Правильность назначения Амоксиклава при высокой температуре и налете на миндалинах — вопрос №1418297

Высокая температура с циклическими подъёмами, выраженный гнойный налёт на миндалинах и увеличение шейных лимфоузлов указывают на бактериальное воспаление миндалин — тонзиллит или ангину. Применение Амоксиклава (амоксициллин с клавулановой кислотой) в данной ситуации может быть оправданным, поскольку клавулановая кислота расширяет антибактериальный спектр и помогает бороться с устойчивыми к обычному амоксициллину бактериями. Однако важно учесть, что назначение антибиотика должно основываться не только на клинических признаках, но и учитывать вероятность вирусной или смешанной инфекции, особенности иммунного статуса пациентов, а также возможные противопоказания и реакции на предыдущие курсы антибиотиков. В дополнение к лечению, описанному в предыдущем ответе, при отсутствии быстрого улучшения стоит рассмотреть проведение бактериологического посева из зева для точного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Это позволит скорректировать терапию при необходимости. Также рекомендовано делать общий анализ крови и СОЭ для оценки тяжести воспаления. Учитывая выраженную интоксикацию и гнойный процесс, иногда может потребоваться консультация ЛОР-врача для исключения осложнений, таких как абсцесс или переход воспаления на соседние структуры. Дополнительно стоит обратить внимание на симптомы, которые требуют неотложной медицинской помощи — затруднённое дыхание, выраженная боль, появление сыпи или нарушения сознания. Если состояние ухудшается, необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя забывать, что применение жаропонижающих и местных антисептических средств помогает облегчить симптомы, но не заменяет антибиотикотерапию при бактериальной инфекции. Важно строго соблюдать назначенный курс антибиотиков и избегать самостоятельной отмены или изменения дозы. В заключение, Амоксиклав можно считать разумным выбором при подозрении на осложнённый бактериальный тонзиллит после неэффективности предыдущей терапии, но окончательное решение должно базироваться на динамическом наблюдении и результатах обследования. Рекомендуется повторная консультация с лечащим врачом или ЛОР-специалистом для оценки эффективности терапии и исключения осложнений.

Судя по описанной клинической картине — высокой температуре с цикличным подъёмом, выраженному налёту на миндалинах, увеличению шейных лимфоузлов и гнойным выделениям — вероятно, у вас развивается бактериальная ангина или тонзиллит, возможно осложнённый. Ранее вы уже получали антибиотики — амоксициллин и флюклоксациллин. Амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой) является расширенным по спектру антибиотиком и хорошо подходит для лечения устойчивых или осложнённых бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, включая ангину. Клавулановая кислота помогает справляться с бактериями, продуцирующими бета-лактамазы, которые могут делать обычный амоксициллин неэффективным. Назначение Амоксиклава в вашем случае считается правильным и оправданным, особенно если симптомы сохраняются или усиливаются после предыдущей терапии. Важно строго соблюдать назначенный курс антибиотиков, не прерывать лечение самостоятельно. Продолжайте прием жаропонижающих (Нурофен, Парацетамол) для контроля температуры и применяйте местные антисептики для горла. Если через 48-72 часа улучшений не будет или появятся новые симптомы (затрудненное дыхание, сильная боль, общее ухудшение), необходимо повторно обратиться к врачу для оценки состояния и возможной коррекции лечения.