Вопрос закрыт

Правильное ли лечение при скрытой крови в кале грудничка? — вопрос №1540809

Аноним, 29 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 01:58
Моему ребенку 1,5 месяца, он с рождения находится на искусственном вскармливании смесью 'Нутрилон Премиум 1'. В кале ребенка один раз обнаружились прожилки крови, по копрограмме была выявлена положительная реакция на скрытую кровь. Врач-педиатр рекомендовал перейти сначала на смесь 'Нутрилон Пепти Гастро', а через две недели на 'Нутрилон Пепти Аллергия'. Хотелось бы узнать, насколько верны такие рекомендации? Очень переживаю за желудочно-кишечный тракт малыша. Можно ли однозначно утверждать, что это аллергия на белок коровьего молока? Какие дополнительные анализы или обследования можно провести для уточнения диагноза? Ребенок родился с весом 2870 г, в месяц весил 3800 г, сейчас вес 4430 г. Кожа без сыпи, стул был ежедневным с рождения, но последние пару недель стул стал через день. Ребенка беспокоит животик, мы даем 'Биогай'. В последние две недели ребенок очень часто плачет после кормления и спит беспокойно.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие прожилок крови в кале у младенца и положительная реакция на скрытую кровь в копрограмме — повод для внимательного наблюдения и корректировки питания. Рекомендации педиатра по переходу с обычной смеси на гипоаллергенные варианты (Нутрилон Пепти Гастро, а затем Нутрилон Пепти Аллергия) являются стандартной и обоснованной тактикой при подозрении на пищевую аллергию, в том числе на белок коровьего молока. Переход на гидролизованные смеси или аминокислотные смеси помогает снизить аллергический воспалительный процесс в кишечнике и облегчить симптомы. Однако положительный тест на скрытую кровь не всегда однозначно указывает на аллергию — кровь может возникать при микротравмах слизистой, воспалении, колите, либо в результате напряжения при дефекации. Для уточнения диагноза полезно провести дополнительные обследования: общий анализ крови (с определением уровня эозинофилов), копрологическое исследование с оценкой воспалительных маркеров, оценку кала на лейкоциты и слизи, при необходимости — консультацию гастроэнтеролога и аллерголога. Также может понадобиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Обратите внимание, что беспокойство, колики, частый плач после кормления и нарушение сна могут быть связаны как с пищевой аллергией, так и с функциональными расстройствами ЖКТ. Биогая в данном случае может помогать за счёт пробиотического действия, но если симптоматика сохраняется, требуется дальнейшее наблюдение и корректировка лечения. Вес ребенка растёт, что положительно, однако задержка стула и боль в животе требуют внимания. Важно тесно сотрудничать с педиатром, поддерживать грудничка, ориентируясь на состояние и динамику симптомов. Если вы не уверены в диагнозе или лечение не даёт улучшения, можно обратиться за второй консультацией к профильным специалистам.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Рекомендации педиатра по переходу на гипоаллергенные смеси являются адекватными и направлены на снижение возможной аллергической реакции на белок коровьего молока. Положительный тест на скрытую кровь в кале требует внимательного наблюдения и дополнительного обследования, так как кровь в кале может возникать не только из-за аллергии, но и по другим причинам, включая воспалительные процессы или микротравмы слизистой. Помимо копрограммы полезно сделать общий анализ крови с определением уровня эозинофилов, исследование кала на воспалительные маркеры, оценку наличия лейкоцитов и слизи. Также рекомендована консультация гастроэнтеролога и аллерголога, а при необходимости — ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Биогай как пробиотик может помочь при нарушениях микрофлоры кишечника, но если симптомы не уменьшаются, требуется корректировка лечения. Важно регулярно контролировать состояние ребенка, вес и стул, при сохранении или усилении симптомов — провести углубленное обследование и получить второе мнение специалистов.

Похожие вопросы
Что означает положительная реакция на лейкоциты в копрограмме и есть ли другие отклонения?
Аноним
22 января 2025 г. в 02:51
Ребёнку 1,5 месяца, он страдал от болей в животе, часто плакал после каждого кормления, не выходили газы, стул был раз в два дня и беспокойный. Мы...
2 ответа
Как расшифровать копрограмму у младенца с коликами?
Аноним, 26 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 15:11
Помогите понять результаты копрограммы у моей дочери 2,5 месяцев. Ребёнок часто плачет, у неё сильные газики и постоянное пуканье. Мы делаем...
2 ответа
Проблемы пищеварения у грудничка и возможная непереносимость
Аноним, 35 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 17:56
Здравствуйте, моему ребенку 5 месяцев, он полностью на грудном вскармливании. Ночью ребенок плачет и поджимает ножки, поэтому решили сдать анализы. С...
2 ответа
Насколько опасны результаты копрограммы у трехнедельного ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
11 апреля 2025 г. в 13:20
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять результаты анализа кала моего ребенка, которому 3 недели. Очень волнует отсутствие регулярного стула —...
2 ответа
Что может означать белок в копрограмме у младенца?
Аноним, 24 года, женский пол
03 апреля 2022 г. в 18:08
Здравствуйте, моему месячному ребенку беспокоят частые срыгивания, бывают объемные, иногда фонтаном и свернувшиеся. После кормления требуется много...
2 ответа
Как лечить копрограмму у младенца?
Аноним
06 июля 2022 г. в 17:23
Здравствуйте, подскажите, как можно лечить результаты копрограммы у трехмесячного ребенка и нужно ли делать дополнительные анализы? Ребенка беспокоят...
2 ответа
Как расшифровать результаты копрограммы у младенца?
Аноним, женский пол
03 марта 2022 г. в 00:58
Здравствуйте! У нас есть результаты копрограммы, и я не могу понять их значение. Ребенку 3 месяца, он испытывает колики и газообразование. Мы на...
2 ответа
Почему не улучшаются результаты анализа кала у грудничка?
Аноним, 34 года, женский пол
30 апреля 2016 г. в 20:21
Здравствуйте! У моего грудничка возникли проблемы с кожей и копрограммой на фоне искусственного вскармливания. Врачи назначили лекарства, но...
2 ответа
Какие обследования нужны для грудничка с проблемами желудочно-кишечного тракта?
Аноним, 4 года, мужской пол
07 декабря 2019 г. в 15:20
Здравствуйте. У моего 4,5-месячного сына с рождения были проблемы с пищеварением. У него жидкий стул зеленого цвета с слизью и белыми комочками, а...
2 ответа
Почему мой ребенок продолжает срыгивать на искусственном вскармливании?
Анна, 4 года, женский пол
11 мая 2019 г. в 23:14
С 1 месяца мы на искусственном вскармливании.Много срыгивали стали кормить Нутрилон Антирефлюкс на нем через какое то время перестали срыгивать.Через...
1 ответ
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Тула
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7749 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Тула
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Тула
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут