Причины хронического кашля и нарушение анализа крови — вопрос №1488019

Ваш хронический кашель, присутствующий несколько лет, с ночным благополучием и усилением при наклоне головы вверх, а также отделением прозрачной слизи и связанностью с воздействием внешних факторов (работа в детском саду) указывает на возможный синдром постназального затекания, или хронический ринит/синусит, который раздражает глотку и вызывает кашель. Хронический бронхит, поставленный ранее, требует подтверждения, особенно при нормальной спирометрии и КТ легких, что говорит об отсутствии выраженного поражения бронхов и легких. Пониженный уровень эозинофилов и повышенный нейтрофилез могут отражать хроническое воспаление или реакцию на раздражающие факторы, но не обязательно инфекцию. Пониженный уровень лимфоцитов в одном из анализов может быть вариантом нормы или отражать минимальные колебания в иммунном статусе. Рекомендации: необходимо обратиться к оториноларингологу для оценки состояния носоглотки и синусов, проведение аллергологического обследования для исключения аллергического ринита и кашля. Также может потребоваться консультация терапевта или пульмонолога для возможного назначения проб лечения, направленных на уменьшение постназального затекания и раздражения гортани. Важно избегать контактирования с вирусными агентами и укреплять общий иммунитет. Если приступы кашля усиливаются и сопровождаются рвотным рефлексом, возможна гиперреактивность чувствительных рецепторов гортани, что также требует специфической терапии.

Хронический кашель с такими симптомами, особенно с ночным отсутствием кашля, усилением после разговора и отделением прозрачной слизи, вероятно связан с синдромом постназального затекания или хроническим ринитом, который раздражает глотку и вызывает кашель. Нормальная КТ и спирометрия исключают выраженное поражение легких и бронхов, что ставит под сомнение диагноз хронического бронхита. Изменения в анализах крови, такие как понижение эозинофилов и повышение нейтрофилов, скорее отражают хроническое воспаление или реакцию на внешние раздражители, особенно в условиях постоянного контакта с вирусами и аллергенами в детском саду. Рекомендуется в дополнение к осмотру у оториноларинголога провести аллергологическое обследование для исключения аллергического ринита и обратиться к специалистам для корректировки лечения, направленного на уменьшение раздражения глотки и проявлений постназального затекания. Параллельно рекомендовано работать над укреплением иммунитета и минимизировать контакт с вирусами. Также следует оценить состояние чувствительных рецепторов гортани, так как выраженный кашель с рвотным рефлексом может указывать на гиперреактивность этой области, требующую специализированной терапии.