Что означают внутрипротоковые образования молочных желез и нужно ли делать дополнительное УЗИ? — вопрос №1604684

Добрый день. Формально внутрипротоковые папилломы требуют удаления, т. к. есть вероятность озлокачествления. Срочности в принципе нет. Можно и понаблюдать. Сделать контрольное УЗИ через 3-4 мес.

Глеб Николаевич, а они могут уже быть злокачественными? Меня напугали, что нужно в любом случае удалять. Тем более стоит (rads 4)

Здравствуйте! Пункция подтвердила папиллому? Ваши образования относятся к доброкачественным, но требуют удаления. Переделывать УЗИ нет смысла — оно покажет всё то же самое, поэтому зачем? МРТ также не нужно (МРТ не опасно, может под опасным подразумевалась Маммография? Уточните! Маммографию до 40 лет не проводится, кроме эксклюзивных случаев). Любое исследование дожно иметь смысл. Чего мы б ожидали от МРТ? Ничего нового. Л/у нормальные, т. к.дифференцированные и овальнлй формы. Почему Вас пунает удаление? Эта операция не сказывается на форме или размере груди. BI-RADS 4 — в данном случае, ни о чем не говорит, имеет значение морфологическая верификация! А заключение более соответствует BI-RADS 3.

Ярослав Сергеевич, Добрый вечер.Пункцию еще не брали. Меня пугает ожидание и упущенное время. Т.е. мне по одному узи, сразу идти делать биопсию. Без каких-либо других анализов?

Не пугайтесь. С папилломой не упустите время. Да, одного УЗИ совершенно достаточно. Я вижу, Вы чрезмерно переживаете, Вы так себя изведёте. Особенно, переживаниями «на пустом месте»

Ярослав Сергеевич, Для меня это узи, как удар, далось тяжело. Спасибо. Просто интересно, изучив отзывы и случаи людей. Почему у меня нет выделений никаких. Ничего не беспокоит. Может тогда, дождаться след. цикл и сделать узи повторно, вдруг ошибочно.Почему с папилломой не упущу, не совсем понимаю. А вдруг уже злокачественные. Вообщем я на панике, пожтому каша в голове, извиняюсь за глупые может рассуждения

Валентина, всегда подход должен быть разумный. Когда мы назначаем что-то (например, обследование или лекарство), мы должны способны ответить на вопросы: «зачем?» и «какую пользу это принесёт?». Можем ответить на эти вопросы, значит назначение имеет смысл. Вот и ответьте — зачем и какая польза от УЗИ через месяц или других обследований (например, МРТ)? Это ничего не даст. А просто так «действия ради действий» — это неправильный подход. От того, что сделаете УЗИ через месяц папилломы никуда не денутся и операцию делать все равно надо. Выделения из соска при папилломах — частое, но необязательное проявление. Поэтому, успокойтесь и не паникуйте! Повода нет — ситуация доброкачественная, операция не ведет к изменению формы или объёма груди, т. е. косметтческих дефектов не приносит. Прооперируйтесь спокойно и забудете о проблеме! Будьте здоровы и успехов во всём!

Ярослав Сергеевич, спасибо большое

Пожалуйста! 🙏

Да, проявлений нет, да и снимки УЗИ не совсем убедительны. Так что вполне оправдан контроль через 3-4 мес. Если это функциональные изменения, то и операцию не прийдётся делать.

Глеб Николаевич, т. е. узи может измениться? Я уже совсем запуталась) Все в один голос говорят, что по любому удалять надо. А вы даете надежду, т. е. папиллом может и не быть на след. узи? А если сделатт узи не в цикл или лучше повторить в цикл следующий?

УЗИ делают на 5-11 день цикла. Можно повторить и через 2 мес.

Глеб Николаевич, а есть риск, что они могут злокачественными стать за это время? Я прям боюсь, упустить время и сделать хуже. Извините, но я очень за это переживаю. Я даже пункцию не очень хочу сдавать

Расширение млечных протоков есть достаточное. Если есть желание перестраховаться / убедиться, есть такой метод как «Дуктография».

Здравствуйте, можете дополнительно пройти маммографию с дуктографией для оценки протоков, но по большому счету нет смысла — только подтвердить диагноз. Папилломы оперируют.

Алена Георгиевна, спасибо, сколько у меня есть времени, или сразу бежать и удалять. Просто 25 уезжаю с отпуска домой. И не понимаю, бежать здесь удалять или терпит и удалю по приезду?

Можете спокойно удалять по приезду 🙌

Здравствуйте! Не надо повторять УЗИ и делать МРТ. Надо выполнить дуктографию или галактографию — рентгенологическое исследование молочной железы с введения в проток железы рентген-контрастной жидкости. При дуктографии внутрипротоковая папиллома отчетливо определяется, и можно детально уточнить ее размеры и месторасположение. Данное исследование поможет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Валентина, здравствуйте! Лимфоузлы у вас абсолютно нормальные) По УЗИ подозревают внутрипротоковые папилломы, необходимо сделать маммографию с дуктографией (в протоки вводится контраст и светят под рентгеном, тогда точный будет вердикт — есть папилломы или нет), далее если их находят, то биопсия и иссечение. Никакого динамического наблюдения если они подтвердятся! Папилломы внутрипротоковые склонны к озлокачествлению, поэтому планово их убирать. Бежать не нужно, но и затягивать точно не стоит. Делать все спокойно и планомерно.