Благовещенск
Вопрос закрыт

Причины коричневых пятен во рту и необходимое обследование — вопрос №1403013

Аноним, 33 года, женский пол
10 января 2025 г. в 16:06
У меня во рту появились коричневые пигментные пятна, точное время появления не знаю, но думаю, что это не давно. Одно пятно возле уздечки языка очень плотное и с черными прожилками, а другие более светлые и меньшего размера, как акварель. На слизистой дна рта заметила желто-коричневые вкрапления, будто пигмент растекся по сосудам. Также есть коричневые, желтые пятна и красные сосуды, образующие сосудистую сетку. Травм не было. Обращалась к врачам, они подтвердили пигментацию, но не знают, что это. У меня 15 лет курения, недавно бросила с помощью Табекса, но курс не закончила из-за появления пятен (раньше Табекс пила, такой реакции не было). Есть железодефицитная анемия, давно; за месяц до отказа от курения начала принимать Ферретаб и витамин Д 4000, пила недели две и прекратила вместе с Табексом. В этот же период удалили родинку на пояснице по биопсии диспластический невус. Пятно во рту обнаружила на следующий день после операции, когда почувствовала онемение уголков рта, местная анестезия была ледокаином. Пятна не изменились уже 2 недели. Анализы крови кроме гемоглобина в норме, моча, ЭКГ и рентген легких тоже в порядке. Хотелось бы понять, что это за пигментация, с чем она связана и какие обследования нужно пройти.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Пигментация слизистой рта, особенно с разнообразием оттенков и включений, требует комплексного подхода. Ваш длительный стаж курения и прием Табекса могут служить причиной усиления пигментации, однако учитывая наличие диспластического невуса и железодефицитную анемию, нельзя исключать спектр доброкачественных и злокачественных процессов. Совсем недавно выполненное вмешательство и использование местной анестезии обычно не вызывает таких изменений, однако появление онемения и пятен может указывать на нервно-сосудистые или иммунные изменения. Важно не ограничиваться клиническим осмотром – необходима дерматоскопия слизистой и, при наличии подозрительных участков, биопсия для исключения меланомы и других патологий. Также следует обратить внимание на гормональный фон, включая функции надпочечников и щитовидной железы, так как эндокринные нарушения могут проявляться подобным образом. Железодефицит нужно активно корректировать, так как дефицит железа ухудшает заживление слизистых и может способствовать развитию пигментации. Дополнительно рекомендую консультацию стоматолога-онколога и врача-иммунолога, чтобы оценить воспалительные или аутоиммунные изменения. Важно исключить лекарственную этиологию со стороны Табекса и витаминов, обсудив это с лечащим врачом. Постарайтесь избегать травмирования слизистой и зафиксировать динамику появления и изменения пятен. Если появятся новые симптомы, усиливается дискомфорт или пятна увеличатся, необходимо немедленно обратиться к специалистам. Эта ситуация требует тщательного наблюдения и комплексного обследования для точной диагностики и своевременного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Коричневые пятна на слизистой полости рта требуют тщательного обследования и дифференциальной диагностики. Учитывая вашу историю курения, прием витаминов и препаратов, а также удаление диспластического невуса, необходимо исключить как доброкачественные, так и злокачественные процессы. Пигментация возле уздечки языка с черными прожилками может быть как следствием пигментных изменений, связанным с курением, так и проявлением более серьезных заболеваний. Желто-коричневые вкрапления и капиллярная сетка указывают на сосудистые изменения и возможное нарушение пигментации. На данный момент ваша общая клиническая картина и лабораторные показатели в норме, что позитивно, однако пигментация сохраняется уже более двух недель без изменений. Рекомендуется: 1. Обратиться к стоматологу-онкологу или к врачу-дерматологу с опытом диагностики слизистых для подробного осмотра с использованием дерматоскопии или биопсии подозрительных участков. 2. Провести биопсию самой плотной пигментной области для гистологического исследования, чтобы исключить меланому и другие злокачественные процессы. 3. Выполнить дополнительные анализы на гормональный статус (в том числе кортизол, АКТГ) для исключения синдрома Аддисона или других эндокринных патологий. 4. Продолжить контроль анализа крови и устранить железодефицитную анемию, так как дефицит железа может влиять на слизистые оболочки. 5. Исключить влияние лекарственных препаратов, проконсультировавшись с лечащим врачом, поскольку изменение пигментации может быть связано с приемом Табекса и других средств. До установления точного диагноза избегайте травмирования слизистой, внимательно следите за изменениями, а при появлении увеличения пятен, боли или других симптомов - срочно обратитесь к специалисту.

Похожие вопросы
Причины желтой слюны с кровью по ночам
Аноним, 39 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 02:05
Здравствуйте. Уже третий месяц по ночам у меня во рту скапливается желтая, неприятно пахнущая слюна, похожая на гной, иногда с примесью крови. Я...
2 ответа
Что означают белые точки на слизистой рта?
Аноним, 20 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 00:23
У меня на слизистой щек и десен, особенно в области окончания зубов и глубоко на нижней челюсти, появились белые точки. Возможно, так было всегда, но...
2 ответа
Что может быть с шишкой на десне и стоит ли волноваться?
Аноним, 17 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 17:44
У меня с осени над верхним передним зубом появилась небольшая шишка на десне, примерно меньше сантиметра. Она цвета десны, иногда чуть краснее, не...
2 ответа
Что делать при длительной сухости во рту и изменений на языке?
Аноним, 25 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 20:52
Здравствуйте, меня больше месяца беспокоит сухость во рту. Иногда язык кажется обожжённым, иногда появляется вяжущее ощущение, сейчас сухость...
2 ответа
Какие анализы сдать при шатании зубов и болях при грудном вскармливании?
Аноним, 27 лет
26 апреля 2025 г. в 14:36
Мне 27 лет, кормлю грудью дочку 1 год и 8 месяцев. Начали шататься зубы, были у стоматолога. Также болят колени и поясница от качаний. Пила витамины...
2 ответа
Почему долго сохраняется жжение во рту и как его лечить?
Аноним, 45 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 17:14
Здравствуйте! В течение трех месяцев я ощущаю жжение в ротовой полости, особенно на небе и иногда на языке, как будто после ожога горячей пищей. Во...
2 ответа
Что делать при низком уровне железа?
Аноним, 34 года
07 мая 2022 г. в 20:23
У меня снова низкий уровень железа, даже ниже, чем раньше. Я испытываю головокружение, низкое давление и отдышку. Что мне делать и как лечить эту...
2 ответа
Стоит ли проверять кровь при изменении цвета стула?
Аноним
04 октября 2021 г. в 20:25
Здравствуйте. Я принимаю антибиотики «Супракс» уже 4 дня, и заметил, что стул стал темно-коричневым, иногда жидким. Боли нет, аппетит нормальный,...
2 ответа
Как устранить запах изо рта?
Аноним
17 марта 2017 г. в 22:02
У меня проблема с сильным запахом изо рта, особенно по утрам и ночью. Он напоминает запах фекалий, и часто ощущается сладковатый вкус во рту. К кому...
2 ответа
Что может быть причиной шишки на челюсти?
Олег, 29 лет, мужской пол
14 января 2019 г. в 07:52
Добрый день. Давненько заметил у себя на верхней челюсте, прям рядом с 8 зубом шишечку. Так визуальна она не заметна, можно обнаружить только на...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Благовещенск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12301 ответ
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Благовещенск
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Благовещенск
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4211 ответов
Ответим за 28 минут