Вопрос закрыт

Причины очень высокого СРБ и дальнейшие действия? — вопрос №1386773

Аноним, 43 года, женский пол
25 декабря 2024 г. в 20:07
Мне 43 года, у меня субтотальная тиреоидэктомия по поводу диффузного токсического зоба, подтверждённый эндометриоз, при беременности был гестационный диабет. Ребёнок ходит в детский сад, и с сентября 2024 я начала часто болеть различными ОРВИ, чего раньше не было. Недавно появилась температура 38 градусов, озноб, першение и кашель, сдала анализы, у меня очень высокий уровень С-реактивного белка - 115, что намного выше нормы, хотя остальные показатели чуть повышены и горло почти не воспалено. Раньше не было хронических очагов инфекции, обследования кишечника и внутренних органов без острых изменений. ТТГ высокий, прием эутирокса скорректировала. Есть старый участок фиброза после пневмонии и мелкие бронхоэктазы, но без симптомов, аллергия, астма не подтверждена. Сейчас врач назначила ингавирин и лечение горла. Меня беспокоит, почему СРБ так высок, не указывает ли это на бактериальную инфекцию или серьёзное заболевание, и стоит ли делать рентген? Какие ещё обследования и действия рекомендуете сделать? Хотелось бы понятно разобраться с ситуацией перед визитом к врачу. Также интересно, стоит ли наблюдаться платно или по ОМС.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень С-реактивного белка (СРБ) свидетельствует об активном воспалительном процессе в организме, но он не является специфичным маркером и может повышаться как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях, а также при других состояниях, включая аутоиммунные заболевания или обострения хронических воспалительных процессов. В вашем случае, учитывая текущую клиническую картину: симптомы вирусной инфекции (першение, кашель, температура), недавно перенесённые частые ОРВИ, отсутствие выраженной слабости и системных симптомов, а также адекватное самочувствие, высокий СРБ скорее всего отражает активное воспаление, связанное с вирусной инфекцией либо возможно развивающейся бактериальной суперинфекцией. Учитывая вашу сложную анамнез, включая субтотальную тиреоидэктомию, эндометриоз, контролируемый гипотиреоз, аллергию, наличие поствоспалительных изменений в лёгких (фиброз, бронхоэктазы), а также частые ОРВИ, дальнейшее обследование и наблюдение крайне важны. Рентгенография грудной клетки будет оправданной для оценки состояния лёгких и исключения бактериальной пневмонии или осложнений, связанных с очагами фиброза и бронхоэктазами. Рекомендации: 1. Продолжать лечение, назначенное врачом (ингавирин, симптоматическая терапия). 2. Выполнить рентгенографию органов грудной клетки для оценки лёгочной ткани. 3. Пройти повторный осмотр у терапевта с учётом результатов рентгена и анализов. 4. Следить за динамикой симптомов: при усилении кашля, появлениях выделений с гноем, высокой температуре, ухудшении самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу. 5. При необходимости, возможно выполнение дополнительных исследований (общий анализ крови, повторное определение СРБ, прокальцитонин для дифференциации бактериальной инфекции). Высокий СРБ не обязательно указывает на серьёзное заболевание, но требует внимательного контроля. Ваше состояние нужно рассматривать в комплексе с клинической картиной и результатами исследований. Если в ближайшее время появятся новые симптомы или ухудшение, необходимо повторно проконсультироваться с врачом. Обращение к специалисту по ОМС или в платную клинику должно зависеть не от спектра обследований, а от возможности своевременного получения качественной медицинской помощи. Не откладывайте обследования и лечение ради собственного спокойствия и здоровья.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Очень высокий уровень С-реактивного белка отражает выраженный воспалительный процесс, который может быть обусловлен как бактериальной, так и вирусной инфекцией, а также обострением хронических воспалительных состояний на фоне имеющихся у вас заболеваний и изменений в лёгких. Важно выполнить рентгенографию грудной клетки для оценки возможных осложнений и исключения бактериальной пневмонии. Обследование стоит дополнить общим анализом крови, прокальцитонином для уточнения этиологии воспаления и контролем ТТГ. Учитывая сложность анамнеза и риск развития инфекционных или воспалительных осложнений, консультация с пульмонологом и эндокринологом будет полезна. Выбор между платным и бесплатным обслуживанием должен базироваться на качестве и своевременности медицинской помощи, которую вы можете получить. Не стоит откладывать обследование и визит к специалистам, а при ухудшении состояния – обращаться за неотложной помощью.

Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7051 ответ
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5883 ответа
Ответим за 17 минут