Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение препаратом «Жанин»? — вопрос №338489

Анастасия, 26 лет, женский пол
06 октября 2019 г. в 20:50
Здравствуйте! В 18 лет по результатам УЗИ были выявлены косвенных признаки аденодиоза и эндометриоза. Лечение врачом-гинекологом в Ж/К назначено не было. В возрасте 25 лет в левом яичнике по результатам УЗИ было выявлено образование 44х42мм, предположительно киста желтого тела. Через месяц по результатам вновь проведенного УЗИ была поставлен диагноз - эндометриоидная киста яичника. В феврале 2019 года была проведена лапароскопия по удалению эндометриомы слева (7х6см), коагуляция множественных очагов эндометриоза, рассечение спаек. Оперирующим врачом был назначен прием Визанны на протяжении 6 месяцев. По прошествии 1 месяца приема Визанны, в связи с постоянными с начала приема препарата болями в области яичником, более выраженными справа, было проведено КТ органов малого таза, по результатам которого в области правого яичника определилось жидкостное скопление с утолщенной капсулой размерами 42х32. По прошествии более 1 месяца приема Визанны размеры образования не изменились. Была переведена на прием препарата «Жанин» по схеме 21х7. На данный момент (по прошествии 4,5 месяцев приема «Жанина» по данной схеме) в середине цикла (с 10 по 20 день) исходя из начала менструации постоянно беспокоят тянущие боли в области яичников, более выраженные справа. По результатам УЗИ на 7 день м/ц: правый яичник: V=7,5cм3 (29х17х29мм), фолликулы d=5-6мм, анэхогенное включение: 15х12мм; левый яичник: V=4,6см3 (26х16х21мм), фолликулы d=5-6мм. Эндометрий гиперэхогенной структуры. (Врач УЗИ сказала, что эндометрий "пышный"). Подскажите, пожалуйста: 1) правильно ли назначение приема препарата «Жанин» именно по схеме 21/7, учитывая наличие фолликул в яичниках, тянущих боли в области яичников в середине цикла (с 10 по 20 день цикла)? 2) Возможен переход на прологнированную схему приема препарата «Жанин» в связи с наличием болей в середине цикла, улучшением терапевтического эффекта от применения препарата для лечения эндометриоза, либо переход на другой препарат?
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,в вашем случае нужно все таки пройти курс лечения визанной ,чтобы очаги эндометриоза регрессировали,а затем уже перейти на жанин ,в котором содержатся эстрогены,а это не полезно при эндометриозе

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначение препарата «Жанин» по схеме 21/7 в лечении эндометриоза является распространенной практикой, так как комбинированные оральные контрацептивы помогают подавлять овуляцию и уменьшают симптомы заболевания. Однако наличие фолликул и болей в середине цикла может указывать на частичную овариальную активность. В подобных случаях переход на пролонгированную схему приёма «Жанина» или другой гормональной терапии считается возможным для уменьшения циклических болей и стабилизации эндометрия. Решение о смене схемы или препарата необходимо принимать совместно с лечащим врачом с учётом динамики симптомов и результатов обследований.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Применение препарата «Жанин» в лечении эндометриоза является обоснованным, поскольку комбинированные оральные контрацептивы способствуют подавлению овуляции и уменьшению симптомов заболевания. Однако наличие активных фолликулов в яичниках и тянущих болей в середине цикла свидетельствует о частичной сохраненной овариальной функции и циклическом гормональном влиянии, что может поддерживать болезненность и рост эндометриоза. Принимая во внимание обнаруженные «пышный» эндометрий и болезненность, стандартная 21/7 схема приема «Жанина» может не обеспечивать полного подавления овуляции и эндометриальных очагов. В таких случаях целесообразен переход на пролонгированную или непрерывную схему приема препарата, что снижает количество кровотечений и овуляторных циклов, а соответственно уменьшает болевой синдром и прогрессирование эндометриоза. Также возможен переход на другие препараты, например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) или препараты с иными механизмами действия, если имеются противопоказания или недостаточный эффект. Дополнительно рекомендовано проведение комплексного обследования с оценкой гормонального профиля, МРТ органов малого таза и консультации специалистов гинеколога-эндокринолога и болевого терапевта для комплексного подхода к лечению и облегчения симптоматики. Важно при выборе схемы и терапии учитывать индивидуальную переносимость, динамику симптомов и результаты контрольных исследований. Таким образом, назначение препарата «Жанин» в 21/7 схеме является стандартным, но с учетом сохраняющихся симптомов обоснован переход на пролонгированные схемы или индивидуальную корректировку терапии под наблюдением врача.

Похожие вопросы
Что делать при длительных месячных после РДВ?
Аноним, 29 лет, женский пол
24 августа 2023 г. в 20:20
У меня длительные месячные после родов. Сначала начались кровотечения, затем меня обследовали и поставили диагноз 'эндометриоз'. Помогите разобраться,...
2 ответа
Что делать, если нет менструации на Фемостоне?
Аноним, женский пол
23 июня 2022 г. в 00:31
Добрый день. Год назад у меня была операция по удалению эндометриодной кисты яичника и пункция кисты матки. На полгода назначили дюфастон. Через 7...
2 ответа
В чем причина повторного появления эндометроидных кист?
Аноним
13 декабря 2019 г. в 23:01
Здравствуйте! Я прошла лапароскопическую операцию по удалению эндометроидных кист обеих яичников, но спустя три месяца после лечения на УЗИ снова...
2 ответа
Ранний климакс: стоит ли беспокоиться?
Аноним
05 января 2022 г. в 16:09
Здравствуйте. Мне 40 лет, и у меня нерегулярные менструации на протяжении трех лет. Я проходила множество обследований, но симптомов климакса не...
2 ответа
Почему идёт длительное кровотечение при приёме Жанина?
Аноним, 25 лет, женский пол
19 сентября 2023 г. в 14:37
Я принимаю Жанин для лечения эндометриоза. После первого блистера была мазня, но врач сказала, что это нормально. Однако после начала второго блистера...
2 ответа
Стоит ли начинать прием Клайры сейчас?
Аноним, 48 лет, женский пол
07 марта 2017 г. в 12:34
Здравствуйте! Мне сделали выскабливание полости матки и удаление полипа. Врач назначил Клайру, но у меня нестабильный менструальный цикл и месячные...
2 ответа
Есть ли альтернативы операции при кистах яичников?
Аноним
13 июля 2023 г. в 14:06
Здравствуйте. Мне 22 года, и у меня обнаружили кисты обоих яичников. Врач посоветовал операцию для удаления кист и назначил таблетки, чтобы не было...
2 ответа
Обильные менструации и Клайра - каковы последствия?
Аноним
19 октября 2021 г. в 17:39
Добрый день! Мне 51 год, у меня обильные менструации, особенно в первые два дня. Недавно у меня поставили диагноз небольшой эндометриоз и назначили...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать Дюфастон при скудных менструальных выделениях?
Елена, 46 лет, женский пол
07 октября 2024 г. в 23:03
Был эндометриоз, делали чистку, после назначили пить на 16 день цыкла 10 дней Дюфастон, пол года. Менст. Выделения во время цикла стали скудными...
2 ответа
Нужен ли повторный курс Визаны при эндометриозе?
Ольга, 38 лет, женский пол
15 августа 2024 г. в 22:15
Здравствуйте посмотрите мои анализы пожалуйста и нужно ли пропивать опять визану
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    5974 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    4658 ответов
Ответим за 17 минут