Вопрос закрыт

Адекватность лечения токсического поражения печени? — вопрос №1452348

Стоимость – 400 руб.
Сергей, 36 лет, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 15:43
Здравствуйте. У меня токсическое (алкогольное) поражение печени. Желтушности нет, оба билирубина в норме, но на верхней границе. ГГТ 440.4, АЛТ 208.5, АСТ 161.9. из поликлиники направили в больницу. Там сделали УЗИ, заключение о жировом гепатозе и токсическом поражении и отправили домой, отказав в госпитализации. Но я чувствую себя очень плохо, постоянная дикая слабость, нет сил ни на что. Обратился в платную клинику. Мне назначили Гептрал 400 мг 3 раза в сутки, Урсофальк 500 мг 3 раза в сутки и 10 капельниц ремаксол 400 мл по одной в сутки. Подскажите, насколько это адекватное лечение? Есть сомнение в квалификации доктора. Мне 36 лет, вес 95 кг. Больше спасибо за ответ.
Ответы врачей
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Здравствуйте. Обычно такое лечение помогает. Необходим контроль показателей крови после лечения (мы обычно на 5-7 день берём кровь, чтоб посмотреть есть ли положительная динамика.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Да лечение вполне адекватное - Вам назначены гепатопротекторы, направленные на восстановление Вашей печени. Но я бы ещё рекомендовала обследоваться на вирусные гепатиты В и С, фиброскан и ЭгДс. В плане лечения + отказ от алкоголя, строгое соблюдение диеты (отказ от жареного, жирного, острого), питьевой режим (1.5-2л жидкости в день). Отказ от приёма гепатотоксичных препаратов (к примеру парацетамол).

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Если есть возможность, то гептрал лучше начинать внутривенно по 400-800 мг, столько же, сколько и капельниц ремаксола. Затем гептрал 1200 мг в таблетках, но вечером его лучше не принимать. Урсосан не обязательно, а вот Гепа Мерц по 1 пакетика 3 раза в день хотя бы неделю очень желательно. Не пить ни под каким видом!

Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Как правило в таких случаях назначают Метадоксил сначала внутривенно капельно на 10 дней, затем таблетки до 3 мес

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Здравствуйте. Ремаксол обязательно, и в первую очередь. Гептрал тоже да. Его можно тоже даже для начала в капельницах или уколах, а потом на таблетки. И после присоединять урсофальк (когда ремаксол 10 дней прокапаете).

Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Здравствуйте! В целом лечение допустимое, единственное я бы в подобной ситуации назначила урсосан немножко попозже, в качестве лечения гепатоза.

Захаров Александр Сергеевич
Нарколог, Психиатр
Стаж 16 лет

Здравствуйте! Гептрал - 800 мг колоть/капать 10 дней по утрам, далее Гептрал таблетки или гепа-мерц порошки, несколько месяцев (по результатам анализов), это основное лечение. С ремаксолом также согласен. И метадоксил лишним не будет. Тиамин отдельно 6,0 в/м тоже по утрам. НО назначить всё это должен врач, и давать рекомендации по анализам тоже должен лечащий врач. С алкоголем, думаю, всё понятно — что больше нельзя, или показатели станут хуже чем указанные, что может закончиться катастрофой.

Захаров Александр Сергеевич
Нарколог, Психиатр
Стаж 16 лет

Когда всё стабилизируется (по анализам) можно попробовать лаеннек для дальнейшего восстановления печени и организма, я бы рассмотрел возможность курса в 60 — 100 ампул (на 1 - 2 месяца лечения). Но это непростой препарат, со своими сложностями в назначениях и противопоказаниями — рекомендую обратиться на очный приём к врачу, если хотите полностью восстановить организм и построить успешное будущее без алкоголя.

Похожие вопросы
Где пройти лечение гепатоза печени при СД 2?
Пациент, 19 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 23:02
Здравствуйте! Подскажите пжл где в Нижнем Новгороде можно пройти лечение гепатоза печени при СД 2 и есть ли система ТОУ. Предпочтение гос клиники.
4 ответа
Как лечить жировой гепатоз печени?
Аноним, 26 лет, женский пол
14 февраля 2024 г. в 22:14
Здравствуйте! Мне поставили диагноз жировой гепатоз печени после КТ. Я не понимаю, почему его появилось, поскольку мой ИМТ 22.84. Какие препараты могу...
2 ответа
Как корректировать лечение при повышении АЛТ и АСТ?
Аноним, 36 лет, женский пол
13 августа 2023 г. в 20:13
Здравствуйте, у меня повышены уровни АЛТ и АСТ, а также лейкоцитов. Я лечу жировой гепатоз и поджелудочную уже 3 месяца, придерживаюсь диеты и...
2 ответа
Правильное ли лечение гепатоза печени?
Аноним
04 февраля 2023 г. в 11:11
Здравствуйте! У меня по результатам УЗИ диагностировали гепатоз печени. Мне назначили урсосан в дозировке 500 мг по 2 капсулы, то есть 1000 мг. Это...
2 ответа
Нужно ли лечить гепатоз печени?
Аноним
15 октября 2022 г. в 17:03
После операции по удалению желчного пузыря и камней, которая проходила 5 декабря, на послеоперационном УЗИ мне поставили диагноз 'гепатоз печени'....
2 ответа
Почему сохраняется горечь во рту?
Аноним, женский пол
27 октября 2024 г. в 15:54
Здравствуйте, у меня мучает горечь во рту. У меня есть диагноз жировой гепатоз печени и панкреатит. После курса лечения (капельницы Берлитиона,...
2 ответа
Как лечить жировой гепатоз и диабет?
Аноним
18 февраля 2021 г. в 22:33
Здравствуйте. У меня был диагностирован жировой гепатоз печени и повышенный уровень сахара в крови. Я следовал диете и не колол инсулин, так как...
2 ответа
Какое лечение при жировом гепатозе печени?
Наталия, 55 лет, женский пол
23 сентября 2024 г. в 09:39
В 1996 г удален желчный пузырь, камни. Лапороскопия. В 2015 удалена матка с придатками. После 9 лет на ГЗТ. В 2023 ишемический инсульт. После терапии...
2 ответа
Что делать при гепатозе 2-й степени?
Андрей, 62 года, мужской пол
16 апреля 2024 г. в 14:23
УЗИ внутренних органов показало гепатоз 2- ой степени. Анализ крови АСТ 81,1, АЛТ 124,4, билирубин в норме. МРТ единичные кисты до0,4 см. Снимок...
3 ответа
Как лечить хронический панкреатит и гепатоз печени?
Никита, 31 год, мужской пол
09 ноября 2023 г. в 12:17
Здравствуйте, скажите пожалуйста который раз не могу понять что у меня. На узи пишут хр панкреатит. По анализам все в норме. На узи: диффузные...
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6571 ответ
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    3032 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2775 ответов
Ответим за 28 минут