Вопрос закрыт

Как выбрать гормональную контрацепцию и справиться с кондиломами перед отпуском? — вопрос №975856

Полина, 26 лет, женский пол
01 августа 2023 г. в 18:15
Описание проблемы Здравствуйте! Была недавно на консультации гинеколога в частной клинике. С жалобой на болезненные месячные. Предложено было подобрать гормональную контрацепцию, для возможного снижения симптомов. Хотела бы начать прием кок уже в ближ цикл, но не успела сдать узи (есть прошлые узи и недавний мазок - прикрепила), завтра начинаются менструации 1 день . У меня следующая ситуация 18 августа улетаю в отпуск и месячные попадают в этот период. Хотела бы отсрочить кровяные выделения на период отпуска, уточняла, что так можно сделать. Какие кок можно начать принимать? Также на осмотре обнаружили кондиломы, сдали на ВПЧ (прикрепила) . Врач не смогла расшифровывать анализы 21 года ( прикрепила) Пришли результаты. Есть вопрос по расшифровке - я же правильно понимаю, что 6 и 82 типы присутствуют в образце, но в низком кол-ве? Задумываюсь о вакцинации Гардасилом 9. Что-то можно сказать. Также врач рекомендовала удаление кондилом - хирургически. Как скоро необходимо это удаление? Также хочу понять детали восстановления. Как скоро после удаления необходимо воздерживаться половой жизнью? Пытаюсь сопоставить эти моменты - необходимость удаления кондилом и отпуск.
Ответы врачей
Котляр Аркадий Владимирович
Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж 30 лет, высшая категория

Да, эти типы присутствуют. В низком или высоком количестве зависит от референсных значений лаборатории. У нас это 3,0. Затевать удаление перед отпуском не следует. Вернетесь - удалите.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Важно оценить не только симптомы, но и индивидуальные особенности вашего организма, анамнез, результаты обследований и выявленные сопутствующие состояния. Гормональная контрацепция (КОК) действительно может помочь при болезненных менструациях за счёт регуляции гормонального фона и уменьшения эндометриальных спазмов. Начать приём КОК можно с первого дня менструации, учитывая отсутствие противопоказаний, которые важно подтвердить на основе последних УЗИ и общего обследования, особенно если ранее выявлялись гинекологические проблемы. Отсрочка менструации при помощи пролонгированных схем КОК возможна, однако такая тактика требует тщательного подбора препарата, а также информированного согласия, так как может сопровождается изменениями в самочувствии или возникновением межменструальных кровотечений. В случае с кондиломами, которые выявлены на осмотре, рекомендовано удаление до отпуска для снижения риска воспаления и рецидивов во время отдыха. Период реабилитации после хирургического удаления обычно включает воздержание от половых контактов как минимум 10–14 дней и строгое соблюдение личной гигиены, в противном случае риск осложнений возрастает. Вирусные типы 6 и 82 ВПЧ действительно относятся к низкому онкогенному риску, и их низкая вирусная нагрузка свидетельствует о слабой активности инфекции, однако при этом возможен риск рецидивов и передачи партнеру. Вакцинация Гардасилом 9 целесообразна при отсутствии полной ранее вакцинации, так как она обеспечивает защиту от нескольких наиболее распространённых онкогенных и неонкогенных типов ВПЧ, улучшая иммунный ответ и снижая вероятность дальнейших проявлений. Рекомендуется комплексный подход: сначала провести хирургическое лечение, затем спустя время приступить к вакцинации, обсудить с гинекологом и иммунологом подбор оптимальной контрацепции с учётом всех факторов. Возможно стоит проконсультироваться у специалиста по иммунологии и дерматовенерологии для комплексной терапии ВПЧ и профилактики осложнений. Планируйте лечение заблаговременно, чтобы отпуск не совпадал с реабилитационным периодом и не вызывал дополнительного стресса.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для выбора гормональной контрацепции важно учитывать ваше общее состояние здоровья, результаты обследований и наличие противопоказаний. При болезненных месячных КОК действительно могут помочь, начать прием можно с первого дня менструации, даже без повторного УЗИ, если ранее не было выявлено противопоказаний. Для отсрочки кровяных выделений в период отпуска возможно использовать пролонгированные схемы приема КОК, но это нужно обсудить с врачом индивидуально. По поводу ВПЧ – типы 6 и 82 обычно относятся к низкорисковым, их наличие в низком количестве свидетельствует о текущей инфекции, но не обязательно активной. Вакцинация Гардасилом 9 рекомендована для повышения иммунитета против ВПЧ и возможного снижения риска рецидивов, особенно если еще не была проведена вакцинация ранее. Удаление кондилом хирургическим путем следует выполнить до отпуска, чтобы снизить риск обострения и для полноценного восстановления. После удаления обычно рекомендуют воздерживаться от половых контактов минимум 2 недели, а также соблюдать рекомендации по гигиене и контролю состояния. Рекомендуется согласовать план лечения и времени удаления с лечащим врачом, учитывая сроки вашего отпуска, чтобы избежать осложнений.

