Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Правильное ли лечение для пациента с БАР? — вопрос №946854

Аноним, 55 лет, женский пол
26 июня 2023 г. в 00:23
Здравствуйте! У моего близкого человека уже много лет наблюдаются приступы мании и депрессии. Мания яркая и длительная, депрессия короче и менее выраженная. Последние 4 года он лечился финлепсином и респеридоном, но сейчас произошел рецидив: нарушился сон, повысилось либидо, мысли скачут, и он начинает тратиться. Врач назначила сероквель. Правильно ли выбрано лечение? Поставлен диагноз БАР 1, и психиатр сказала, что литий, уровень которого 0,3, добавлять не нужно. Это означает, что при таком уровне лития не может быть БАР, или это всё же БАР, и нужно другое лекарство?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение биполярного аффективного расстройства (БАР) подбирается индивидуально и зависит от многих факторов, включая выраженность и тип симптомов, а также ранее проведенную терапию. В вашем случае, учитывая, что ваш близкий человек имел длительные приступы мании и менее выраженные эпизоды депрессии, диагноз БАР 1 кажется оправданным. Финлепсин и респеридон используются для контроля симптомов, однако в случае рецидива, как у вашего близкого, возможно, что их эффективность снизилась или они не совсем подходили для управления текущим состоянием. Назначение сероквела (кветиапина) в данной ситуации может быть оправдано, так как данный препарат часто используется для лечения маниакальных состояний и для стабилизации настроения. Он может улучшить симптоматику, связанную с манией, например, бессонницу, повышенное либидо и импульсивное поведение. Однако важно понимать, что каждый случай уникален, и врачу необходимо следить за реакцией пациента на новое лечение. Что касается лития, то уровень 0,3 мЭкв/л является относительно низким. Обычно терапевтический диапазон лития находится в пределах 0,6-1,2 мЭкв/л для достижения стабилизации настроения. Это не значит, что БАР не может быть диагностировано при таком уровне, ведь важно учитывать общий клинический профиль пациента. Возможно, врач считает, что в данный момент добавление лития нецелесообразно, но это решение должно приниматься с учетом всей картины болезни и личной истории пациента. Таким образом, текущая схема лечения может быть корректной, однако важно вести активное наблюдение и делиться с врачом любой информацией о состоянии пациента для возможной корректировки лечения. Если у вас или вашего близкого человека есть сомнения по поводу лечения, вы всегда можете обсудить их с лечащим врачом для получения более детальной информации и, возможно, пересмотра терапии.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Решение вашего врача о назначении сероквела может быть оправдано, так как этот препарат эффективен для контроля маниакальных эпизодов и стабилизации настроения. Что касается уровня лития, его значение не исключает возможность диагноза БАР, так как важен не только уровень, но и клиническая картина. Возможно, стоит обсудить с врачом альтернативные препараты или комбинации лечения, если текущая схема не дает желаемого результата. Вам следует активно общаться с лечащим врачом, чтобы оптимизировать подход к лечению.

Похожие вопросы
Что делать с депрессией у пожилого человека?
Аноним, 76 лет, женский пол
30 октября 2023 г. в 16:16
Здравствуйте! У моей мамы, ей 76 лет, началась депрессия после того, как ей пришлось усыпить питомца. Она переживает, стала заторможенной, особенно по...
2 ответа
Можно ли пить алкоголь при приеме сертралина и тералиджена?
Аноним, 28 лет
11 июля 2023 г. в 14:17
Я принимаю сертралин и тералиджен уже два года. Могу ли я выпить бокал белого вина на Новый год, если не пила алкоголь более 3.5 лет?
2 ответа
Как правильно лечить депрессию и Бар 2?
Аноним, 27 лет
20 декабря 2023 г. в 11:22
Здравствуйте! У меня есть вопросы о моём диагнозе Бар 2 и лечении, которое мне назначили. Я страдаю от сильной депрессии и резких перепадов...
2 ответа
Нужно ли всё это лечение при тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним
27 сентября 2024 г. в 19:26
Здравствуйте! У меня есть вопросы по назначенным препаратам после диагностики тревожно-депрессивного расстройства. Ранее проходил лечение у другого...
2 ответа
Почему лечение БАР у дочери не приносит результатов?
Анна, 43 года, женский пол
10 февраля 2023 г. в 01:23
У дочки БАР, назначенное лечение в стадии депрессии не приносит результатов, принимает анафранил, карбамазепин, фенозипам на ночь
3 ответа
Как отказаться от хлорпротиксена и подготовиться к беременности?
Анна, 28 лет, женский пол
05 февраля 2023 г. в 18:41
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам по такому вопросу: в 2017 году госпитализировали в психиатрическую больницу с диагнозом F-23.1., причиной послужил...
1 ответ
Как справиться с навязчивыми запахами при беременности?
Диана, 31 год, женский пол
24 октября 2022 г. в 20:46
Здравствуйте! У меня биполярное аффективное расстройство. В данный момент в стадии депрессии. Для стадии депрессии в моем случае характерны панические...
1 ответ
Как оценить схему лечения при обострении состояния?
Мария, 29 лет, женский пол
23 июля 2021 г. в 22:30
Добрый день! Диагноз МКБ F41. 2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Доктор подозревает биполярное расстройство. Схема лечения: утром:...
4 ответа
Что делать, если свекровь отказывается от лечения?
Алена, 33 года, женский пол
09 июня 2021 г. в 09:37
Здравствуйте. Болеет свекровь. 59 лет. началось с марта, слабость вялость, апатия, потеря интереса к жизни, бессонница, потеря аппетита, приступы...
1 ответ
Какие препараты назначаются при БАР II типа?
Евгений, 20 лет, мужской пол
02 февраля 2020 г. в 22:45
Здравствуйте. Могу ли узнать,при болезни БАР ll Типа,какие препараты назначаются. Симптомы мании и депрессии чередуются между собой каждые...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12153 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Нижний Новгород
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Нижний Новгород
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут