Правильно ли продолжается лечение при гриппе у ребёнка? — вопрос №1438486

Ваша ситуация требует внимательного наблюдения и корректного подхода к лечению. Температура у ребёнка, которая держится свыше 5 дней, без значительного снижения или с повторными подъёмами, действительно вызывает беспокойство. Важные моменты по вашему описанию: назначение амоксицлав (антибиотика) скорее всего сделано для лечения возможной бактериальной инфекции, но анализ крови с лейкоцитами 2,47 и высоким процентом лимфоцитов (60,7%) и низким нейтрофилами (0,59) больше свидетельствует о вирусной инфекции, например, грипп или другой вирусный процесс. В таком случае антибиотики не эффективны, и их можно отменять по решению врача, чтобы избежать ненужной антибиотикотерапии и побочных эффектов. Незначительное повышение температуры в пределах 37,6-38,2 градусов при вирусной инфекции нормально и может сохраняться некоторое время. Анальгетики и жаропонижающие (например, нурофен) можно применять для снижения температуры и улучшения самочувствия, но не стоит стремиться к полному отсутствию температуры, так как она помогает организму бороться с инфекцией. Сопли и заложенность носа – частые симптомы вирусных заболеваний, прозрачные выделения обычно не требуют антибиотиков. Сухой кашель, постепенно переходящий во влажный с отхождением мокроты, – нормальный этап выздоровления. Пульмикор (будесонид) – это противовоспалительный ингалятор, его применение следует согласовать с врачом, так как в некоторых случаях возможно обойтись без него. В общем, ваш лечащий врач, учитывая клинику и данные осмотра лёгких, правильно советует отменить антибиотик, если бактериальная инфекция не подтверждается. Важно продолжать контролировать состояние ребенка, следить за температурой, дыханием, поведением, вовремя обращаться к врачу при ухудшении. При сохраняющейся высокой температуре более 7 дней, появлении одышки, болей в грудной клетке, вялости – необходима повторная консультация педиатра или инфекциониста с возможным дополнительным обследованием (рентген, анализы крови). В вашем случае рекомендую: 1) прекратить прием амоксицлава по назначению врача; 2) продолжать прием жаропонижающих при необходимости; 3) следить за жидкостным режимом и состоянием ребёнка; 4) использовать сосудосуживающие капли для носа короткими курсами при заложенности; 5) при кашле поддерживающая терапия, возможно с отхаркивающими сиропами, если ребенок хорошо переносит; 6) обязательно контролировать динамику и при необходимости вновь обратиться к врачу для дообследования. Не нужно самостоятельно отменять антибиотики без консультации, но в вашем случае решение врач принял обоснованно. Главное – не паниковать, соблюдать рекомендации и тщательно наблюдать за ребёнком.

Длительное повышение температуры у ребёнка на протяжении более 5 дней, особенно при гриппе, требует внимательного анализа и корректировки лечения. Исходя из предоставленных данных, анализ крови с лейкопенией и высоким процентом лимфоцитов указывает, что имеет место вирусная инфекция, а не бактериальная. Вирусный характер заболевания подтверждается также прозрачными выделениями из носа и сухим кашлем, который постепенно может переходить во влажный. Антибиотик амоксиклав эффективен против бактериальных инфекций и в случаях вирусных заболеваний не приносит пользы и может способствовать развитию побочных эффектов и нарушению микрофлоры. Рекомендация врача прекратить приём антибиотика после 4 дней оправдана и соответствует принципам рационального использования антибиотиков. Продолжать приём амоксиклава без признаков бактериального осложнения нецелесообразно. Для снижения температуры оправдано применение жаропонижающих средств — нурофен или парацетамол, однако не стоит стремиться к полному устранению субфебрильной температуры, так как она поддерживает иммунный ответ организма. Пульмикор — ингаляционный кортикостероид, его использование должно быть строго контролируемым, так как препарат уменьшаеет воспаление в дыхательных путях, но применяется только при наличии бронхообструктивного синдрома или выраженного воспаления бронхов, чтобы избежать излишней терапии у здоровых лёгких. При прозрачных соплях сосудосуживающие капли можно использовать короткими курсами (не более 3-5 дней) для облегчения носового дыхания. Важно обеспечивать достаточный питьевой режим, увлажнять воздух в помещении, поддерживать покой ребёнка. При сохраняющейся температуре выше 38 градусов более 7 дней, ухудшении состояния, появлении одышки, затруднённом дыхании, боли в грудной клетке, обильных густых выделениях из носа или смене характера кашля необходима повторная консультация врача с возможным дообследованием (рентгенография, повторные анализы крови). В качестве дополнительного подхода можно рассмотреть назначение средств, стимулирующих иммунную систему, таких как иммуностимуляторы (только по рекомендации врача), а также применение физиотерапевтических процедур, например, ингаляций с физраствором или эвкалиптом для увлажнения и облегчения дыхания. Итог: назначение антибиотиков при гриппе без бактериальных осложнений не оправдано, температура и кашель требуют симптоматического лечения и тщательного наблюдения. Обязательно сообщайте врачу о любых изменениях в состоянии ребёнка. Продолжайте тщательно следить за симптомами и при ухудшении немедленно обращайтесь за медицинской помощью.