Что делать при повторяющихся приступах во сне после лечения? — вопрос №1486808

Описание приступов, происходящих во сне с неподвижностью, скованностью челюсти и последующей слабостью и головокружением, может указывать на пароксизмальные события, которые не обязательно связаны с эпилепсией. Отрицательные данные ЭЭГ по части эпилепсии не исключают полностью диагноза, поскольку патология может иметь подкорковое происхождение или проявляться эпизодами, не фиксируемыми в стандартной ЭЭГ. Рекомендуется пройти следующие дополнительные обследования: мониторинг ЭЭГ с видео в течение суток или нескольких дней для выявления эпилептической активности, полисомнография для оценки ночного сна и возможных нарушений, консультации невролога и сомнолога. Также важно исключить кардиологические причины приступов (например, аритмии) с помощью ЭКГ и холтеровского мониторинга. При сохранении приступов, несмотря на отказ от алкоголя и проведенное лечение, необходим комплексный подход к диагностике и консультирование профильных специалистов. Такой подход поможет уточнить диагноз и скорректировать тактику лечения.

Описанные приступы с неподвижностью, скованностью челюсти и последующей слабостью во сне требуют более глубокого обследования. Отсутствие эпилептических изменений на ЭЭГ не исключает эпилепсию, особенно если приступы имеют подкорковое происхождение или записывались вне времени исследования. Необходимо провести длительный видеомониторинг ЭЭГ, полисомнографию для оценки сна, а также кардиологические обследования, включая холтеровское мониторирование, чтобы исключить аритмии. Рекомендуется консультация невролога, сомнолога и кардиолога. Важно рассмотреть также возможность других неврологических или соматических состояний, например пароксизмальных дискневы. Данный подход поможет уточнить причину приступов и подобрать адекватное лечение.