Вопрос закрыт

Правильный ли диагноз атрофии слизистой вульвы у молодой женщины и как лечить? — вопрос №1539961

Аноним, 34 года
02 мая 2025 г. в 12:15
У меня длительная проблема с зудом в области вульвы, начавшаяся в декабре 2024 года. Сдала мазок, получала лечение разными свечами (клотримазол, гайномакс, натамицин) без улучшения. В платной клинике выявили гарднереллу, прописали свечи и крем макмирор, после чего слизистая стала болезненной, сухой, зудящей и стянутой. Сейчас использую свечи Гинофлор Э, которые немного облегчают состояние, но неприятные ощущения возвращаются. Мне поставили диагноз «атрофия слизистой», хотя визуально слизистая выглядит нормально. Мне 34 года, УЗИ органов малого таза хорошее, цикл нормальный. Очень боюсь, сказали, что атрофия не лечится. Сегодня попробовала гель Гинокомфорт, но он вызвал жжение и усилил дискомфорт. Вопрос: правильный ли диагноз, стоит ли обратиться к другому гинекологу очно, что делать с ощущениям жжения от увлажняющих средств, и как можно помочь слизистой восстановиться?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Диагноз «атрофия слизистой вульвы» у молодой женщины требует очень тщательного и комплексного подхода. Зуд, сухость и боль в области вульвы — симптомы, которые могут быть связаны не только с истончением слизистой, но и с различными воспалительными процессами, дисбактериозом, дерматозами и аллергическими реакциями. Поскольку у вас длительное время сохраняются симптомы, а лечение противогрибковыми и антибактериальными препаратами не даёт улучшения, возможна сложная картина, связанная с нарушением микрофлоры и реактивным воспалением. Отмеченная гарднерелла и дальнейшее использование антибактериальных свечей могли привести к дисбалансу и усилению симптомов. Визуально нормальный вид слизистой при субъективных ощущениях сухости и стянутости говорит о функциональных нарушениях, которые не всегда видны при обычном осмотре. Следует учитывать, что жжение и усиление дискомфорта при использовании Гинокомфорта указывают на индивидуальную непереносимость компонентов или на слишком выраженное раздражение слизистой. Необходимо прекратить применять данный гель и подобрать более мягкие увлажняющие средства по рекомендации врача. Для решения вашей проблемы рекомендуется: 1. Провести более детальное обследование — повторно сдать бактериальные, грибковые посевы, анализ на микоплазму, уреаплазму и другие инфекции, а также сделать обследование у опытного гинеколога с акцентом на состояние слизистой и микрофлоры. 2. Исключить аллергию — возможно проведение кожных или лабораторных тестов, чтобы подобрать гипоаллергенные препараты. 3. Восстановить микрофлору — с учётом результатов анализов подобрать мягкую эубиотическую терапию (пробиотики местного действия, специализированные свечи). 4. Использовать увлажняющие и восстанавливающие средства с препаратами на основе гиалуроновой кислоты или церамидов, которые обладают противовоспалительными и регенерирующими свойствами. 5. Рассмотреть применение минимально дозированных местных эстрогенов при отсутствии противопоказаний, но только под контролем гинеколога и после подтверждения гормонального статуса. 6. Проконсультироваться с дерматологом, так как вульвовагинальный зуд и сухость могут быть связаны с дерматологическими заболеваниями. Важно не заниматься самолечением, так как это может усугубить состояние. Обратитесь к специалисту с опытом в лечении вагинальных и вульварных патологий, возможно с дополнительным привлечением эндокринолога или аллерголога. Терпеливое и системное лечение дает хорошие шансы на восстановление слизистой и возвращение к комфортному состоянию. Если вы испытываете страх или стресс по поводу диагноза, сообщите об этом врачу — психологическая поддержка тоже играет важную роль в процессе выздоровления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Атрофия слизистой вульвы — это состояние, при котором слизистая оболочка истончается, становится сухой, менее эластичной и может вызывать зуд и дискомфорт. Чаще всего такое состояние возникает у женщин в период менопаузы или при гормональных нарушениях, но в редких случаях может появляться и у молодых женщин, особенно после длительного применения агрессивных препаратов, частых воспалительных процессов или нарушения микрофлоры. В вашем случае длительное лечение противогрибковыми и антибактериальными свечами без эффекта могло привести к раздражению и нарушению естественного баланса слизистой оболочки. Наличие гарднереллы и лечение Макимирором указывает на дисбактериоз влагалища, который также негативно влияет на состояние слизистой. Диагноз «атрофия слизистой» при нормальном виде тканей на осмотре может быть обусловлен функциональными изменениями ткани, которые не всегда четко видны визуально, но вызывают субъективные ощущения сухости и стянутости. Что касается применения Гинокомфорта: жжение и усиление дискомфорта могут быть реакцией на компоненты геля, особенно если слизистая раздражена. Это распространённая реакция при использовании увлажняющих и восстанавливающих средств на поврежденной слизистой. Рекомендуется прекратить использование и проконсультироваться по подбору более мягких или гипоаллергенных средств. Ваш возраст и нормальное состояние яичников по УЗИ — хороший знак, указывающий на отсутствие выраженного гормонального дефицита. Поэтому на первом этапе восстановления слизистой рекомендуется: - Избегать травмирующего и агрессивного лечения без показаний - Восстановить нормальную влагалищную микрофлору (возможно, повторно пройти обследование и при необходимости курс мягкой эубиотической терапии) - Использовать специально подобранные увлажняющие средства для интимной зоны, которые подходят именно вам (по согласованию с врачом) - При наличии выраженных симптомов возможно назначение местной гормональной терапии низкими дозами эстрогенов, но только после очной консультации гинеколога и полной диагностики Рекомендуется обязательно обратиться к опытному гинекологу очно, возможно с направлением к врачу, специализирующемуся на гормональных и микрофлористических нарушениях. Самолечение в подобной ситуации может усугубить состояние. Если симптоматика сохраняется, не откладывайте визит к врачу, чтобы провести дополнительные анализы и подобрать оптимальную терапию для восстановления слизистой и микрофлоры. Важно терпеливо и постепенно восстанавливать здоровье, избегая излишнего раздражения. Если чувствуете страх или переживания, обязательно сообщайте врачу, он поможет подобрать тактику лечения, учитывая ваше состояние и индивидуальные особенности.

