Вопрос закрыт

Насколько опасен открытый артериальный проток у ребенка? — вопрос №861965

Яна, 5 лет, мужской пол
02 марта 2023 г. в 01:55
Здравствуйте. Моему сыну 5 лет. с рождения состоим на учете у кардтолога с открытым артериальным протоком, и у невролога с двухсторонним желудочковым кровоизлияние 2-3 степени, ребенок доношенный, была врачебная халатность. у кардиолога мы наблюдались постоянно, в три года нас сняли с учета, т.к сказали, что проток закрылся, в 4.5 я сама услышала, что у сына сердце работает не так как должно, ритм был не правильный. мы поехали в кардио центр, прошли обследование и оказалось, что проток то и не закрывался. в течении последних 9 месяцев наблюдения, динамики положительной нет, есть небольшая отрицательная,я настояла на операции по закрытию протока, но они не особо торопятся, говорят, что наш диагноз не смертелен. а на днях по сделали ренген грудной клетки, узнала что у сына правостороняя дуга аорты, о чем не было мне сказано ни разу за 5 лет. При этом кардиологу у которого мы сейчас наблюдаемся было сказано, что моя вторая беременность закончилась антенатальной гибелью плода в 21-22 неделе, у плода был диагноз правостороняя дуга аорты, получается, что вторая беременность подряд и один и тот же диагноз, просто на тот момент не занала, что у старшего ребенка тоже самое. Вопрос на сколько ухудшилась динамика, и как это опасно?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Открытый артериальный проток (ОАП) у ребенка 5 лет является значимой проблемой, особенно если сохраняется с рождения и сопровождается нарушениями ритма и анатомическими особенностями, такими как правосторонняя дуга аорты. ОАП приводит к увеличению нагрузки на сердце, может вызывать нарушения сердечного ритма и риска сердечной недостаточности, поэтому необходимость оперативного лечения часто обоснована для предотвращения дальнейших осложнений. Отсутствие закрытия протока и наличие отрицательной динамики требуют внимательного наблюдения и, вероятно, хирургического вмешательства. Правосторонняя дуга аорты — редкий вариант нормальной анатомии, который сам по себе не всегда опасен, но в сочетании с другими пороками может осложнять клиническую картину. Ваша настойчивость в проведении операции оправдана, поскольку задержка лечения может ухудшить состояние ребенка. Важно получить консультацию опытного кардиохирурга для оценки рисков и определения оптимального времени и метода лечения.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Открытый артериальный проток у ребенка 5 лет при отсутствии закрытия и наличии отрицательной динамики действительно представляет риск для сердечной функции и общего состояния ребенка, особенно если сопровождается нарушениями ритма и анатомическими особенностями, такими как правосторонняя дуга аорты. Однако необходимо учитывать, что подобная картина требует комплексного подхода, включая консультации не только кардиолога и кардиохирурга, но и педиатра-генетика, поскольку повторяющийся диагноз у разных детей в одной семье может указывать на наследственные факторы. Кроме того, важен контроль неврологического статуса с учетом перенесенных кровоизлияний, и, возможно, привлечение сосудистого невролога или нейрохирурга для оценки риска осложнений. Оперативное вмешательство в данном случае обосновано, но без тщательного комплексного обследования может увеличивать риски. Советую добавить консультацию специалистов генетического профиля и детского кардиоревматолога, чтобы подобрать наилучший момент и метод для лечения, а также не забывать о реабилитационной помощи с привлечением детского невролога для сохранения и улучшения функциональных возможностей ребенка.

Похожие вопросы
Что делать, если у ребенка не разгибается колено при ходьбе?
Яна, 40 лет, женский пол
19 июня 2022 г. в 11:26
Ребенок 10 лет не выпремляет полностью колено при ходьбе и наступает на пятку из-за этого (началось всё лет с 6-7). Ходили к специалистам в...
2 ответа
Каковы риски и необходимость вмешательства при сочетанном пороке АОК у ребёнка?
Анастасия, 25 лет, женский пол
20 января 2022 г. в 16:25
Здравствуйте, ребёнку 3 года, по результатам УЗИ сочетанный порок АОК (стеноз, регургитация 3 степени), фиброз АОК, функционально бикуспидальный АОК...
2 ответа
Почему у ребёнка размытое зрение?
Анна, 5 лет, женский пол
17 ноября 2020 г. в 17:30
Здравствуйте ,ребёнку 5.5 лет и начала жаловаться уже недели 2 ,что на телефоне и на телевизоре размазанная картинка, говорит как как качество плохое...
2 ответа
Что означает выраженное преобладание правого желудочка у ребенка?
Гульнара, 22 года, женский пол
22 ноября 2018 г. в 12:18
Ребенку год. С 7мес ходит, с 4сидит, сегодня сделали экг, в заключении :Выраженное преобладание правого желудочка. Педиатр пугает пороком. Завтра...
1 ответ
Почему у ребенка дергается голова и глаза?
Светлана, 42 года, женский пол
15 ноября 2017 г. в 20:47
Здравствуйте. Мальчику 9 лет. Последние несколько месяцев постоянно дергает головой( как буд-то челка мешает). И глазами сильно маргает. Ходили в...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Сыктывкар
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7013 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Сыктывкар
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Сыктывкар
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    958 ответов
Ответим за 17 минут