Похожие вопросы
Нужна ли вакцинация при цервикальной неоплазии?
Аноним, 31 год, женский пол
14 октября 2023 г. в 16:36
Здравствуйте! У меня обнаружена цервикальная интраэпитальная неоплазия II степени и положительная реакция на ВПЧ 16. Мне предлагают вакцинацию, но я...
2 ответа
Может ли ВПЧ вызывать проблемы с языком?
Аноним, 27 лет, женский пол
09 января 2023 г. в 14:00
Здравствуйте. У меня возникли вопросы по поводу кондилом на половых губах и состояния моего языка. Я сдала анализ на ВПЧ, он пришел отрицательным, но...
2 ответа
Можно ли ставить спираль без месячных?
Аноним, 46 лет, мужской пол
23 августа 2023 г. в 14:09
Здравствуйте, 5 сентября была проведена гистероскопия, и диагностирована простая гиперплазия эндометрия, а также железисто-фиброзный полип. Мне...
2 ответа
Что может вызвать кондиломы без ВПЧ?
Аноним, 23 года, женский пол
09 марта 2022 г. в 00:30
У меня появились кондиломы на уретре и половых губах, но тест на вирус папилломы человека показал отрицательный результат. Зуда или дискомфорта нет....
2 ответа
Можно ли отменить Фемостон самостоятельно?
Аноним
05 мая 2022 г. в 01:05
Здравствуйте! Я принимаю Фемостон 10 мг + 2 мг и 2 мг по назначению гинеколога после полного обследования. У меня вес был в норме до лета 2022 года,...
2 ответа
Можно ли вакцинироваться от ВПЧ при наличии кондилом?
Аноним, женский пол
27 января 2022 г. в 15:36
Добрый день! У меня появились кондиломы, но в анализах на вирус ВПЧ он не обнаружен. Биопсия шейки матки показала диагноз L SIL с плоской кондиломой....
2 ответа
Можно ли обойтись без вакцинации при ВПЧ?
Аноним
17 октября 2018 г. в 15:51
Здравствуйте! У меня обнаружен ВПЧ типа 51, никаких проявлений нет. Мне назначили свечи Геноферон, могу ли я обойтись только ими? И правда ли, что...
2 ответа
Как понять природу шероховатости во влагалище?
Аноним, 24 года, женский пол
23 июля 2019 г. в 16:32
Здравствуйте! У меня сохраняется шероховатость при входе во влагалище, она возникает после месячных и исчезает во время них. Также интересует, когда...
2 ответа
Почему месячные нестабильны при приеме Джес Плюс?
Аноним, 22 года, женский пол
28 декабря 2024 г. в 01:03
Здравствуйте! Я начала принимать таблетки Джес Плюс по рекомендациям врача и на протяжении трех упаковок наблюдаю нестабильность менструального цикла....
2 ответа
Что делать с образованиями на коже?
Ольга, 24 года, женский пол
14 октября 2022 г. в 20:27
Здравствуйте,заметила у себя такие образования,это кондиломы?К какому врачу идти?Сдавала анализы на впч меньше месяца назад результат 0.
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6030 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 47 отзывов о враче на нашем сайте.
    4807 ответов
Ответим за 17 минут