Похожие вопросы
Что может вызывать зуд в области половых губ и как его лечить?
Аноним
03 апреля 2025 г. в 11:52
После поездки на поезде у меня появился зуд в области половых губ и промежности, сопровождающийся небольшой сухостью. Выделений нет. Мне 34 года....
2 ответа
Что делать с молочницей и зудом в половых губах?
Пациент, 19 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 17:40
Зуд в половых губах, молочница творожистая с неприятным запахом, что это и какие таблетки, свечи принимать, если принимала метронидазол, он не помог…
Нет ответов
Как облегчить зуд и выделения из половых путей в домашних условиях?
Аноним, 36 лет, женский пол
04 июля 2022 г. в 21:45
У меня сильный зуд и белые выделения из половых путей. Как я могу облегчить эти симптомы в домашних условиях, пока не смогу попасть к врачу?
2 ответа
Что делать при зуде и жжении после тампонов с димексидом?
Аноним
25 августа 2017 г. в 02:44
Здравствуйте! После использования тампонов с димексидом у меня начался зуд во влагалище, жжение и мажущие бели с неприятным запахом. Я делала тампоны...
2 ответа
Что вызывает зуд и сухость после менструации?
Аноним, женский пол
15 мая 2023 г. в 22:00
Здравствуйте, у меня такая проблема: в конце менструации во влагалище всегда возникает сухость и лёгкий зуд. Что может быть причиной этого?
2 ответа
Что означают белые выделения и зуд во влагалище?
Аноним, женский пол
22 сентября 2021 г. в 11:36
Добрый день, у меня белые жидкие выделения, а также сухость и зуд во влагалище. Кроме того, ощущается жжение во время полового акта. Можете...
2 ответа
Почему снова возник зуд и жжение клитора?
Аноним
11 августа 2022 г. в 12:05
Уже несколько месяцев меня беспокоят зуд и жжение в области клитора, а также сильное покраснение. После курса лечения вагинальными таблетками ТЕРЖИНАН...
2 ответа
Что может вызывать хроническое воспаление и зуд в интимной зоне?
Пациент, 26 лет, женский пол
05 ноября 2024 г. в 23:20
Здравствуйте! В августе случилось воспаление. Сначала начался зуд сзади, потом уже в промежности внутри, было очень сухо, никаких выделений. Мазок...
1 ответ
Что делать при длительном зуде и высыпаниях в интимной зоне?
Ирина, 20 лет, женский пол
24 августа 2021 г. в 02:58
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как быть в такой ситуации. Где-то, недели 3 назад, у меня начался жуткий зуд в интимной зоне. Все покраснело,...
1 ответ
Что делать при длительном вагините и зудящих симптомах?
Дарья, 31 год, женский пол
03 июня 2020 г. в 21:58
Долго мучает вагинит, и сильно чешется, зудит, клитор, малые губы. Сильная сухость, есть микротрещинки. Лечиоась гинофорт ом, полижинакс ом, румикоз...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Киров
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Киров
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    5416 ответов
  • Михеева София Владимировна - Киров
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    3827 ответов
Ответим за 17 минут