Вопрос закрыт

Можно ли уменьшить дозу Ксарелто при моем состоянии? — вопрос №480419

Лина, 49 лет, женский пол
26 февраля 2021 г. в 17:45
Добрый день! Лечилась в стационаре, диагноз выписки: U07.2 Короновирусная инфекция COVID-19(клинически), тяжелая форма. Двусторонняя полисегментарная пневмония ДН-2, Тромбоз бедренно-подколенного сегмента глубоких вен левой н/конечности, ТЭЛА 21.12.20(рецидивирующее течение), Обструктивный шок . ДН-2ст. Системный тромболизис Актилизе 30.12.20,ХСН 3 ф.кл. Рекомендовано принимать Ксарелто 20мг 1 раз.- с 15.01.20 дома. 02.02.20 КТ- признаки вирусной пневмонии КТ1. 04.02.20 Дуплексное сканирование вен и артерий н/к-УЗДС признаки перенесенного тромбофлебита левой БПВ на голени.(Тромбов нет) 15.02.20 Анализ крови: гемоглобин 118, Тромбоциты 253, СОЭ 33; Биохимия: Мочевина крови 11, Креатинин 82,6, Мочевая кислота 491; Исследование системы гемостаза: МНО 1,14 Д-Димер 326 АЧТВ 39,4 25.02.20 Участковый терапевт мне рекомендовал снизить дозу Ксарелто до 10 мг 1 раз в сутки. Прочитала ещё раз инструкцию к препарату, написано принимать 20 мг до 6 мес. Пожалуйста, помогите разобраться - можно в моём случае снижать дозу, боюсь рецидива. Заранее благодарна!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Учитывая вашу историю заболевания и текущее состояние здоровья, важно тщательно взвесить все плюсы и минусы изменения дозировки Ксарелто. С одной стороны, препарат действительно рекомендован в дозировке 20 мг на протяжении до шести месяцев для профилактики тромбообразования, особенно после эпизода ТЭЛА и тромбоза глубоких вен. Однако, если участковый терапевт предложил вам снизить дозу до 10 мг, это может быть связано с улучшением вашего состояния, что также подтверждается отсутствием тромбов на ультразвуковом исследовании. Ваша текущая доза от 20 мг может быть высока для поддержания терапевтического эффекта при отсутствии признаков тромбообразования. Выработанная система гемостаза также должна быть тщательно оценена, и если параметры, такие как МНО и Д-димер, находятся в пределах нормы, это может подтвердить возможность уменьшения дозы. Тем не менее, данный вопрос требует индивидуального подхода. Я рекомендую обсудить ваши опасения с вашим лечащим врачом (участковым терапевтом или кардиологом) для получения персонализированного мнения. Важно учитывать не только результаты анализов, но и ваше общее самочувствие, наличие побочных эффектов и риск рецидива тромбообразования. Возможно, стоит рассмотреть альтернативные варианты вроде частичного мониторинга дозировки, чтобы обеспечить эффективность лечения и безопасность. Важно, чтобы любой пересмотр режима лечения происходил под чутким контролем врача.

Похожие вопросы
Как долго можно принимать Тромбо-асс?
Аноним, 28 лет, женский пол
10 февраля 2022 г. в 13:01
Здравствуйте! У меня была замершая беременность на 7 неделе, после чего я сдала разные анализы. У меня выявили ген F2 (GA) и повышенный гомоцистеин...
2 ответа
Безопасно ли продолжать лечение перед кесаревым?
Аноним
05 октября 2017 г. в 18:42
Скоро мне предстоит кесарево сечение, и у меня возникли вопросы по поводу лечения. Врачи поставили диагноз 'гестационная тромбоцитопения легкой...
2 ответа
Почему увеличилась текучесть крови?
Аноним, 28 лет, женский пол
23 июля 2020 г. в 18:08
Здравствуйте, мне удалось сдать коагулограмму после назначения ТГВ и смены препаратов, но результат показал, что кровь стала еще жиже. Что может это...
2 ответа
Что делать при симптомах Covid-19?
Аноним, 32 года, мужской пол
08 июня 2016 г. в 18:00
Здравствуйте! 3 августа я почувствовал ломоту в теле и повышение температуры до 37,4. На утро 4 августа температура поднялась до 37,8 и в течение дня...
2 ответа
Стоит ли увеличивать дозу клексана при беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
11 ноября 2024 г. в 00:58
Здравствуйте, у меня 24 недели беременности, и я сдала анализ на гемостаз. Гинеколог рекомендует увеличить дозу клексана с 0.2 до 0.4. Я начала колоть...
2 ответа
Можно ли тромб только в одной ноге?
Аноним, 47 лет, женский пол
07 июля 2024 г. в 20:55
Здравствуйте! Мне сделали операцию на левом бедре и назначили несколько препаратов. Можно ли тромб образоваться только в одной ноге, или это может...
2 ответа
Что делать при пониженном антитромбине во время беременности?
Мария, 34 года, женский пол
10 сентября 2022 г. в 17:50
В 2014 году был острый тромбоз левой ноги,с тех пор принимала антикоагулянты,в 2022 забеременела и начала по рекомендации флеболога колоть клексан 0,4...
2 ответа
Нужны ли антикоагулянты после COVID-19 с мутацией Лейдена?
Валерия, 29 лет, женский пол
27 февраля 2022 г. в 18:27
здравствуйте!!! такая проблема,переболела ковидом в нач февраля, появилось головокружение и иногда онемение в руках но чаще в ноге , у меня есть...
1 ответ
Нужен ли Эликвиз при COVID-19?
Наталья, 52 года, женский пол
20 января 2022 г. в 17:04
Ж52, COVID-19, 3 день температуры до 38. D-диммер 1222 (реф.440), Антитромбин III 44 (реф.75-125), Активированное частичное тромбопластиновое время...
2 ответа
Какое назначенное лечение соответствует нашему состоянию?
Луиза, 59 лет, женский пол
30 октября 2020 г. в 22:08
Добрый день. Женщина 59 лет. 26.08 был диагностирован Ковид и двусторонняя пневмония. Болезнь протекала тяжело, была госпитализация температура...
1 ответ
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Барнаул
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Барнаул
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    299 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Барнаул
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут