Калининград
Вопрос закрыт

Причины резкого набора веса и необходимые анализы — вопрос №1489147

Аноним, 22 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 17:30
Здравствуйте. За последний год я сильно прибавила в весе — +20 кг, при росте 160 см и возрасте 22 года, мой вес сейчас 82 кг. Спортом занимаюсь, но нерегулярно. Перееданий нет, ограничиваю сладкое и мучное, но полностью не исключаю. Образ жизни и питание остались прежними. Год назад пила гормональные контрацептивы, когда заметила прибавку веса, сразу их перестала принимать. В марте 2024 года при первичной прибавке веса в 6 кг сдавала анализы на витамины — все было нормально, кроме витамина А немного пониженного. Глюкоза тогда была 4,0. Щитовидка по анализам в норме, но есть зоб и на УЗИ диффузные изменения без кист и узлов. В августе глюкоза была 4,53, при прибавке в 10 кг и регулярных занятиях плаванием. Перед набором веса сбился менструальный цикл — стал 40 дней несколько месяцев, затем вернулся почти в норму. Появились себорея, отеки (левая нога больше), сильный выпад волос, вздутие живота на любую еду, причем раньше такие симптомы были только на виноград и газировку, которые сейчас не пью. Принимала Омегу-3 с января по июль 2024. Пью около 1,2 л воды в день. В августе ЭКГ показала тахикардию и АД 135/95, пролечилась, АД нормализовалось, но отеки остались. Уролог направил к эндокринологу, но тот не уделил внимания. УЗИ матки и придатков в июле и августе 2024 нормальные, поликистоз исключён, АМГ в норме. УЗИ брюшной полости в ноябре показало увеличение желчного пузыря и полип, лечилась урсосаном с апреля по ноябрь. Физическая активность не помогла снизить вес. Хочу понять, что могло вызвать такой резкий набор веса и какие анализы стоит сейчас сдать? Не хочу использовать препараты типа Оземпика.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Вес, который быстро увеличивается, сопровождаясь изменениями менструального цикла, отеками, себореей и выпадением волос, действительно требует тщательного и комплексного подхода для установления причины. Этот набор симптомов может свидетельствовать о наличии скрытых эндокринных или метаболических нарушений. Помимо уже проведённых исследований по щитовидной железе и основным биохимическим анализам, необходимо расширить обследование. Рекомендуется повторно проверить гормональный профиль, включая ТТГ, свободные Т4 и Т3, кортизол и дексаметазоновый тест для оценки функции надпочечников, половые гормоны (эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ, андрогены), пролактин, а также уровни инсулина и глюкозы с проведением глюкозотолерантного теста для выявления инсулинорезистентности. Также важно выполнить общий анализ крови, биохимию с оценкой функции печени и почек. Дополнительно целесообразно учитывать дифференциальную диагностику заболеваний органов пищеварения и печени, особенно учитывая выявленный полип желчного пузыря и увеличение органа. С точки зрения неврологии, стоит исключить возможные нарушения, влияющие на вегетативную нервную систему, учитывая тахикардию и повышенное давление. Обращение к эндокринологу и гинекологу для комплексного наблюдения обязательно. Важную роль играет коррекция образа жизни, включая режим физической активности и питание, но, учитывая отсутствие эффекта от самостоятельных попыток, необходима помощь диетолога и, возможно, психотерапевта для оценки поведенческих аспектов. Новым направлением обследования может стать оценка состояния микробиоты кишечника и проведение тестов на непереносимость пищевых компонентов, так как вздутие живота и отеки могут указывать на дисбактериоз или хронические воспалительные процессы. Также стоит рассмотреть диагностику хронических воспалительных заболеваний и аутоиммунных состояний, учитывая комплекс симптомов. Выражаю надежду, что комплексный подход позволит выявить причину и подобрать безопасную и эффективную стратегию лечения, исключая необходимость медикаментов вроде Оземпика.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Резкий набор веса, сопровождающийся изменениями менструального цикла, отеками, себореей и выпадением волос, требует комплексного обследования. Рекомендуется повторно проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 и Т3), гормоны надпочечников (кортизол), половые гормоны (эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ, андрогены), а также пролактин и инсулин с сахаром крови натощак и глюкозотолерантным тестом. Дополнительно важны анализы на функцию печени, почек, общий анализ крови и биохимический анализ. Обследования могут выявить скрытые эндокринные или метаболические нарушения. Стоит обратиться к эндокринологу и гинекологу для комплексного подхода. Без использования медикаментов типа Оземпика можно рассмотреть коррекцию образа жизни и питание под контролем специалистов.

Похожие вопросы
Возможно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках и таком лечении?
Аноним, 24 года
07 февраля 2025 г. в 02:35
Здравствуйте. Уже более полугода не получается забеременеть. Раньше ставили разные диагнозы — синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и...
2 ответа
Что делать при разногласиях в диагнозах и лечении узлов щитовидной железы?
Аноним, 44 года, женский пол
03 марта 2025 г. в 15:31
Мне 44 года, у меня обнаружены узлы в щитовидной железе. Я проходила УЗИ и сдавала гормоны. Один врач по результатам назначил лечение, а другой врач...
2 ответа
Почему появляются отеки конечностей и отдышка при нормальных анализах?
Аноним, 39 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 00:47
У меня сильно отекают руки и ноги, при этом появилась тяжесть и выраженная отдышка, стало очень трудно дышать. Сдала все необходимые анализы —...
2 ответа
Как понять результаты гормональных анализов при лишнем весе?
Аноним, 23 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 15:54
У меня есть проблемы с гормональным фоном, и я хочу получить консультацию врача по результатам моих исследований. Мой рост 170 см, а вес 114.5 кг, что...
2 ответа
Почему я не могу похудеть и испытываю постоянный голод?
Аноним, женский пол
16 апреля 2025 г. в 23:11
Мне 23 года, рост 165 см, вес 92 кг, за полгода набрала с 70 до 92 кг. Уже год не могу похудеть. При этом ощущаю постоянный голод, не чувствую...
2 ответа
Правильность диагнозов и обследований по лишнему весу
Аноним, 30 лет, женский пол
19 июня 2023 г. в 21:58
У меня лишний вес и гормональные нарушения, мне 30 лет, и я обращался к эндокринологу. После анализа были поставлены диагнозы: ожирение 1 степени и...
2 ответа
Как скорректировать лечение при высоком ТТГ и увеличении веса?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 октября 2022 г. в 21:18
Я уже 3 года принимаю Эутирокс в дозе 100 мкг, но сейчас у меня ТТГ равен 7,120. Вес увеличился на 30 кг за последний год, также появились отдышка и...
2 ответа
Можно ли сделать сцинтиграфию щитовидной железы?
Анастасия, 38 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 18:40
Здравствуйте, можно сделать в вашей клинике сценцегрфию щитовидной железы
Нет ответов
Стоит ли делать биопсию узла щитовидной железы?
Наталья, 46 лет, женский пол
10 марта 2022 г. в 23:44
В течении не знаю какого срока, но думаю в течении лет 8 у меня стали огромными ноги. Вес 126 кг. Из за ног. Сначала думала лимфостаз, но посетив...
1 ответ
Как справиться с усталостью и нервозностью после родов при повышенном Т3?
Александра, 31 год, женский пол
04 марта 2020 г. в 13:43
Здравствуйте. После родов прошло 2 года. Сейчас постоянная усталость. Нервозность. Даже если хорошо отдыхаю. Анализ ТТГ 1,1110мкМЕ/мл; Т4свободный...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Калининград
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Калининград
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Калининград
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут