Вопрос закрыт

Правильность назначения лечения после стентирования? — вопрос №1106784

Аноним, 51 год, мужской пол
23 января 2024 г. в 12:42
Здравствуйте! У меня были проблемы с давлением и сахарный диабет 2 типа. После инфаркта мне поставили 3 стента и после проведения тромболизиса у меня был случай отслоения сосуда, который восстановили. Сейчас я принимаю множество препаратов, но иногда чувствую боли в груди и справа. Также у меня не в норме уровень триглицеридов и ЛПНП. Правильно ли мне назначили лечение, и стоит ли добавить эзетимиб? Нужно ли снижать дозу аторвастатина или менять его на розувастатин?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиохирург
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, требует особого внимания, так как у вас есть несколько факторов, влияющих на ваше здоровье, включая сахарный диабет, гипертонию и недавнюю историю сердечно-сосудистых заболеваний. Первостепенное значение имеет регулярное мониторирование ваших показателей — в том числе уровня сахара в крови, артериального давления, уровня холестерина и триглицеридов. Боли в груди могут указывать на недостаточный контроль ваших сердечно-сосудистых проблем, что требует немедленного обращения к вашему лечащему врачу. Что касается назначения терапий, добавление эзетимиба действительно может быть оправданным, если текущая терапия статинами не обеспечивает достижения целевых уровней ЛПНП и триглицеридов. Эзетимиб может быть использован как дополнение к статиновой терапии, так как он снижает уровень холестерина путем уменьшения его всасывания в кишечнике. Относительно аторвастатина — если вы на данный момент не достигаете целевых значений ЛПНП, то стоит обсудить возможность его увеличения, а также возможности перехода на розувастатин. Хотя оба препарата эффективны, их действие может различаться у разных пациентов. Также важно учитывать, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты от текущего лечения. Я рекомендую пройти полное обследование, включая анализы крови для оценки липидного профиля. Возможно, стоит рассмотреть такие доступные методы коррекции, как изменения в диете, физическая активность и, при необходимости, другие препараты для более агрессивного снижения уровня холестерина. Тщательное обсуждение вашей текущей терапевтической стратегии с вашим кардиологом или эндокринологом поможет найти оптимальный подход к лечению и минимизации рисков для вашего здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначение лечения после стентирования должно основываться на комплексном подходе к вашему состоянию. Учитывая, что вы перенесли инфаркт, и у вас есть сахарный диабет 2 типа, очень важно контролировать уровень холестерина, сахар в крови, а также артериальное давление. Боли в груди и уровень триглицеридов и ЛПНП выше нормы могут указывать на то, что ваша терапия требует корректировки. Что касается добавления эзетимиба, это может быть рассмотрено, особенно если уровень ЛПНП остается повышенным даже на фоне терапии статинами. Эзетимиб действует, снижая всасывание холестерина в кишечнике, и в ряде случаев может быть полезным в комбинации с аторвастатином, если одного статина недостаточно. По поводу аторвастатина и возможности его замены на розувастатин — оба препарата относятся к классу статинов, но индивидуальная реакция на них может различаться. Обычно, если аторвастатин эффективно снижает ваши уровни ЛПНП, скачки дозировки или переход на другой статины могут быть нецелесообразны. Однако, если у вас возникают побочные эффекты или если уровень холестерина не достигает целевых значений, это может стать причиной для изменения лечения. Настоятельно рекомендую вам подробно обсудить с вашим врачом все текущие жалобы и вопросы по поводу вашего лекарства. Возможно, потребуется проведение дополнительных обследований, таких как анализы крови для оценки липидного профиля, а также контрольные исследования для исключения серьезных причин болей в груди. Только после всесторонней оценки можно будет принять решение о корректировке лечения.

Похожие вопросы
Можно ли отказаться от Конкора в лечении?
Аноним, женский пол
26 апреля 2023 г. в 13:29
Могу ли я полностью отказаться от препарата Конкор, учитывая, что он вызывает у меня сильное снижение давления и головокружение?
2 ответа
Правильно ли назначено лечение после инфаркта?
Аноним, 51 год, мужской пол
23 августа 2023 г. в 13:43
Здравствуйте. У меня был инфаркт, после которого мне установили стенты. Я принимаю множество препаратов, и у меня возникли вопросы о правильности...
2 ответа
Почему у папы низкое давление после инфаркта?
Аноним
14 июня 2021 г. в 23:05
Здравствуйте! Моему отцу 78 лет, он перенес инфаркт в 70 лет и теперь у него ИБС, фибрилляция предсердий и хроническая сердечная недостаточность. В...
2 ответа
Как избавиться от жжения в руке?
Аноним
03 августа 2017 г. в 15:29
У меня после операции на сердце наблюдается жжение в левой руке, которое появляется несколько раз в день. Кардиолог говорит, что это диабетическая...
2 ответа
Нормально ли повышенное давление после стентирования?
Аноним, 60 лет, женский пол
02 сентября 2016 г. в 15:22
Здравствуйте. Моя мама, которой 60 лет, перенесла стентирование сосудов сердца, после чего был инфаркт, но без последствий. Уже две недели после...
2 ответа
Нужно ли менять лекарства?
Аноним
31 марта 2022 г. в 01:38
У меня остался вопрос о том, как долго я должен принимать препараты, такие как Престариум, статины, Небилет и Тромбо-АСС, после операции АКШ и...
2 ответа
Что делать с болями и давлением после инфаркта?
Аноним, 59 лет, мужской пол
09 декабря 2019 г. в 13:02
У моего родственника, перенесшего инфаркт, наблюдаются боли в груди и стенокардия. Прошло две недели, и он испытывает около четырех приступов...
2 ответа
Каковы последствия инфаркта миокарда и что делать?
Аноним
07 октября 2018 г. в 19:21
Здравствуйте, моему отцу 60 лет, он перенес инфаркт миокарда 4 года назад. Он не курил после этого, но через год снова начал. С тех пор ни разу не...
2 ответа
Нужна ли мне операция на сердце?
Аноним
17 марта 2020 г. в 21:18
Здравствуйте. Я перенес инфаркт задней стенки сердца и проходил коронарную ангиографию, по результатам которой у меня выявлены множественные стенозы....
2 ответа
Как помочь отцу восстановиться после COVID-19 и сердечных проблем?
Роман, 59 лет, мужской пол
27 февраля 2022 г. в 00:35
Здравствуйте мой отец в фефрале 2021 года перенес ковид с пневмонией.После перенесенного заболевания начались проблемы с сердцем,исследования показали...
1 ответ
Кардиохирурги онлайн
  • Маленков Дмитрий Андреевич - Москва
    Маленков Дмитрий Андреевич
    Кардиолог, Аритмолог, Кардиохирург, Врач функциональной диагностики
    Стаж 16 лет
    Маленков Дмитрий Андреевич — кардиолог, аритмолог, кардиохирург, врач функциональной диагностики, со стажем 16 лет. Принимает в клиниках: Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского и Клиника доктора Маленкова. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    15 ответов
  • Комаров Роман Николаевич - Москва
    Комаров Роман Николаевич
    Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 25 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Комаров Роман Николаевич — кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 25 лет, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Клиника аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ №1 МГМУ Сеченова, Кардиохирургическое отделение №2 Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета и Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга). Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
  • Лепшоков Мурат Кималович - Москва
    Лепшоков Мурат Кималович
    Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук
    Лепшоков Мурат Кималович — флеболог, кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 16 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «Варикоза Нет. PRO» в Химках. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
Ответим за 28 минут