Вопрос закрыт

Причина болей внизу живота и их опасность — вопрос №1381881

Аноним, 28 лет, женский пол
21 декабря 2024 г. в 14:16
Уже три дня меня беспокоят тянущие, ноющие боли в центре низа живота, чуть выше мочевого пузыря, интенсивностью 2-3 из 10. Раньше такие боли уже были и проходили сами. По гинекологии все хорошо, сделаны УЗИ и мазки, мочевой пузырь почти в норме, УЗИ брюшной полости без особенностей, кроме маленького полипа в желчном пузыре и газов в кишечнике. Анализы крови показали повышенный холестерин, связанный с приемом ретиноидов. Мой стул нерегулярный: раз в 1-3 дня, бывают запоры, бывают дни с жидким стулом, но так всегда было, без крови и слизи. Подскажите, что может вызывать эти боли? Может ли это быть связано с кишечником? Это опасно? Очень волнуюсь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Описанная вами клиническая картина действительно позволяет предположить, что боли внизу живота могут иметь кишечное происхождение. Нерегулярность стула с чередованием запоров и жидкого стула, наличие газов и болей тянущего характера над мочевым пузырем указывают на возможный синдром раздражённого кишечника (СРК) или функциональные расстройства кишечника. Этот синдром часто сопровождается хроническими болями и изменениями стула без органических повреждений, что также подтверждается результатами исследований (УЗИ и гинекологический осмотр). Кроме того, нельзя исключать и другие причины: например, нарушение моторики кишечника, дисбиоз, а также влияние желчного пузыря (хотя полип небольшой и обычно не вызывает таких симптомов, иногда изменения желчного пузыря могут влиять на пищеварение и вызывать дискомфорт). Для более глубокого понимания ситуации целесообразно обратиться к гастроэнтерологу, который может назначить дополнительные обследования – колоноскопию, анализ кала на дисбиоз, дыхательные тесты для исключения лактазной недостаточности или бактериального избыточного роста. Диетотерапия с ограничением трудноусвояемых углеводов и газогонных продуктов (бобовых, капусты, газированных напитков), а также пробиотики могут помочь снизить симптомы. Стоит контролировать симптомы: усиление боли, появление примесей крови в стуле, повышение температуры, общей слабости – поводы для экстренного обращения к врачу. Повышенный холестерин, связанный с приемом ретиноидов, требует контроля по рекомендации терапевта или кардиолога, но прямой связи с болями в животе нет. Важно вести дневник питания и симптомов, что поможет выявить провоцирующие факторы. При сохранении или ухудшении состояния необходимы дополнительные методы диагностики. Ваши беспокойства понятны, но при отсутствии острых признаков опасности прогноз обычно благоприятный при правильном подходе.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше описание симптомов позволяет предположить, что источником болей может быть кишечник, особенно учитывая нерегулярность стула и наличие газов, что иногда сопровождается дискомфортом в нижней части живота. Боли тянущего характера около мочевого пузыря могут быть связаны с кишечной моторикой или раздражением. Поскольку гинекологические и урологические исследования не выявили отклонений, и УЗИ органов брюшной полости в целом нормальное за исключением небольшого полипа в желчном пузыре (обычно он не вызывает подобных симптомов), стоит рассмотреть функциональные нарушения кишечника, например, синдром раздражённого кишечника, который характерен колебаниями стула и болями в животе. Чтобы снизить симптомы, рекомендуется соблюдать диету с достаточным количеством клетчатки, избегать продуктов, вызывающих метеоризм, пить больше жидкости и при необходимости проконсультироваться у гастроэнтеролога для более детального обследования и возможного назначения пробиотиков или других препаратов. Ваша тревога понятна, но на данный момент симптомы не выглядят острыми или угрожающими жизни. Если боль усилится, появятся дополнительные симптомы (лихорадка, кровь в стуле, резкое ухудшение), необходимо срочно обратиться к врачу. Регулярный мониторинг состояния и контроль стула помогут избежать осложнений.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12325 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6776 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    817 ответов
Ответим за 28 минут