Вопрос закрыт

Причины коричневых выделений на 24 неделе беременности — вопрос №1384980

Аноним, 32 года
24 декабря 2024 г. в 11:38
У меня 24-я неделя беременности. Месяц назад появились коричневые выделения и коричневый сгусток вечером, после чего меня положили в стационар на 14 дней, кололи Дротаверин и назначили Таблетки Транексам. На УЗИ при поступлении и выписке все было в норме, шейка матки сомкнута, длина 4 см, анализы и мазки идеальные. Резус отрицательный, антител нет. Проверяли инсулинорезистентность — анализы хорошие. Второй скрининг тоже прошёл удачно. Предположили миграцию плаценты. Вчера, спустя месяц после выписки, снова появились коричневые выделения с небольшим сгустком, которые продолжаются в слабом виде сегодня. Перед этим был сильный запор и напряжение. Год назад была лапароскопическая операция по удалению эндометриоидной кисты, при УЗИ второго скрининга нашли кисточки на шейке. Анализы на инфекции и молочницу отрицательные. Пью постоянно Фемибион, Магний В6, Кальцемин, Эутирокс, Кардиомагнил и свечи Утрожестан (200 вечером, 100 утром). Беспокоит только тонус матки. Очень переживаю и не могу успокоиться. Что может вызывать такие выделения и безопасно ли это состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Выделения коричневого цвета в период беременности чаще всего связаны с незначительным кровотечением, которое может возникать вследствие повреждения слизистой шейки матки или зоны прикрепления плаценты. Ваш случай с миграцией плаценты и появлением выделений после нагрузки, например, запора, соответствует такой вероятной причине. Это подтверждается также нормальными УЗИ-показателями, сомкнутой и достаточно длинной шейкой матки, отсутствием признаков инфекции и воспаления. На фоне приема назначенных препаратов (Утрожестан снижает тонус матки, Транексам способствует свертываемости крови) риск более серьезных осложнений снижен. Однако наличие тонуса матки требует пристального наблюдения, так как он может быть симптомом угрозы прерывания беременности. Ваша история удаления эндометриоидной кисты и кисты на шейке матки дополнительно требует внимания, так как эти факторы могут влиять на состояние шейки и плаценты. Дополнительно можно рекомендовать консультацию специалиста по родовспоможению/перинатологии для оценки функционального состояния матки с помощью регулярного контроля тонуса (например, с помощью УЗИ с допплерометрией), а также повторную оценку состояния шейки матки, возможно, с применением цервикометрии. При повторяющихся кровянистых выделениях разумно проводить оценку на предмет предлежания плаценты или отслойки в динамике. Кроме того, учитывая вашу отрицательную резус-фактор и прием Кардиомагнила, важно сохранять регулярный контроль за коагуляцией крови во избежание тромботических осложнений. Отмечу, что одни только гормональные препараты и витаминные комплексы не влияют на тонус напрямую, поэтому ваша тревога оправдана, и важно поддерживать контакт с врачом. Рекомендую обсудить с вашим акушером возможность применения миорелаксантов при усилении тонуса и избегать чрезмерных физических нагрузок, соблюдать диету для предупреждения запоров (богатую клетчаткой, питьевой режим). Важна также психоэмоциональная поддержка, так как стресс может усиливать мышечный тонус. В случае усиления выделений, появления болей или общего ухудшения состояния необходимо безотлагательно обратиться в стационар. Итог: текущее состояние под контролем, однако требует постоянного наблюдения и комплексного подхода.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Коричневые выделения при беременности могут быть связаны с незначительными повреждениями слизистой шейки матки или плаценты, особенно при наличии петель на шейке или после натуживания, как в вашем случае с запором. Это часто вызывает небольшой кровянистый выход, который обычно неопасен при отсутствии боли, усиления выделений и других симптомов. Важно продолжать наблюдение у вашего врача, соблюдать рекомендации, избегать сильных нагрузок и запоров. Если выделения усилятся, появятся боли, резкое ухудшение состояния или другие тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Ваше спокойствие и регулярные осмотры помогут сохранить беременность в норме.

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Калуга
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Калуга
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Калуга
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут