Что может вызывать боль в челюсти и лимфоузлах? — вопрос №1253480

Узи узлов поднижнечелюстных и л/у шеи. Сдать ИФА на а/т М и G к вирусу Эпштейн- Барра. ОАК СРБ. Консультация инфекциониста .

Узи узлов поднижнечелюстных и л/у шеи. Сдать ИФА на а/т М и G к вирусу Эпштейн- Барра. ОАК СРБ. Консультация инфекциониста .

Боль в челюсти и лимфоузлах может быть связана с воспалением лимфатических узлов, миофасциальным болевым синдромом, обострением дисфункции височно-нижнечелюстного сустава или осложнениями после перенесённого ОРЗ. Также возможны проблемы с мышцами жевательного аппарата или нерва. Рекомендую обратиться к терапевту для общего осмотра и при необходимости к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, а также к отоларингологу. Для уточнения диагноза полезны анализы крови (общий анализ, С-реактивный белок) и, возможно, УЗИ лимфоузлов. При подозрении на воспаление или невралгию может потребоваться консультация невролога.

Подобные симптомы могут указывать на несколько возможных причин, которые требуют всестороннего обследования. Воспаление лимфатических узлов остается основной гипотезой, особенно с учетом перенесённого недавно ОРЗ, которое могло спровоцировать реактивное увеличение и воспаление лимфоузлов. Однако отсутствие болезненности при пальпации снижает вероятность активного гнойного процесса, но не исключает воспаления. В дополнение к ранее проведённым стоматологическим исследованиям стоит рассмотреть возможное поражение околоушной слюнной железы (например, сиалоаденит), что иногда проявляется болями в области челюсти и лимфоузлов. Также возможна невралгия тройничного нерва с иррадиацией в зубы и область челюсти, особенно если характер боли резкий и приступообразный. Перенесённый отит и дисфункция ВНЧС также могут способствовать развитию хронического воспалительного процесса или спазма жевательных мышц. Рекомендую дополнительно проконсультироваться у ревматолога для исключения системных воспалительных заболеваний, которые могут вызывать лимфаденит и суставные боли. Необходимо сделать общий анализ крови с формулой, определить уровень С-реактивного белка и электролитов, а также провести УЗИ мягких тканей шеи и слюнных желез. При сохранении болей и отсутствии ясного диагноза показана консультация невролога и выполнение МРТ ВНЧС и мягких тканей шеи для выявления возможных неврологических или воспалительных процессов. Общий подход должен базироваться на комплексной оценке симптоматики и результатов дополнительных методов исследования.