Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение для желудочно-кишечных проблем? — вопрос №275651

Лариса, 60 лет, женский пол
05 февраля 2019 г. в 15:33
Здравствуйте! Живу в маленьком городе, гастроэнтеролога нет. Мне 60 лет. Принимаю препараты от СД 2 типа (ГалвусМет 50+1000), от гипертонии (небиволол 5мг, индапамид 1,5 мг). Часто принимаю обезбаливающие препараты, болят ноги. Имеется хр. Бронхит (последние годы редко обострения, но за жизнь принимала много антибиотиков). Два месяца назад начались проблемы с ЖКТ (повышенное газообразование, иногда боли в животе). Две недели появился жидкий желтый стул, боли в животе, подреберной обл. Провела обследование: УЗИ брюшной полости- стеатоз печени, липоматоз поджелудочный железы; ФГС - поверхностный гастробульбит, эрозия (до 4 мм) антрального отдела желудка; КНС- хронический колит. Биопсия при ФГС - хронический значительной степени выраженности с начальными признаками атрофии высокой степени активности антрум-гастрит с умеренной HP - обсемененностью и с острой неполной эрозией. До результатов биопсии терапевтом назначено лечение - Нольпаза 20мг 2р/д, Де-Нол 4р/д, Микразим 10000ед 3р/д, Маалокс 4р/д. После получения результатов биопсии добавлено- Клацид 500мг 2р/д и Флемоксин солютаб 500 мг 2р/д. Помогите, пожалуйста, с назначением лечения. Правильно все это? Заранее благодарю. С уважением.
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Всё правильно, нужно пролечить и после сделать контроль.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваша текущая схема лечения в целом соответствует выявленному патологическому процессу и направлена на эрадикацию Helicobacter pylori, снижение секреции кислоты и защиту слизистой желудка. Нольпаза снижает кислотность желудочного сока, что необходимо при эрозивных поражениях. Де-Нол оказывает цитопротективное действие и способствует излечению слизистой, а также дополнительно борется с Helicobacter pylori. Клацид и Флемоксин являются антибиотиками, целесообразными для комплексной эрадикационной терапии. Прием Микразима улучшает пищеварение, а Маалокс помогает уменьшить симптоматику изжоги и кисло-горячих ощущений. Тем не менее, необходимо обратить внимание на несколько важных моментов:1. Ваш возраст, сопутствующие заболевания сахарного диабета и гипертонии, а также хронический бронхит и частые курсы антибиотиков требуют особой осторожности с медикаментами, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов и ухудшения микрофлоры кишечника. Возможно, стоит рассмотреть одновременное назначение пробиотиков для восстановления микрофлоры.2. Длительное и многокомпонентное лечение антибиотиками и ингибиторами протонной помпы требует контроля функции печени и почек, учитывая стеатоз печени и поджелудочной железы. Регулярный мониторинг лабораторных показателей необходим.3. При наличии хронического колита важно обсудить с врачом возможность проведения колоноскопии и более детального обследования, чтобы исключить осложнения и уточнить диагностику.4. С учетом боли в ногах и частого применения обезболивающих, которые тоже могут влиять на ЖКТ, рекомендую обратиться к ревматологу или неврологу для поиска причины болей и подбора безопасного обезболивания. 5. Для уменьшения симптомов газообразования и боли можно добавить препараты, улучшающие моторику кишечника (например, домперидон), после консультации с врачом. 6. В вашем случае было бы крайне полезно при первой возможности обратиться к гастроэнтерологу для динамического наблюдения и корректировки терапии, так как комплексные заболевания требуют индивидуального подхода. В заключение, ваша терапия обоснована, но требует тщательного врачебного контроля и возможной доработки с привлечением других специалистов, таких как инфекционист, эндокринолог и ревматолог. Не рекомендуется самостоятельно прекращать или менять лечение без консультации. В случае ухудшения состояния необходимо срочно обратиться к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначенное лечение соответствует выявленным проблемам: ингибитор протонной помпы Нольпаза снижает кислотность желудочного сока, Де-Нол защищает слизистую и борется с Helicobacter pylori, антибиотики Клацид и Флемоксин направлены на эрадикацию инфекции, Микразим улучшает пищеварение, а Маалокс уменьшает симптомы. Однако при многократном приеме антибиотиков и наличии сопутствующих заболеваний важно соблюдать осторожность и контроль врача, так как возможно нарушение микрофлоры и повышение нагрузки на печень. Рекомендуется наблюдение у гастроэнтеролога при первой возможности для корректировки терапии и контроля состояния.

Похожие вопросы
Что может вызывать боли в кишечнике?
Аноним, 29 лет, женский пол
10 июня 2022 г. в 12:23
Здравствуйте, у меня уже длительное время мучают боли с левой стороны внизу живота, которые появляются и исчезают. Я проходила обследование у...
2 ответа
Как определить правильный диагноз и следующий шаг в лечении?
Аноним, 61 год, женский пол
21 января 2022 г. в 18:44
Здравствуйте! У меня за месяц появились резкие боли в верхней части живота. Ранее были периодические боли и тяжесть в эпигастре. После обследования...
2 ответа
Есть ли повод для беспокойства после биопсии?
Аноним, женский пол
05 апреля 2024 г. в 16:01
Здравствуйте, у меня такая ситуация: около 4 месяцев беспокоит постоянное вздутие и непонятные боли в животе. Я проходила множество обследований и...
2 ответа
Что делать с болями внизу живота?
Аноним, 19 лет, женский пол
21 мая 2017 г. в 11:16
У меня месяц болит низ живота справа, я прошла обследование, но причины не обнаружили. Боль не уходит, что еще можно проверить?
2 ответа
Что делать при болях в области печени?
Аноним, 74 года, женский пол
08 мая 2016 г. в 16:16
Здравствуйте! У меня периодически возникают боли в области печени, которые бывают разной интенсивности и продолжительности. Иногда это резкая колющая...
2 ответа
Что делать с голодными болями в желудке?
Аноним, 30 лет, мужской пол
15 июля 2018 г. в 17:38
Здравствуйте! У меня уже 3-4 недели возникают легкие боли в животе на голодный желудок. Когда я ем или пью воду, боль проходит. В моем городе нет...
2 ответа
Верный ли диагноз гастроэнтеролога?
Пациент, 47 лет, женский пол
01 ноября 2024 г. в 22:28
Добрый день.На протяжении двух лет периодически в левом подреберье как будто что-то мешает и выпирает и распирание.После еды, при наклоне пережимает,...
1 ответ
Какие возможные причины болей в области желудка?
Сергей, 60 лет, мужской пол
03 марта 2024 г. в 21:33
Здравствуйте, беспокоят боли в области желудка, сделали КТ брюшной полости и забрюшного пространства с контрастом, помогите разобраться с заключением.
3 ответа
Жжение в горле и боли в желудке: что делать?
Юлия, 25 лет, женский пол
29 марта 2023 г. в 23:41
Чувствую жжение в горле и голодные боли в желудке даже при приеме пищи. До этого было отравление и болел желудок. Может это последствия? Но у меня...
2 ответа
Какие анализы сдать при болях в желудке?
Екатерина, 43 года, женский пол
02 июня 2022 г. в 18:10
боли в желудке, голодные , днём периодически и ночью под утро, нексиум не помог, начала пить де-нол, стало чуть легче. Какие надо сдать анализы,...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13518 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7555 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1356 ответов
Ответим за 17 минут