Вопрос закрыт

Правильное лечение хеликобактер пилори и использование антибиотиков — вопрос №1454629

Аноним, 41 год, мужской пол
24 февраля 2025 г. в 11:53
Мне назначили лечение хеликобактер пилори, я раньше его не лечил. Принимаю Эмонера по 20 мг два раза в день месяц, Хелинорм два раза в день месяц, Тримедат два раза в день месяц, Пепсан Р три раза в день месяц, Амоксициллин 1000 мг дважды в день 10 дней, а затем метронидазол 250 мг два раза в день 10 дней. Мне интересно, насколько это лечение адекватное? Нужно ли при этом добавлять пребиотики или диетотерапию? Я правильно понимаю, что антибиотики следует принимать последовательно, а не одновременно?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение хеликобактер пилори требует комплексного подхода, включающего ингибитор протонной помпы (например, Эмонера), антибиотики (амоксициллин и метронидазол) и иногда препараты для улучшения моторики ЖКТ (например, тримедат). Ваша схема частично соответствует стандартным рекомендациям, однако есть несколько важных моментов: 1. Стандартная терапия обычно длится 10-14 дней, причем антибиотики назначаются одновременно, а не последовательно. Это связано с необходимостью одновременного воздействия на бактерию для повышения эффективности и уменьшения риска развития резистентности. 2. При назначении Эмонеры (ингибитор протонной помпы) и двух антибиотиков (амоксициллин и метронидазол) лечение 10-14 дней считается оптимальным. Продолжительный прием Эмонеры и вспомогательных препаратов (хелинорм, тримедат, пепсан Р) может быть показан для устранения симптомов и восстановления слизистой, но их прием лучше согласовать с врачом. 3. Прием антибиотиков последовательно, как у вас, снижает эффективность эрадикационной терапии, поэтому настоятельно рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность назначения одновременного приема антибиотиков. 4. Добавление пребиотиков или пробиотиков оправдано для восстановления микрофлоры кишечника после или во время антибиотикотерапии. Пробиотики, содержащие Lactobacillus и Bifidobacterium, помогут уменьшить дисбактериоз и побочные эффекты. 5. Дополнительные препараты, например ДНол, назначаются обычно для восстановления слизистой, однако их целесообразность и назначение должен решать врач на основании клинической картины. Рекомендую обсудить со специалистом необходимость корректировки схемы антибиотиков, а также подбор адекватных препаратов поддержки микрофлоры и слизистой. Самостоятельное изменение схемы и длительности приема антибиотиков не рекомендуется для эффективного и безопасного лечения хеликобактер пилори.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Схема лечения хеликобактер пилори имеет определённые недостатки. Одновременный приём двух антибиотиков (амоксициллин и метронидазол) вместе с ингибитором протонной помпы (Эмонерой) на протяжении 10-14 дней считается более эффективным для эрадикации бактерии и снижения риска развития резистентности. Последовательный приём антибиотиков, как у вас, снижает эффективность терапии. Добавление пребиотиков или пробиотиков на фоне антибиотикотерапии целесообразно для поддержания микрофлоры кишечника и снижения побочных эффектов. Диетотерапия с исключением острых, жареных и кислых продуктов также поможет быстрее восстановить слизистую желудка. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность корректировки схемы лечения и подбор адекватной поддержки микрофлоры.

Похожие вопросы
Что делать при болях в животе после начала лечения антибиотиками при хеликобактере?
Аноним, женский пол
03 февраля 2025 г. в 19:04
У меня положительный тест на хеликобактер пилори, гастроскопия показала дистальную эритематозную гастропатию и другие воспалительные изменения в...
2 ответа
Нужно ли повторное лечение хеликобактерного гастрита?
Аноним, 51 год, женский пол
05 февраля 2025 г. в 11:47
Здравствуйте! Два года назад по гастроскопии у меня обнаружили хронический умеренно выраженный поверхностный хеликобактерный гастрит, и я тогда прошла...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при хеликобактер пилори без эрозий и гастрита?
Аноним, 21 год
09 февраля 2025 г. в 22:52
У меня выявлен хеликобактер пилори, при ФГДС диагностирован бульбит и эритрематозная гастропатия. При этом нет эрозий и гастрита. Меня беспокоят...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение после ФГДС при гастрите и хеликобактерии?
Аноним, 34 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 17:08
После ФГДС у меня диагностировали умеренный поверхностный гастрит, полную эрозию антрального отдела, дуоденогастральный рефлюкс и положительный тест...
2 ответа
Почему после лечения хеликобактер продолжает сохраняться вздутие и запоры?
Аноним, 34 года, женский пол
12 марта 2025 г. в 13:48
Здравствуйте. Мне 34 года. Два года назад впервые появились запоры. Анализы крови в норме, делала фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию, копрограмму....
2 ответа
Можно ли прервать лечение Хеликобактер пилори при употреблении алкоголя?
Аноним, 44 года, мужской пол
19 марта 2025 г. в 16:29
Я прохожу лечение от Хеликобактера пилори с 01.03.2025. Первый курс включал амоксициллин, кларитромицин, разо и де-нол. С 15.03 назначена другая схема...
2 ответа
Правильность лечения и боли в желудке при Хеликобактер Пилори
Аноним, 41 год, женский пол
13 марта 2025 г. в 12:51
Мне год назад по результатам фиброгастродуоденоскопии был диагностирован Хеликобактер Пилори. Всё это время у меня были частые изжога и отрыжка без...
2 ответа
Можно ли менять схема лечения гастродуоденита с хеликобактером после 14 дней?
Аноним, 34 года, мужской пол
01 апреля 2025 г. в 01:57
У меня хронический гастродуоденит, связанный с инфекцией хеликобактер пилори. Врач назначил курс лечения с антибиотиком Ланцид Кит на 14 дней,...
2 ответа
Может ли доктор ошибиться в назначении лечения хеликобактер пилори?
Светлана, 55 лет, женский пол
14 февраля 2025 г. в 12:44
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, делала гастроскопию, сказали гастрит, но ещё бактерия хеликобактер пилори. Была на приеме у гастроэнтеролога,...
5 ответов
Можно ли заменить Клацид при лечении хеликобактер пилори?
Аноним
14 июля 2017 г. в 18:17
Можно ли заменить Клацид на другой, более дешевый антибиотик, сохранив при этом эффективность лечения хеликобактер пилори?
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13341 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7468 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1307 ответов
Ответим за 17 минут