Насколько надежен анализ на антитела к хеликобактер пилори после лечения? — вопрос №1061890

Первый раз вы не лечились от геликобактера, поэтому более позднему анализу можно доверять. После курса антибиотиков через 2 недели минимум контрольный анализ на геликобактер - или дыхательный тест или определение антигенов геликобактера в кале. Никаких больше анализов крови на геликобактер.

Анализ на антитела класса М (IgM) к Helicobacter pylori в вашем случае не является оптимальным для оценки эффективности лечения и наличия активной инфекции после терапии. Антитела IgM обычно свидетельствуют о свежей или недавно перенесенной инфекции, но при хронической инфекции и после лечения их уровень часто снижается или остаётся низким. Более информативным считается определение антител класса G (IgG), но и этот метод имеет ограниченную ценность после лечения, так как IgG могут оставаться в организме длительное время и не обязательно указывать на активный процесс. Для подтверждения эрадикации (удаления) Helicobacter pylori после лечения рекомендуются более точные методы: дыхательный уреазный тест (атестация уреазы в выдыхаемом воздухе), квик-тест при фиброгастродуоденоскопии или исследование кала на антиген Helicobacter pylori. Эти методы более надежны для оценки успешности терапии. В вашем случае, учитывая рецидив гастрита и положительный IgM, стоит обсудить с врачом проведение дыхательного теста или повторной ФГДС с биопсией для более точной диагностики. Ваше текущее лечение антибиотиками (Амоксициллин и Кларитромицин) соответствует стандартам эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Помимо этого, прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол) и пробиотиков (Альфлорекс) помогает снизить кислотность и восстановить нормальную флору желудка. Рекомендую после окончания курса антибиотиков повторно пройти обследование одним из вышеуказанных методов для подтверждения успешности лечения и предотвращения дальнейших осложнений.

Для оценки наличия Helicobacter pylori после проведенного лечения определение антител класса М (IgM) действительно не является оптимальным и достаточно информативным методом. Антитела IgM обычно свидетельствуют о первичной или недавно перенесенной инфекции, а при хронической инфекции или после терапии их уровень может быть низким или не отражать текущую активность инфекции. Более часто применяют определение антител класса G (IgG), однако и этот тест после лечения имеет ограничения, так как IgG могут сохраняться в крови продолжительное время, даже при отсутствии активной инфекции. Считаю важным обратить внимание на рекомендации по подтверждению успешной эрадикационной терапии — наиболее информативны дыхательный уреазный тест, исследования кала на антиген Helicobacter pylori и, при возможности, повторная фиброгастродуоденоскопия с биопсией для быстрого теста на уреазу. Данные тесты отражают наличие жизнеспособных бактерий и дают более точную картину после лечения. В вашем случае при повторных жалобах и положительном IgM стоит предложить проведение дыхательного уреазного теста или исследование кала на антиген после окончания второго курса антибиотиков для подтверждения удаления инфекции. Используемая вами схема лечения антибиотиками (Амоксициллин и Кларитромицин) соответствует стандартам эрадикационной терапии. Вместе с ингибиторами протонной помпы и пробиотиками это эффективный подход. Советую обсудить с гастроэнтерологом возможность проведения более информативного теста, а также пересмотр диеты и профилактических мер для снижения риска рецидивов. Дополнительно целесообразно оценить состояние поджелудочной железы и пищеварительной функции, учитывая назначение Креона, для комплексного восстановления желудочно-кишечного тракта. Таким образом, анализ на антитела IgM не подходит для мониторинга терапии Helicobacter pylori — рекомендую использовать дыхательный уреазный тест или исследование на антиген Helicobacter pylori для подтверждения успешности лечения и планирования дальнейшей тактики.