Вопрос закрыт

Правильность изменения схемы лечения с Эликвисом? — вопрос №185817

Аноним, 69 лет, женский пол
28 февраля 2018 г. в 02:45
У моей мамы 69 лет после установки кардиостимулятора и диагноза мерцательной аритмии кардиолог назначил Эликвис в дозировке 5 мг 2 раза в день и отменил аспирин. Однако через две недели другой кардиолог уменьшил дозировку Эликвиса до 2,5 мг 2 раза в день и снова добавил аспирин в схему лечения. В связи с этим, хочу узнать, насколько правильны эти изменения, стоит ли на самом деле уменьшать дозировку Эликвиса и добавлять аспирин?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ситуация с изменением схемы лечения вашей мамы действительно требует внимательного анализа. Учитывая её возраст (69 лет), диагноз мерцательной аритмии и установку кардиостимулятора, назначение Эликвиса в дозировке 5 мг дважды в день было основано на необходимости профилактики тромбообразования. Как вы уже упомянули, изменение дозировки до 2,5 мг дважды в день может быть связано с различными факторами риска, такими как возраст, наличие сопутствующих заболеваний или снижение функции почек. Это обычная практика, поскольку снижение дозы может помочь избежать неблагоприятных эффектов, особенно у пожилых пациентов. Что касается добавления аспирина к схеме лечения, это решение также зависит от конкретных обстоятельств здоровья вашей мамы. В некоторых случаях добавление аспирина может быть оправдано, если есть дополнительные факторы риска тромбообразования, которые не покрываются только антикоагулянтами. Однако, следует помнить, что это увеличивает риск возникновения кровотечений, что важно учитывать при принятии решения о лечении. В данной ситуации рекомендую вам обратиться к кардиологу, который проводил изменения в лечении, с просьбой разъяснить причины своих решений. Также может быть полезно обсудить с ним возможность проведения дополнительного обследования, чтобы лучше понять текущее состояние здоровья вашей мамы и необходимость изменений в лечении. Такой подход поможет совместно оценить все риски и преимущества, что обеспечит выбор оптимальной терапии, соответствующей её состоянию здоровья. Помните, что ваша активная позиция в обсуждении лечения поможет достичь наилучших результатов для вашей мамы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Извините, что вас беспокоит такое количество изменений в лечении вашей мамы. Сначала важно понимать, что назначение антитромбоцитарной терапии, например, аспирина, и антикоагулянтной, как Эликвис, зависит от конкретной клинической ситуации. Эликвис (апиксабан) применяется для профилактики тромбообразования при мерцательной аритмии, а назначение аспирина может иметь смысл в некоторых случаях, например, при наличии дополнительных факторов риска, таких как ишемическая болезнь сердца. Уменьшение дозировки Эликвиса до 2,5 мг дважды в день может оправдываться определенными факторами, такими как возраст, наличие почечной недостаточности или другие сопутствующие заболевания. Также следует учитывать, что такая дозировка часто используется для пациентов старше 80 лет или тех, у кого есть дополнительные факторы риска. Что касается добавления аспирина, это может быть оправдано, если у вашего пациента есть риск тромбообразования, который не покрывается только антикоагулянтами, однако добавление аспирина увеличивает риск кровотечений. Для окончательной оценки правильности назначения лечения вам стоит обсудить все эти изменения с кардиологом, который наблюдает за вашей мамой. Проводя обсуждение, можно рассмотреть все риски и преимущества и прийти к оптимальному решению, соответствующему состоянию здоровья вашей мамы.

Похожие вопросы
Что делать, если пропанорм не помогает при аритмии?
Аноним, 71 год
23 февраля 2024 г. в 16:14
У меня аритмия, и прописанный пропанорм не дает результата. Недавно я прошел суточное мониторирование ЭКГ, которое показало множество экстрасистол, а...
2 ответа
Как заменить сотагаксал при мерцательной аритмии?
Аноним, 71 год, женский пол
19 июня 2024 г. в 00:31
Жена принимает сотагаксал 80 уже более 5 лет из-за мерцательной аритмии, но препарат пропал из продажи. Чем можно его безопасно заменить и как долго...
2 ответа
РЧА или продолжение терапии кардароном?
Аноним
08 сентября 2021 г. в 02:10
Здравствуйте. Мне 47 лет, и с 2000 года у меня пароксизмальная мерцательная аритмия идеопатической формы. Я уже более года принимаю кардарон по 200 мг...
2 ответа
Что делать при низком пульсе и высоком давлении?
Аноним
09 мая 2017 г. в 17:31
У моей мамы, 58 лет, проблемы с сердцем: у нее низкий пульс (45-50 ударов) и высокое давление (180/200). У нее есть заболевания: аблитирующий...
2 ответа
Какой препарат может заменить бисопролол при аритмии?
Аноним, 82 года, женский пол
03 сентября 2020 г. в 23:03
Моя мама, 82 года, страдает от аритмии и тахикардии. Бисопролол помогал, но со временем пульс стал реже, даже при снижении дозы. После отмены...
2 ответа
Можно ли вернуть беталок зок в меньшей дозе?
Аноним, 63 года, женский пол
12 июня 2016 г. в 14:45
К врачу возникает вопрос о возможности повторного назначения беталок зок в дозе 12,5 мг после отмены, учитывая снижение пульса ниже 60 ударов и...
2 ответа
Для кого назначают каронал при тахикардии?
Аноним
27 мая 2020 г. в 16:22
Мне назначили каронал после того, как кардиограмма показала тахикардию и аритмию. Терапевт сказала, что мне нужно будет принимать его постоянно....
2 ответа
Что делать после мерцательной аритмии?
Аноним
29 июля 2019 г. в 14:29
У меня впервые был приступ мерцательной аритмии, и после стационара меня выписали с назначениями. Прошло 6 месяцев, пульс не срывался. Нужно ли снова...
2 ответа
Можно ли уменьшить количество принимаемых препаратов?
Аноним
03 мая 2016 г. в 23:15
У меня мерцательная аритмия и я принимаю несколько препаратов. Чувствую себя хорошо, но хочу узнать, можно ли уменьшить количество принимаемых...
2 ответа
Как поступить с диагнозом нестабильная стенокардия и назначением бравадина?
Анастасия, 21 год, женский пол
31 мая 2024 г. в 01:09
Сначала ставили синусоидную аритмию, потом тахикардию, сейчас, при последнем вызове скорой, поставили в диагноз нестабильную стенокардию. Прописали...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5977 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    3824 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 17 минут