Вопрос закрыт

Правильное ли назначение антибиотиков и нужно ли лечить цитомегаловирус? — вопрос №1480453

Аноним, 30 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 20:03
Мне 30 лет, с середины января у меня болит горло и слабость, лечилась различными средствами, но боль не проходила. Потом была ветрянка, одновременно принимала антибиотики, противовирусные, но горло так и не выздоровело полностью. После обследований обнаружили стафилококк, цитомегаловирус, а также кандидоз и другие инфекции. Врач назначил новый курс антибиотиков (доксициклин) и противогрибковое средство (флуконазол), а при отсутствии улучшений — прием валацикловира и изопринозина для лечения цитомегаловируса. Сейчас у меня симптомы простуды, как у моего ребенка, который болен риновирусом. Горло болезненное, миндалина увеличена. Уже пью тонзилгол, доксициклин, флуконазол и полощу хлорофиллиптом. Мне интересно: правильно ли назначен уже четвертый курс антибиотиков, вылечит ли это стафилококковую инфекцию, стоит ли принимать валацикловир от цитомегаловируса, можно ли одновременно с антибиотиками пить витамины? Также беспокоюсь о ребенке, стоит ли проверять его на цитомегаловирус и стафилококк, учитывая его возраст, аденоиды и недавно перенесенную ветрянку после меня?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Назначение доксициклина при выявленном стафилококке оправдано и направлено на устранение бактериальной инфекции, учитывая высокую концентрацию микроорганизма. Однако лечение должно контролироваться специалистом с учетом клинической динамики. Валцикловир целесообразен при активной цитомегаловирусной инфекции, подтвержденной лабораторно и сопровождающейся симптомами, поэтому его прием должен определять врач-инфекционист. Комплексы витаминов можно принимать, но с осторожностью, избегая сочетания с антибиотиками, которые могут снижать их всасываемость. Ребенка следует наблюдать у педиатра, особенно с учетом перенесенной ветрянки и состояния аденоидов, и проводить дополнительные обследования при появлении симптомов инфекции. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса и возможного влияния хронической инфекции на общее состояние, а также проконсультироваться с ЛОР-врачом для оценки необходимости лечения аденоидов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш случай действительно сложный, и лечение требует комплексного подхода. 1. Антибиотики: назначение четырех курсов антибиотиков связано с подтвержденной бактериальной инфекцией стафилококком, который выявлен в большом количестве (10^6), что указывает на его роль в текущем воспалительном процессе. Доксициклин и ранее прописанные препараты направлены на устранение этой инфекции. Переход на разные антибиотики обусловлен, скорее всего, неэффективностью предыдущих или особенностями бактериальной чувствительности. При правильном приеме и наблюдении за состоянием прием антибиотиков оправдан, но надо избегать самолечения и обязательно консультироваться с врачом при ухудшении или отсутствии улучшений. 2. Валацикловир и цитомегаловирус: наличие IgM к цитомегаловирусу свидетельствует о недавней либо активной инфекции. Валацикловир назначается для борьбы с вирусной активностью ЦМВ, особенно если наблюдаются симптомы, связанные с этим вирусом, и учитывая вашу симптоматику. Изопринозин может дополнительно поддержать иммунитет и помочь в подавлении вирусной активности. Решение о начале противовирусной терапии должно приниматься инфекционистом с учетом всех факторов, включая симптоматику, лабораторные данные и общий клинический статус. 3. Витамины: прием витаминных комплексов во время антибиотикотерапии обычно безопасен и может помочь поддержать иммунитет. Однако стоит избегать комплексных витаминов, содержащих минералы или вещества, которые могут снижать всасывание антибиотиков (например, железо, кальций), либо принимать их с интервалом не менее 2 часов. 4. Проверка ребенка: учитывая, что у ребенка выявлена ветрянка после вашей болезни, иммунитет к вирусам у него уже формируется. Однако риновирус и бактериальные инфекции тоже могут играть роль. Специфические тесты на цитомегаловирус и стафилококк у ребенка можно провести по рекомендации педиатра, особенно если появятся соответствующие симптомы. Важно обращать внимание на общее состояние ребенка и своевременно обращаться к врачу. Рекомендации: - Продолжайте лечение под контролем специалиста. - Не прерывайте прием назначенных антибиотиков и противовирусных средств без консультации. - Следите за клиническими симптомами и сообщайте врачу о любых изменениях. - Обязательно корректируйте лечение с врачом, основываясь на динамике заболевания и результатах обследований. Таким образом, назначение антибиотиков в вашем случае объяснимо и необходимо для лечения подтвержденной бактериальной инфекции. Противовирусное лечение от цитомегаловируса также может быть оправдано при активной инфекции. Витамины можно принимать, соблюдая рекомендации по совместимости с антибиотиками. Ребенка наблюдайте у педиатра и при необходимости проводите обследование.

