Вопрос закрыт

Стоит ли удалять бурсу при отеке колена? — вопрос №547831

Елена, 51 год, женский пол
15 октября 2021 г. в 13:13
Добрый день. Пятый месяц не проходит отек. Диагноз - препателлярный бурсит коленного сустава. Кроме отека никаких симптомов, боли нет. Пробовали и курсы НПВП в сочетании с индовазином, и 3 раза ставили в сустав дипроспан. Никакой реакции. Анализы на С-реактивный белок, Антистрептолизин-О, Ревматоидный фактор - нормальные. Врач сказал "Он Вам мешает? Хотите, удалим бурсу. Но больше в косметических целях..." А если не удалять, так всю жизнь и ходить с шишкой? Но разве это нормально? Ведь это же воспалительный процесс? Не может он перейти в гнойную фазу? И если все-таки делать операцию, то проконсультируйте: один врач говорит, обязательно ложиться в стационар дней а 5-6, такая операция не делается в военно-полевых условиях; а в другой клинике операцию делают, но стационара нет, т.е. сразу отпускают домой. Кому довериться? Лежать в стационаре не хочу. В чем риск?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Хронический препателлярный бурсит с длительным отеком, который не реагирует на консервативное лечение, действительно вызывает обоснованные беспокойства. Отек сохраняется, но отсутствие боли и нормальные лабораторные показатели указывают на отсутствие активного воспалительного процесса. При таком сценарии удаление бурсы чаще всего обусловлено функциональными или косметическими причинами, как отмечено вашим врачом. Однако следует учитывать, что хронический отек может провоцировать утолщение тканей и ограничивать подвижность или создавать дискомфорт, что связано не только с эстетикой, но и с качеством жизни. Риск перехода в гнойную форму при отсутствии клинических признаков инфекции действительно низок, однако если появятся симптомы покраснения, боли, повышения температуры, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Что касается оперативного лечения, различные подходы к госпитализации зависят от методики и возможностей клиники. Обязательная госпитализация в течение 5-6 дней рекомендуется при большом объеме вмешательства или риске осложнений, чтобы проводить контроль послеоперационного периода и своевременно лечить возможные осложнения. Амбулаторная операция возможна при минимально инвазивных методах и при условии гарантий быстрой доступности медицинской помощи и компетентного послеоперационного наблюдения. В вашем случае важно получить полноценное обследование у ортопеда и ревматолога, чтобы исключить сопутствующие патологии, способные поддерживать хроническое воспаление. Также, полезным будет консультация физиотерапевта для подбора адекватных мероприятий, способствующих уменьшению отека и реабилитации. В качестве дополнительного направления стоит рассмотреть пункцию бурсы с последующим анализом жидкости для исключения скрытой инфекции или иных патологий. Решение об операции следует принимать после тщательного анализа всех данных и совместного обсуждения с врачом, учитывая ваши предпочтения и доступность компетентной послеоперационной помощи. Не менее важно понимать, что даже если сейчас отек не беспокоит, его сохранение в течение долгого времени требует внимания, так как может приводить к осложнениям в будущем.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При хроническом препателлярном бурсите без выраженных болевых симптомов и признаков активного воспаления удаление бурсы не является обязательным и чаще проводится по косметическим или функциональным причинам. Если отек не доставляет неудобств, можно продолжить наблюдение. Риск перехода бурсита в гнойную форму при отсутствии инфекции минимален, но при появлении покраснения, боли, повышения температуры нужно срочно обратиться к врачу. Что касается операции, обычно рекомендуется стационар для контроля послеоперационного периода и предупреждения осложнений. Если в клинике операция делается амбулаторно, уточните опыт хирурга и условия наблюдения после вмешательства. Решение о необходимости операции и выборе клиники следует принимать совместно с врачом на основе вашего состояния и предпочтений.

Похожие вопросы
Как снять отек колена после травмы?
Сергей, 34 года, мужской пол
25 июня 2023 г. в 23:48
Отекало колено. Работаю строителем.недавно Была не значительная травма. Нога отекла вся. В травме сделали снимок, перелома-нет, от комментариев ...
2 ответа
Почему моя нога опухает после травмы?
Юлия, 30 лет, женский пол
28 марта 2022 г. в 02:29
Добрый день. 06.02.21-неудачно вышла из газели с ребенком на руках,как итог двухсторонний перелом галеностоп со смещением остатков ,перелом...
3 ответа
Отек ноги после блокады коленного сустава — это нормально?
Владислав, 50 лет, мужской пол
30 октября 2020 г. в 19:59
Здравствуйте после блокады коленного сустава нахожусь в гипсе 4-е сутки. На прием через 2 недели. Сейчас отек всей ноги. Это нормально?
2 ответа
Какие процедуры и гимнастика рекомендованы после операции?
Наталья, 22 года, женский пол
05 июня 2018 г. в 15:03
Здравствуйте, да, у хирурга были, он назначал только перевязки и все, по отеку ничего не говорил, гистология доброкачественная. Мочегонные прописал...
1 ответ
Нужна ли дополнительная терапия после перелома ноги?
Юлия, 38 лет, женский пол
16 ноября 2017 г. в 07:54
Добрый день! Мой папа перепилил "болгаркой" более месяца назад ногу. Полностью перепилена большая берцовая кость чуть выше ступни. Наложен гипс до...
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5230 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1501 ответ
Ответим за 17 минут