Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Можно ли прекратить лечение от болезни Паркинсона? — вопрос №938788

Тамара, 72 года, женский пол
15 июня 2023 г. в 17:55
Здравствуйте. Моему мужу 78 лет. В 2о12 году перенёс инфаркт. Поставлен диагноз :ишемический атеросклеротический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии на фоне атеросклероза церебральных сосудов, Артериальная гипертензия III стадии, осложненная, риск 4,Сосудистый паркинсонизм. Было назначено лечение на постоянной основе Пронаран по 0,05т 2 рд, Наком 0,25 по1/3 2 рд. 23.12.2016 невролог по оказанию помощи больным экстрапирамидной патологией установила диагноз G 20.0 болезнь Паркинсона 3 ст по Хен-яру, смешанная форма, постуральная неустойчивость. Изменила лечение: Наком 250 мг по 3/4 3 рд и Пронаран 50 мг по 1 таб 3 рд. В течении последних 3 лет он перестал ходить и постоянно лежал, мог сидеть для приёма пищи, в туалет просился в "утку", по большому постоянно запоры, мог ходить только с применением слабительных таблеток. Таблетки от Паркинсона принимали на постоянной основе. 15 мая 2023 года у него начались панические атаки, он не мог глотать таблетки, отказывался несколько дней от еды. Я пыталась дробить таблетки в порошок, но и это мне не удавалось ему давать. Длительное время он был без лечения. 24 мая 2023 года ему участковый врач назначил по 10 уколов внутримышечно: церебрализин, мильгамму, Мексидол, далее Мексидол продолжаю ему давать по 250 мг 3 р вд. 8 июня психиатр обследовал его и назначил лекарства :кветиапин по схеме на 1 месяц и труксал на 180 дней по 1 таб на ночь. Рекомендовала давать таблетки от давления. ТАблетки от Паркинсона она сказала что можно не давать. Меня волнует вопрос: а действительно можно опустить лечение от Паркинсона?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При сосудистом паркинсонизме и болезни Паркинсона в тяжелой стадии с множественными сопутствующими заболеваниями и ограниченной подвижностью, а также при развитии психических осложнений, таких как панические атаки и нарушение глотания, решение о корректировке лечения должно приниматься крайне осторожно. Полный отказ от препаратов, направленных на лечение болезни Паркинсона, может привести к ухудшению двигательных функций, усилению ригидности и тремора, а также ухудшению качества жизни. Однако в вашем случае учитывая сложности с приемом лекарственных средств и наличие психиатрических симптомов, временная отмена или снижение дозировки препаратов возможна, но только под постоянным контролем невролога и психиатра. Кроме того, важно наладить симптоматическую терапию: коррекцию запоров комплексными методами (диета, осмотические слабительные), лечение панических атак, помощь при нарушениях глотания — возможно, с помощью логопеда и физиотерапевта. Значимым помощником может стать участие специалистов по паллиативной помощи, которые смогут разработать индивидуальную программу поддержки пациента и семьи, ориентированную на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Подобная комплексная мультидисциплинарная тактика позволит максимально сбалансировать лечение с учетом текущего состояния пациента. Резюмируя, отказаться от терапии полностью без альтернативных мер не рекомендуется, но корректировка и адаптация лечения под сложную клиническую ситуацию необходимы и должны проводиться под наблюдением специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прекращение лечения болезни Паркинсона может привести к ухудшению двигательных симптомов и общего состояния пациента. Однако в пожилом возрасте с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и нарушением глотания врач может принять решение о корректировке или временной отмене терапии, особенно при наличии психиатрических осложнений. Решение об отмене или изменении лечения должен принимать врач-невролог с учетом общего состояния пациента и риска осложнений. Необходимо продолжать наблюдение и консультироваться с лечащим врачом для выбора оптимальной тактики лечения.

Похожие вопросы
Как лечить обострение тремора?
Ярослав, 46 лет, мужской пол
26 июня 2024 г. в 13:53
Обострение тремора больше на левой руке ,какой порядок лечения?в том году принимал тоеиркмат 50 мг три месяца ,плюс социафобия принимал серената 50...
2 ответа
Как помочь при болезни Паркинсона?
Замятин Александр, 55 лет, мужской пол
23 ноября 2023 г. в 13:04
Прогрессирует болезнь Паркинсона, становится все труднее двигаться,все признаки болезни на лицо, Очень хочется помочь человеку справиться с этой...
2 ответа
Почему я начинаю теребить пальцы и кусать губу на серинате?
Татьяна, 36 лет, женский пол
28 февраля 2022 г. в 13:13
Доброе утро,мне невролог назначил серинату50 мг пью уже три месяца,стала спокойной но стала кусать постоянно нижнюю губу и теребить...
2 ответа
Можно ли продолжать принимать серенату без консультации врача?
Светлана, 28 лет, женский пол
12 октября 2021 г. в 18:22
Пью серената 100, невролог выписална месяц,сейчас заболела,не могу посетить невролог, месяц прошел. Пить дальше? Тревожность немного прошла. Как...
2 ответа
Как справиться с моей психической неустойчивостью и галлюцинациями?
Арина, 18 лет, женский пол
14 июля 2021 г. в 15:16
Началось почти год назад. Сначала очень болела голова,был шум в ушах,присутствовал тремор,слабость в теле, онемение конечностей,кружилась голова...
4 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Ростов-на-Дону
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Ростов-на-Дону
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2782 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Ростов-на-Дону
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут