Почему на разных КОК появляются выделения в середине цикла? — вопрос №1576563

Здравствуйте, Александра. Ваша ситуация с межменструальными выделениями на фоне приёма КОК — не редкость, и чаще всего связана с индивидуальной реакцией организма на гормональный состав препаратов. Несмотря на то, что по УЗИ и анализам всё в порядке, такие выделения могут появляться из-за недостаточной дозы эстрогенного компонента или особенностей вашего эндометрия. Что я бы рекомендовал делать: можно попробовать препараты с более высокой дозой эстрогена (например, Диане-35 или Мидиана), либо перейти на трёхфазные КОК (Три-Регол, Триквилар), где дозировка гормонов меняется в течение цикла и иногда лучше переносится. Также стоит проверить уровень прогестерона во второй фазе цикла (если сдавали — уточните результат), иногда небольшая коррекция препаратами прогестерона помогает убрать мазню. Если выделения не причиняют дискомфорта и не сопровождаются другими симптомами, можно не менять препарат, но если они вас беспокоят — пробуйте другие варианты после консультации с гинекологом. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Добрый день у вас не менялся вес?

Здравствуйте. Такие регулярные мажущие выделения на 10–14 день при приёме КОК чаще всего связаны не с патологией, а с несоответствием дозы эстрогена Вашим индивидуальным потребностям — это прорывные межменструальные кровянистые выделения. Их причина — временный дефицит стабильного уровня эстрогена в фазе адаптации эндометрия, особенно при низкодозированных препаратах. То, что мазня возникает на одни и те же таблетки каждого блистера, говорит о гормонально зависимом характере, а не о заболеваниях — особенно если УЗИ и мазки в норме. Часто это бывает у стройных девушек или при врождённой гиперчувствительности эндометрия. Вы уже перепробовали основные препараты на основе этинилэстрадиола + прогестинов (дроспиренон, диеногест), поэтому следующим шагом можно рассмотреть: повышение дозы эстрогена (например, на КОК с 35 мкг этинилэстрадиола — такие есть, например, Антеовин), либо переход на препарат с натуральным эстрадиолом (Клайра, Зоэли — с особенностями режима приёма). Также важно исключить эндометриоз и инсулинорезистентность (даже при нормальном УЗИ), если мазня появилась в последние годы. Обязательно стоит обсудить с гинекологом пробную схему с более стабильным эстрогенным фоном или сменой способа контрацепции

Здравствуйте, Александра! Сколько Вы на Жанине уже? 2-3 месяца? Здесь дело в самих препаратах, такая реакция. Ваши гормоны хоть прорваться. Джес здесь, по дозировке совсем не подходил, но как видим и остальные не сильно справляются. Поэтому можно попробовать временно попринимать Диане -35, или же понаблюдать, возможно на Жанине все еще наладится С уважением, доктор Минасян М.Г.

Фарзона Сабуровна, добрый день! Вес не менялся.

Маргарита Гегамовна, добрый день! Жанин пила 4 месяца.На всякий случай на всех этих кок делала тесты на овуляцию были отрицательные (думала вдруг будет отсутствовать контрацептивный эффект).Очень переживаю, что могли пропустить какую-нибудь патологию, но все врачи к которым ходила говорят при патологии нет привязки к четкому дню цикла и что моя проблема связана именно с гормонами, нехватка эстрадиола.Также повышен пролактин 800. Меня эти выделения не особо если честно напрягают, так как небольшие и идут не больше 3-4 дней.Больше переживаю что из-за недостатка эстрогена будет вред для женского здоровья или начнут образовываться полипы или кисты.И плюс везде говорят что при мажущих выделениях нужно препарат менять.

Полипы из-за этого точно не образуюутся, а для кисты нужны бОльшие нарушения. Диане- 35 самый большой по дозировке препарат, можно на полгода принимать его, далее попробовать перейти на ярину или жанин.

Маргарита Гегамовна, если есть мастопатия (небольшая фиброаденома) можно принимать Диане-35? И такой вопрос, если выделения не смущают, то я могла бы продолжать прием кок с дозировкой 30? Сохранялся бы контрацептивный эффект и не вредило бы это здоровью?

Можно. и да можно, но это все равно остается вопросительным, поэтому все — таки ДИАНЕ на какое-то время я бы оставила

Наталья Сергеевна, добрый день.Подскажите пожалуйста, а можно ли продолжать прием Жанин дальше? если данные выделения мне не создают дискомфорт, они несколько дней и дальше все чисто до конца упаковки. Или лучше все-таки поменять препарат на дозировку 35, допустим на Диане-35? (переживаю не скажется ли высокая дозировка эстрогена негативно на груди, у меня мастопатия и печени)

Дмитрий Валерьевич, добрый день.Подскажите, пожалуйста, если есть мастопатия не навредит ей прием Диане-35? То что высокая дозировка эстрогена

Добрый день диане-35 содержит большую дозировку гормонов есть другие КОК, с более низкой дозировкой Клайра, Белара, например при отсутствии противопоказаний — второй препарат хорошо переносится пациентками

Александра, здравствуйте, при смене линии кок контроль за фиброаденомой с прохождением узи молочных желез через 3 месяца обязательно, она может дать рост. Смена кок рекомендована на Диане-35.