Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Правильность диагноза аденокарциномы? — вопрос №682379

Аноним
14 июня 2022 г. в 16:17
Здравствуйте. Моему отцу был поставлен диагноз аденокарцинома предстательной железы 3 стадии, Глисон 8. Он проходил лечение флутамидом и бусерилином, но спустя 2 месяца опухоль увеличилась до 9 см. Врачи сказали следить за падением ПСА и продолжать лечение по схеме. Мы просили провести повторную биопсию, но нам отказали. Через 6 месяцев отец умер, и на вскрытии обнаружили 20 см первичную опухоль, которая проросла в мочевой и кишечник – и был поставлен диагноз нейроэндокринный рак. Убедительно прошу помощи в анализе ситуации: мог ли патологоанатом неправильно поставить диагноз, что в свою очередь могло повлиять на назначенное лечение?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Ваш случай действительно вызывает серьезные опасения в отношении поставленного диагноза и выбора лечения. Ошибки в диагностике, особенно в таких сложных случаях, как аденокарцинома предстательной железы, не исключены. Нередко возникают ситуации, когда патоморфологическая интерпретация результатов биопсии может быть затруднена, и это может привести к неправильной оценке агрессивности опухоли и, соответственно, к ошибке в выборе терапии. Нейроэндокринные опухоли требуют особого подхода в лечении, и их диагностика может быть сложной, учитывая, что весной они могут развиваться на фоне других видов рака. Рекомендую вам обратиться к специалистам для детального разбора медицинских документов и, при необходимости, консультиции независимого эксперта, чтобы оценить возможные ошибки в диагностике и лечении. Такой подход поможет вам не только в поиске ответов, но и может улучшить качество медицинской помощи для других пациентов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, действительно вызывает много вопросов и требует тщательного анализа. Аденокарцинома предстательной железы часто имеет сложный и многоступенчатый процесс диагностики и лечения. Диагноз аденокарциномы может быть поставлен на основании биопсии, которая включает в себя патологоанатомическое исследование образцов ткани. Однако следует помнить, что аденокарцинома - это злокачественная опухоль, которая может иметь разные степени агрессивности, и иногда существует вероятность ошибок в диагностике, особенно если отклонения от нормы являются незначительными или трудноподдающимися интерпретации. На развитие рак могут влиять различные факторы, включая изменения в клеточной структуре, которые могут не быть четко видимыми на первоначальных этапах. Если у вашего отца была третья стадия заболевания и Глисон 8, это указывало на высокую степень агрессивности опухоли. Увеличение опухоли на фоне терапии также наводило на мысль о необходимости пересмотра лечения. Невозможность провести повторную биопсию может быть связана с рядом факторов, таких как опасения врачей о потенциальной травме или риске, однако это решение также могло повлиять на возможность выбора более целенаправленной терапии. Что касается окончательного диагноза нейроэндокринного рака, это может свидетельствовать о том, что изначально существовал более сложный процесс опухолевого роста или что произошла трансформация клеток. Нейроэндокринные опухоли могут развиваться из аденокарциномы и могут иметь совершенно иное поведение и прогноз. Ваша ситуация действительно несет в себе много факторов, которые могли повлиять на исход лечения, включая возможные ошибки в диагнозе, выбор терапии и динамику заболевания. Рекомендую вам обратиться к онкологу для дальнейшей консультации и возможно, провести полный анализ всех документов и результатов обследования, чтобы оценить, были ли допущены ошибки на стадии диагностики и лечения. Также стоит рассмотреть возможность обращения к независимому эксперту для медицинского аудита. Ваши вопросы важны, и понимание произошедшего может помочь не только вам, но и другим пациентам в будущем.

Похожие вопросы
Адекватна ли схема химиотерапии?
Аноним, 69 лет
23 августа 2022 г. в 16:26
Мне 69 лет. У меня была 2 операции по поводу аденокарциномы. Первая операция была в октябре 2023 года, химиотерапия тогда не назначалась. Второй...
2 ответа
Как понять результаты рентгена и стоит ли делать операцию?
Аноним
11 августа 2022 г. в 02:48
Здравствуйте, мне нужно понять результаты рентгена и состояние моего мужа. В 2012 году ему ставили подозрение на туберкулез, позже сказали о...
2 ответа
Можно ли доверять результатам КТ при диагнозе рака?
Аноним
24 августа 2016 г. в 17:16
Здравствуйте! У моей мамы обнаружили очаги в печени, и после биопсии подтвердился рак. На КТ нашли много очагов, но перед операцией удалили только...
2 ответа
Что делать после диагноза аденокарциномы?
Аноним
17 июня 2018 г. в 12:08
Здравствуйте. Мне 60 лет, и во время ректороманоскопии обнаружили опухоль 1см на 8см в сигмовидной кишке. Цитология подтвердила аденокарциному, но...
2 ответа
Как определить природу оставшегося образования в легком?
Аноним
21 февраля 2019 г. в 19:34
Здравствуйте! У моей мамы после операции остались образования в легком, и врачи не могут точно сказать, что это: рубец или метастаз. Они предлагают...
2 ответа
Что значит умереннодифференцированная аденокарцинома?
Аноним, 90 лет, женский пол
07 августа 2017 г. в 19:08
Что означает заключение о наличии умереннодифференцированной аденокарциномы в результате биопсии желудка? Какова степень серьезности данного состояния...
2 ответа
Достаточно ли динамического наблюдения после операции?
Аноним, 48 лет, мужской пол
13 марта 2024 г. в 11:22
Здравствуйте, моему мужу 48 лет, у него диагностирована злокачественная атипичная семинома. После операции было предложено только динамическое...
2 ответа
Правильность назначения химиотерапии для аденокарциномы
Аноним, 56 лет, женский пол
16 июня 2018 г. в 17:27
Здравствуйте! У моей мамы, прошедшей операцию по удалению желчного пузыря, обнаружили высокодифференцированную трубчатую аденокарциному. Ей назначили...
2 ответа
Как выбрать между МРТ и КТ для дообследования?
Пациентка, 60 лет, женский пол
15 января 2024 г. в 14:32
Необходимо дообследование - МРТ или КТ. Что информативнее? С контрастом или без? Заключение по результатам гистологии: комплексы...
2 ответа
Правильно ли я выбрал удаление предстательной железы?
Валерий, 55 лет, мужской пол
24 апреля 2018 г. в 21:14
При биопсии обнаружена Аденокарциома предстательной железы Т1cNoMo, 1 стадия, 2 клиническая группа. В пункционных биоптатах из обеих долей...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12538 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4471 ответ
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4403 ответа
Ответим за 17 минут