Вопрос закрыт

Правильность использования короткого инсулина при гестационном диабете — вопрос №1508377

Аноним, 27 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 20:24
Мне 27 лет, на 32 неделе беременности после проведения глюкозотолерантного теста диагностировали гестационный сахарный диабет. У меня сахар натощак 5.47 ммоль/л, через час после нагрузки 11.35 ммоль/л, через 2 часа 13.25 ммоль/л. Гликированный гемоглобин — 4.43%, инсулин — 9.77, С-пептид — 2.43. Вес плода меньше нормы — 1650 грамм, что связано с маленьким ростом обоих родителей. Я соблюдаю диету, однако сахар натощак после пробуждения часто повышен — за последние 3 недели было 13 случаев повышения, после еды — 8 случаев. Эндокринолог назначил колоть Новорапид 4 единицы перед завтраком. Подскажите, пожалуйста, правильно ли применять инсулин короткого действия в моём случае?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Назначение короткодействующего инсулина перед завтраком в вашем случае оправдано для контроля постпрандиального повышения сахара после утренней еды. Однако учитывая наличие повышенного уровня глюкозы натощак, возможно потребуется дополнение базального инсулина для удержания уровня сахара крови в норме круглосуточно. Важно регулярно измерять глюкозу как натощак, так и после еды, вести дневник сахара и своевременно консультироваться с эндокринологом для коррекции дозы и схемы инсулинотерапии. Кроме того, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность включения методов дополнительного контроля, таких как непрерывный мониторинг глюкозы, что позволит более точно управлять уровнем сахара и снизить риск осложнений. Параллельно необходим мониторинг состояния плода и наблюдение у акушера-гинеколога для оценки динамики и своевременного реагирования на изменения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гестационный сахарный диабет (ГСД) требует тщательного контроля уровня глюкозы крови для предотвращения осложнений как для матери, так и для плода. Ваши показатели глюкозы натощак и после нагрузки действительно свидетельствуют о нарушении углеводного обмена. Повышенные значения сахара натощак и после еды, несмотря на соблюдение диеты, являются показанием для начала инсулинотерапии. Новорапид – это инсулин короткого действия, который используется для контроля постпрандиальных (после еды) повышений глюкозы. Его назначение перед завтраком оправдано при необходимости снижения сахара после утреннего приема пищи. Однако при наличии высвеченных вами повышений натощак возможно понадобится дополнительный контроль и, возможно, назначение инсулина длительного действия для контроля базального уровня сахара. Рекомендуется регулярно мониторировать уровень глюкозы крови (и натощак, и после еды), вести дневник сахаров, и по результатам обсуждать корректировку дозировки и схемы инсулинотерапии с вашим эндокринологом. Также важно наблюдение у акушера-гинеколога для оценки состояния плода и своевременной коррекции терапии. Ваш подход – диета и назначение короткодействующего инсулина – является стандартным, но требует индивидуальной настройки и, при необходимости, дополнения другими препаратами инсулина.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном сахаре при беременности на 38 неделе?
Аноним
27 декабря 2024 г. в 16:56
У меня 38 недель беременности, в анамнезе поликистоз яичников. Ранее глюкоза и глюкозотолерантный тест были в норме. Последние три дня уровень сахара...
2 ответа
Нормальны ли показатели сахара при гестационном диабете?
Аноним
24 марта 2025 г. в 22:24
Здравствуйте. Я беременна, срок 26 недель. На 7 неделе поставили диагноз гестационный диабет. Уже 3 недели использую препарат Либра, который выдаётся...
2 ответа
Почему не уменьшается уровень сахара при инсулине?
Аноним, 22 года, женский пол
20 апреля 2023 г. в 19:32
Мне 22 года, я на 33 неделе беременности и у меня гестационный диабет. Я колю инсулин Левомир, начиная с 2 единиц, а сейчас уже 6 единиц утром и...
2 ответа
Как контролировать уровень сахара при беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 ноября 2024 г. в 11:33
У меня вторая беременность, 26 недель. Ранее проводили анализы, и сахар иногда поднимается после еды, несмотря на соблюдение диеты и прием инсулина....
2 ответа
Можно ли еще ввести инсулин после еды?
Аноним, 38 лет, женский пол
22 июля 2022 г. в 02:16
Добрый день. У меня гестационный сахарный диабет на 36 неделе беременности. Я ввела короткий инсулин за 15 минут до еды, но неправильно рассчитала...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о высоком уровне сахара?
Аноним, 32 года, женский пол
26 ноября 2023 г. в 18:59
Здравствуйте, у меня выявили повышенный уровень сахара в крови (5,5) при глюкозо-толерантном тесте. Я перешла на диету, и хотя показатели стали лучше,...
2 ответа
Почему поднимается сахар во время сна?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 сентября 2024 г. в 18:35
Почему у меня увеличивается уровень сахара в крови, когда я сплю дольше, чем обычно? Я беременна на 18 недели, соблюдаю диету и все показатели в...
2 ответа
Как контролировать уровень сахара при ГСД во время беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 июня 2022 г. в 12:46
Здравствуйте. Мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет на 28 неделе беременности. Утренний сахар натощак иногда достигает 5.5-5.7, хотя я...
2 ответа
Необходим ли инсулин при гестационном диабете?
Аноним, 28 лет, женский пол
12 октября 2016 г. в 01:29
Здравствуйте! У меня был диагностирован гестационный диабет на сроке 25-26 недель. На данный момент сахар натощак колеблется от 4.7 до 5.4, а через...
2 ответа
Есть ли у меня диабет при ГСД?
Яна, 29 лет, женский пол
31 мая 2020 г. в 18:11
На 8 неделе беременности поставили диагноз ГСД. Сахар в крови 5,2. Посадили на жёсткую диету. Врачи толком ничего не объясняют и не поясняют. Очень...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут