Признаки мешотчатый аневризмы передней соединительной артерии. Вариант развития Виллизиева круга. — вопрос №1567153

Здравствуйте. В анализе крови у вас признаки бактериальной инфекции. Высокие лейкоциты, нейтрофилы, незрелые формы нейтрофилов. Низкие лимфоциты. В связи с чем необходимо искать источник инфекции. Если нет никаких симптомов то стоит посетить лор врача на предмет синусита, отита. И общий анализ мочи, узи почек для исключения инфекции мпв. Насчёт аневризмы она жалобы не даст, но при наличии аневризмы всегда есть риск её прорыва. Поэтому стоит обратиться к нейрохирургу и сосудистому хирургу для определения тактики лечения. На мрт позвоночника остеохондроз.

Здравствуйте. У Вас выявлена мешотчатая аневризма передней соединительной артерии — это локальное расширение сосуда в головном мозге, которое потенциально может разорваться. Также описан неполный Виллизиев круг — это анатомическая особенность, которая снижает резервные возможности кровоснабжения мозга. На МРТ шейного отдела позвоночника обнаружены признаки остеохондроза, протрузии диска, артроза, что может вызывать головные боли, головокружение, ощущение пульсации и давление в голове. Дополнительно в общем анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы — возможный воспалительный процесс. Ваша симптоматика требует очной консультации сосудистого нейрохирурга (для решения вопроса об оперативном лечении аневризмы) и невролога (для коррекции лечения позвоночника и исключения других причин жалоб). До консультаций избегайте физической нагрузки и резких движений, контролируйте давление.

На основании представленных данных можно сделать следующие выводы: 1. Клинический анализ крови • Лейкоцитоз (13.26×10⁹/л) и нейтрофилёз (10.83×10⁹/л, 81,7%) указывают на возможный воспалительный процесс или реакцию на стресс. • Лимфопения (1.34×10⁹/л, 10,1%) может быть связана с вирусной инфекцией, хроническим воспалением или иными факторами. • Повышенные незрелые гранулоциты (0.08×10⁹/л, 0,6%) требуют исключения бактериальной инфекции или гематологических нарушений. • Остальные показатели (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты) в норме. Рекомендация: • Повторить анализ через 7–10 дней для оценки динамики. • Исключить очаги хронической инфекции (ЛОР-органы, зубы, мочевыводящие пути). 2. МРТ интракраниальных артерий • Выявлена мешотчатая аневризма передней соединительной артерии (1.1×1.0 см) — это серьёзная находка, требующая срочной консультации сосудистого нейрохирурга. • Вариант развития Виллизиева круга (отсутствие правой задней соединительной артерии) может способствовать нарушению коллатерального кровотока. • Незначительная асимметрия кровотока по позвоночным артериям (D<S) без признаков стеноза. Рекомендация: • Срочная консультация нейрохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике (возможна КТ-ангиография или цифровая субтракционная ангиография для уточнения характеристик аневризмы). • Передача полного объёма МРТ в формате DICOM для детальной оценки. 3. МРТ шейного отдела позвоночника • Дегенеративно-дистрофические изменения (Modic II, спондилоартроз, протрузия C4/C5). • Умеренное сужение позвоночного канала (до 1.1–1.3 см) без компрессии спинного мозга. • Фораминальная протрузия C4/C5 (0.15 см) может влиять на кровоток в позвоночных артериях, но не объясняет все симптомы. Рекомендация: • Консультация невролога для оценки связи симптомов с шейным отделом (возможен вклад вертеброгенного фактора в головокружение). • Дополнительно: УЗДГ сосудов шеи и головы для оценки кровотока. 4. Симптомы (головокружение, пульсирующий шум в ушах, давление в голове, сонливость) Могут быть связаны с: • Аневризмой (риск ишемии или раздражения окружающих структур). • Вертебробазилярной недостаточностью (на фоне асимметрии позвоночных артерий и шейных изменений). • Воспалительным процессом (по данным анализа крови). Необходимые обследования: 1. КТ-ангиография или МР-ангиография для уточнения размеров и формы аневризмы. 2. УЗДГ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока. 3. Аудиометрия и консультация оториноларинголога (исключить болезнь Меньера, сосудистый шум). 4. Суточный мониторинг АД (исключить гипертензию как причину шума). Итоговые рекомендации: 1. Срочная консультация нейрохирурга (приоритетно из-за аневризмы). 2. Консультация невролога (для коррекции вертеброгенных и сосудистых нарушений). 3. Предоставить полные DICOM-данные МРТ для углублённого анализа. 4. Дополнительные обследования (см. выше) для уточнения причины симптомов. Примечание: Тактика должна быть определена после очного осмотра и изучения всех исследований лечащим врачом.

Здравствуйте, Андрей. Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими причинами, но самая важная находка — аневризма сосуда мозга размером 1.1 см, которая требует срочного внимания. Я бы рекомендовал в первую очередь обратиться к нейрохирургу в ближайшие дни, чтобы обсудить необходимость операции или наблюдения, сделать КТ-ангиографию для уточнения состояния аневризмы, параллельно проверить кровоток в сосудах шеи (УЗДГ), чтобы исключить влияние шейного отдела позвоночника на симптомы. Пока избегайте резких движений головой, физических нагрузок, контролируйте давление. Лейкоциты в крови повышены — это может говорить о воспалении, но сейчас главное — разобраться с аневризмой. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый день. Мешотчатая аневризма требует консультации нейрохирурга (решение вопроса об оперативном лечении), а пока надо разобраться с воспалительными изменениями в крови (искать причину — оам, консультация лор врача стоматолога сначала)

Здравствуйте, Андрей, наличие аневризмы — это повышенные риски тромбообразования и геморрагического инсульта, нужна консультация нейрохирурга с оценкой дисков МРТ. По крови есть признаки бактериального воспаления, может потребоваться прием системных антибиотиков.