пятно на руке и шее, что это может быть? фото прикрепила.
2 ответа
Что может быть за пятно на руке?
Анастасия, 23 года, женский пол
17 июля 2024 г. в 11:14
Сегодня утром проснулась и обнаружила на руке пятно. Не беспокоит, не зудит. Ничего нового в рацион не вводила. Только на руке, больше нигде нет. Что...
2 ответа
Что такое красные бугорки на коже?
Елизавета, 19 лет, женский пол
11 октября 2023 г. в 19:01
На коже появилось несколько бугорков сухих и красных, что это? Могу приложить фото
2 ответа
Какие анализы нужны при зуде по всему телу?
serebro28_92, 30 лет, женский пол
03 мая 2023 г. в 23:39
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие анализы сдать при зуде во всем теле без высыпаний? Не могу ни с чем связать, беспокоит давно. Могу сказать,...
2 ответа
Что означает красное пятно и коричневые волдыри у мамы?
Инна, 57 лет, женский пол
12 августа 2022 г. в 16:51
У мамы около груди появилось красное пятно , потом стало шелушиться . Теперь на спине появились коричневые волдыри (со слов соседки ) К сожалению...
2 ответа
С чего начать лечение красных пятен на коже?
Филипп, 30 лет, мужской пол
27 июля 2018 г. в 18:10
Здравствуйте!Хочу начать лечение, но не знаю с чего начать. Беспокоят красные пятна в области:носа,груди,височной части головы,сзади на шее и спереди...
2 ответа
Что может быть причиной пятна на коже у ребенка?
марина, 31 год, женский пол
17 октября 2017 г. в 18:59
В 1.5 месяца образовалась пятно на левом предплечье. Сейчас диагноз ни могут поставить нам уже 5.5 м. периодически на вавке появляются пузырьки...
1 ответ
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог, Трихолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, трихолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Косметология «Medelenika», Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    2213 ответов
  • Костенко Анна Андреевна - Москва
    Костенко Анна Андреевна
    Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог
    Стаж 9 лет
    Костенко Анна Андреевна — дерматолог, педиатр, детский дерматолог, со стажем 9 лет. Принимает в клиниках: Детская поликлиника ВКМБ, Всеволожская клиническая межрайонная больница и Всеволожская ЦРБ. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1791 ответ
Ответим за 17 минут