Почему после твердой пищи возникает кашель и ощущение спазма? — вопрос №1548243

Здравствуйте! Можете прикрепить результат ФГДС? Есть ли у вас хронические заболевания? Какие лекарства принимаете каждый день?

Добрый день, прикрепите пожалуйста фото Вашего ФЭГДС и если есть, других обследований. Какие ещё есть заболевания?

Лилия Алексеевна,

Лилия Алексеевна, у меня гипертония, ИБС, аритмия желудочковая. Принимаю постоянно пропанорм, Эналаприл, леркамен, телзап, кардиомагнил

Елена Николаевна,

Добрый день. У Вас выявлен атрофический гастрит, ассоциированный с геликобактер пилори, необходим курс эрадикационной терапии (омепразол или нексиум 20мг х 2 раза в день, денол 120мг 2т х 2 раза в день, амоксициллин 1000мг х 2 раза в день, кларитромицин 500мг х 2 раза в день) курс 14 дней, все препараты принимать до еды. После курса пройти рентгеноскопию желудка и пищевода (исключить сужение, дивертикулы) — для исключения причин дисфагии

У меня гипертония, ИБС, желудочковая аритмия. Принимаю постоянно лекарства: пропанорм, Эналаприл, леркамен, телзап, кардиомагнил

Ваши симптомы могут быть связаны с тем, что обнаружили у вас на ФГДС. На данном этапе я бы рекомендовала начать прием Ребагит 100 мг по 1 таблетке через 30 мин после еды — 1 месяц + Ганатон по 1 табл 3 раза в день сразу после еды.

Ольга Анатольевна, спасибо, у меня рефлюксная болезнь?

*Ребагит тоже 3 раза в день

Да, похоже на рефлюкс, + выраженное воспаление слизистой + атрофия. Кардиомагнил пока отменить на период лечения.

Лилия Алексеевна, спасибо, а с чем может связана атрофия слизистой?

Ольга Анатольевна, спасибо, а каким лекарством можно заменить Кардиомагнил?

Она могла возникнуть из-за хронического воспаления (гастрита)

Елена Николаевна, спасибо, это похоже на рефлюксную болезнь или что-то другое?

Здравствуйте. По результатом фгдс действительно необходимо заниматься эрадикацией Н.Пилори, но помимо этого я бы рекомендовала получить консультацию невролога, очно. Так как явление дисфагии, относится к бульбарным неврологическим нарушениям.

Здравствуйте, а можете приложить результаты биопсии по фгдс?

Екатерина Андреевна, здравствуйте, результаты биопсии пока не готовы.

Ольга Анатольевна, спасибо, а что такое дисфагия?

Лилия Алексеевна, а каким лекарством можно заменить Кардиомагнил?

Ольга Анатольевна, спасибо за подробный курс лечения

Тогда до биопсии рекомендуется в данном случае: диета стол № 1 Итомед или диспевикт по 1 таблетке за 30 мин до еды до 4-х недель. При выявлении хеликобактер пилори по результатам биопсии проводиться эрадикационная терапия (уничтожение бактерии) через уч терапевта, или гастроэнтеролога с выпиской лекарственных препаратов (они идут по рецепту). Дополнительно можно пройти манометрию пищевода.

Я немного другого мнения нежели Ольга Анатольевна. Кардиомагнил при проведении эрадикационной терапии против Helicobacter pylori отменять не нужно. Это подтверждается клиническими рекомендациями, согласно которым при проведении гастроскопии и анализов на хеликобактер пилори нет необходимости прекращать прием данного препарата. Так же хотела бы сказать, что золотым стандартом диагностики Хеликобактера является Дыхательный уреазный тест, и прежде чем начинать такое массивное лечение антибиотиками я бы рекомендовала провести его.

Здравствуйте, я бы рекомендовала вам дополнительно проверить щитовидную железу, поскольку при ее увеличении могут быть те ощущения, про которые вы говорите, сдать кровь на ттг, свТ3, свТ4, антитела к ТПО и сделать узи щитовидной железы.

Лилия Алексеевна, спасибо, за внимание к моей проблеме со здоровьем! За подробный курс рекомендаций по лечению!