Какие анализы нужны перед гормональной терапией? — вопрос №426318

Для назначения гормональной терапии при вашей истории здоровья крайне важно провести не только базовое обследование, но и тщательный анализ состояния сосудистой и свертывающей системы крови. В дополнение к стандартному гормональному профилю ( ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ, свободный Т4, кортизол), необходимо учитывать повышенный риск тромбозов, связанный с гестозом и снижением тромбоцитов после приема курантила. Помимо общего клинического и биохимического анализа крови, требуются коагулограмма с подробной оценкой системы гемостаза — протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген, D-димер, тесты на антитела к кардиолипинам и другие маркеры антифосфолипидного синдрома. Важно также провести консультацию у специалистов: гинеколога-эндокринолога для оценки состояния репродуктивной системы и возможно консультацию иммунолога ввиду сложной истории заболевания. УЗИ органов малого таза поможет судить о структуре и функции яичников и эндометрия. Кроме того рекомендую обследование на вирусные и аутоиммунные заболевания, которые могут влиять на уровень тромбоцитов и гормональный фон. Непременно сообщите врачу о всех ранее перенесённых осложнениях, так как лишь комплексный междисциплинарный подход обеспечит подбор максимально безопасной и эффективной терапии. Новым аспектом может стать применение тромбоэластографии — современного метода оценки свертывания крови, который позволит более точно оценить риск тромботических осложнений и помочь гемостазиологу корректировать лечение. Только после получения полного спектра данных можно с уверенностью назначать гормональную терапию с минимальными рисками для вашего здоровья.

Перед началом гормональной терапии в вашей ситуации необходим комплексный подход к обследованию для оценки состояния гормонального фона и системы свертывания крови, учитывая ваши предыдущие осложнения с тромбоцитами и наличие дисфункции яичников. Рекомендуется сдать следующие анализы и провести обследования: 1. Гормональный профиль: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Эстрадиол, Прогестерон, Пролактин, Тиреотропный гормон (ТТГ), Свободный тироксин (Т4), кортизол. 2. Общий клинический анализ крови с учетом тромбоцитов для мониторинга уровня и состояния системы крови. 3. Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек, уровня глюкозы, липидного профиля. 4. Коагулограмма (исследование системы гемостаза): Протромбиновое время (ПВ), Международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген, D-димер, а также анализы на уровень антител к кардиолипинам (антифосфолипидный синдром). 5. По показаниям консультация с гемостазиологом для оценки риска тромбоза, особенно учитывая ваши ранее сниженные тромбоциты и прием курантила. 6. УЗИ органов малого таза для оценки состояния яичников и эндометрия. 7. Проверка уровня витамина D и других дефицитных состояний, если есть показания. После получения результатов этих исследований врач сможет подобрать оптимальную схему гормональной терапии с минимальными рисками для вашего здоровья. Важно сообщить врачу о всех перенесённых осложнениях и текущих симптомах для индивидуального подхода.