Почему ЭКО не дает результатов? — вопрос №327385

Здравствуйте, скорее всего причина в хроническом эндометрите. Плодное яйцо не может прикрепиться полноценно. Во время гистероскопии пусть возьмут биопсию эндометрия

В вашей ситуации отсутствие успешной беременности после нескольких попыток ЭКО и ИКСИ связано с множеством факторов, требующих комплексной оценки и коррекции. Мужской фактор (олигоастенотератозооспермия, низкий индекс морфологии по Крюгену, высокая фрагментация ДНК сперматозоидов) значительно влияет на качество оплодотворения и дальнейшее развитие эмбрионов, несмотря на применяемые современные методики ИКСИ. Хронический эндометрит у супруги — фактор, затрудняющий имплантацию эмбриона, а аутоиммунный тиреоидит, даже при компенсированном состоянии на L-тироксине, требует мониторинга тиреоидного статуса и иммунологической активности. Полученные эмбрионы хорошего качества, но не приживающиеся, а также невозможность разморозки некоторых эмбрионов указывают на возможные проблемы с эмбриогенезом и/или маточной средой. Текущие дополнительные обследования — гистероскопия, иммунологические тесты, генетика тромбофилии — являются важными этапами для исключения скрытых факторов, таких как анатомические изменения, иммунные конфликты и нарушения микроциркуляции, которые могут препятствовать имплантации. Необходима тщательная координация между репродуктологом, иммунологом и эндокринологом для оптимизации лечения и выбора дальнейшей тактики, возможно, с применением иммунотерапии, антикоагулянтов, коррекции эндометрита и оценки качества спермы с усовершенствованным отбором сперматозоидов. Рекомендуется продолжать комплексную диагностику и рассматривать индивидуальные подходы в каждом цикле, а также обратить внимание на психологический статус, который также может влиять на результаты лечения.

Отсутствие успешной беременности после нескольких попыток ЭКО обусловлено комплексом факторов, связанным как с мужским, так и с женским здоровьем. Мужской фактор с тяжелыми нарушениями сперматогенеза, включая низкую морфологию, высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов, ограничивает потенциал оплодотворения и развития эмбрионов, несмотря на использование технологий ИКСИ и ПИКСИ. Хронический эндометрит — часто недооцененный фактор, создающий неблагоприятную среду для имплантации, даже при нормальных показателях гормонов и проведенной поддержке лютеиновой фазы. Аутоиммунный тиреоидит требует не только мониторинга тиреоидных гормонов, но и оценки иммунодинамики, так как аутоантитела могут влиять на репродуктивную функцию. Отсутствие имплантации качественных эмбрионов может указывать на тонкие иммунные нарушения, микрососудистую дисфункцию эндометрия, а также на субклинические инфекции, которые не всегда выявляются стандартными методами. Помимо уже назначенных исследований, целесообразно рассмотреть проведение глубокого иммунологического профиля с оценкой уровней цитокинов, тестов по активации натуральных киллеров и оценки микробиоты влагалища и эндометрия с помощью ПЦР-методов. Эндотелиальная функция и микроциркуляция также имеют значение для имплантации; возможно, стоит выполнить дополнительные исследования по оценке сосудистого реактива и рассмотреть препараты, улучшающие микроциркуляцию. В дополнение к иммунотерапии и антикоагулянтам, рассмотрение альтернативных методов поддержки, таких как применение препаратов, улучшающих биодоступность кислорода в тканях эндометрия, может быть полезно. Координация действий репродуктолога, иммунолога, эндокринолога и андролога критически важна для определения оптимальной стратегии, включая пересмотр протоколов стимуляции и переноса. Психологическая поддержка и минимизация факторов стресса также существенны для повышения шансов на успех. Комплексный, индивидуализированный подход с возможным привлечением специалистов по иммунологии репродукции и микробиологии, а также использование современных иммунотерапевтических и протективных методик способны повысить вероятность наступления беременности.