Насколько опасен открытый артериальный проток у ребенка? — вопрос №861965
Яна, 5 лет, мужской пол
02 марта 2023 г. в 01:55
Здравствуйте. Моему сыну 5 лет. с рождения состоим на учете у кардтолога с открытым артериальным протоком, и у невролога с двухсторонним желудочковым кровоизлияние 2-3 степени, ребенок доношенный, была врачебная халатность. у кардиолога мы наблюдались постоянно, в три года нас сняли с учета, т.к сказали, что проток закрылся, в 4.5 я сама услышала, что у сына сердце работает не так как должно, ритм был не правильный. мы поехали в кардио центр, прошли обследование и оказалось, что проток то и не закрывался. в течении последних 9 месяцев наблюдения, динамики положительной нет, есть небольшая отрицательная,я настояла на операции по закрытию протока, но они не особо торопятся, говорят, что наш диагноз не смертелен. а на днях по сделали ренген грудной клетки, узнала что у сына правостороняя дуга аорты, о чем не было мне сказано ни разу за 5 лет. При этом кардиологу у которого мы сейчас наблюдаемся было сказано, что моя вторая беременность закончилась антенатальной гибелью плода в 21-22 неделе, у плода был диагноз правостороняя дуга аорты, получается, что вторая беременность подряд и один и тот же диагноз, просто на тот момент не занала, что у старшего ребенка тоже самое. Вопрос на сколько ухудшилась динамика, и как это опасно?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Открытый артериальный проток (ОАП) у ребенка 5 лет является значимой проблемой, особенно если сохраняется с рождения и сопровождается нарушениями ритма и анатомическими особенностями, такими как правосторонняя дуга аорты. ОАП приводит к увеличению нагрузки на сердце, может вызывать нарушения сердечного ритма и риска сердечной недостаточности, поэтому необходимость оперативного лечения часто обоснована для предотвращения дальнейших осложнений. Отсутствие закрытия протока и наличие отрицательной динамики требуют внимательного наблюдения и, вероятно, хирургического вмешательства. Правосторонняя дуга аорты — редкий вариант нормальной анатомии, который сам по себе не всегда опасен, но в сочетании с другими пороками может осложнять клиническую картину. Ваша настойчивость в проведении операции оправдана, поскольку задержка лечения может ухудшить состояние ребенка. Важно получить консультацию опытного кардиохирурга для оценки рисков и определения оптимального времени и метода лечения.
Медицинский консультантКардиолог
Стаж 10 лет
Открытый артериальный проток у ребенка 5 лет при отсутствии закрытия и наличии отрицательной динамики действительно представляет риск для сердечной функции и общего состояния ребенка, особенно если сопровождается нарушениями ритма и анатомическими особенностями, такими как правосторонняя дуга аорты. Однако необходимо учитывать, что подобная картина требует комплексного подхода, включая консультации не только кардиолога и кардиохирурга, но и педиатра-генетика, поскольку повторяющийся диагноз у разных детей в одной семье может указывать на наследственные факторы. Кроме того, важен контроль неврологического статуса с учетом перенесенных кровоизлияний, и, возможно, привлечение сосудистого невролога или нейрохирурга для оценки риска осложнений. Оперативное вмешательство в данном случае обосновано, но без тщательного комплексного обследования может увеличивать риски. Советую добавить консультацию специалистов генетического профиля и детского кардиоревматолога, чтобы подобрать наилучший момент и метод для лечения, а также не забывать о реабилитационной помощи с привлечением детского невролога для сохранения и улучшения функциональных возможностей ребенка.
Похожие вопросы
Почему у ребёнка размытое зрение?Анна, 5 лет, женский пол
17 ноября 2020 г. в 17:30
Здравствуйте ,ребёнку 5.5 лет и начала жаловаться уже недели 2 ,что на телефоне и на телевизоре размазанная картинка, говорит как как качество плохое...
2 ответа Почему у ребенка дергается голова и глаза?Светлана, 42 года, женский пол
15 ноября 2017 г. в 20:47
Здравствуйте. Мальчику 9 лет. Последние несколько месяцев постоянно дергает головой( как буд-то челка мешает). И глазами сильно маргает. Ходили в...
3 ответа Кардиологи онлайн
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
7013 ответов
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
3897 ответов
Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
958 ответов
Лечебно-консультативный центр «Гера» на Орджоникидзе
улица Орджоникидзе, 29
+7 (821) 224- ... показать
Медицинский центр «ЛадаМед» на Орджоникидзе
ул. Орджоникидзе, 33/45
+7 (821) 244- ... показать
Центральная поликлиника г. Сыктывкара, Физиотерапевтический кабинет
Тентюковская, 101
+7 (821) 230- ... показать