Похожие вопросы
Как правильно лечить гайморит и зубные инфекции при воспалении верхнечелюстной пазухи?
Аноним
26 января 2025 г. в 22:37
У меня начался гайморит, сначала стоматолог сделал 3D-снимок и выявил воспаление в левой верхнечелюстной пазухе. Стоматолог направил меня к лору,...
2 ответа
Как продолжить лечение золотистого стафилококка при побочных эффектах антибиотиков?
Аноним, 49 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 11:28
Здравствуйте. У меня постоянно першит в горле, я обратилась к лор-врачу и сдала мазок, который показал наличие золотистого стафилококка в количестве...
2 ответа
Нужен ли общий антибиотик при среднем отите у ребенка?
Аноним, 4 года, женский пол
20 апреля 2025 г. в 02:28
Ребенку 4,5 года поставлен диагноз средний отит после появления насморка, кашля и красного горла, лечение включало местные препараты (тонзилгон,...
2 ответа
Как заменить Бактробан для лечения стафилококка у ребенка?
Аноним, 44 года, женский пол
20 февраля 2022 г. в 19:46
Здравствуйте. У моего 10-летнего ребенка частые ангины и недавно был обнаружен золотистый стафилококк в носоглотке. Аденоиды были удалены, но они...
2 ответа
Как решить проблему с хроническим уретритом и стафилококком?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 февраля 2024 г. в 19:07
У меня уже несколько месяцев красные пятна на головке полового члена. После лечения антибиотиками стало лучше, но симптомы возвращаются. Обратилась к...
2 ответа
Как лечить стафилококк?
Аноним, 31 год, женский пол
18 августа 2022 г. в 19:52
У меня в результате бактериального посева выявлен стафилококк. Что мне делать, если лечащий врач не разрешает использование единственного антибиотика,...
2 ответа
Что делать при долгом охриплости голоса?
Аноним, мужской пол
18 июля 2024 г. в 17:08
У меня охрип голос уже 16 дней. Сначала обратился к лору, она назначила гомеовокс и ромашку, но это не помогло. Через 11 дней пошел в платную клинику,...
2 ответа
Можно ли сочетать цефтриаксон и бисептол?
Аноним, 43 года, женский пол
29 ноября 2022 г. в 19:04
Здравствуйте, у моего ребенка в мазке из носа нашли гемофильную палочку и золотистый стафилококк. Лор назначил им цефтриаксон и бисептол. Можно ли...
2 ответа
Обоснованность назначения антибиотиков?
Аноним, 42 года, женский пол
26 мая 2016 г. в 02:15
У меня были взяты анализы из зева, и выявили стафилококк, кандида и гемофильную палочку в большом количестве. Терапевт назначила Флемоклав, но я...
2 ответа
Как долго будет длиться насморк у ребенка?
Алена, 30 лет, женский пол
24 октября 2023 г. в 21:14
Ребенок, 3 года. Уже 4 месяца не можем вылечить сопли. От дезринита на неделю проходят и все, Авамис тоже самое неделя и все. Синупрет пропиваем 2...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Салават
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6549 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Салават
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Салават
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2677 ответов
Ответим за 28 минут